過年聚會時，知妹的閨蜜小雅，給我講述了她去年的一次“驚心動魄”的婦科檢查經歷。

在徵求她的同意後，我把她的經歷寫出來，希望給更多姐妹一些幫助。

小雅講述：

過年前一週，我去醫院取回了陰道鏡和宮頸組織病理檢查報告單，看到上面顯示正常的結果，終於長噓一口氣，心裡一塊大石頭落地，可以過個舒坦年了。

在回去的車上，我又認真看了看陰道鏡檢查報告單，突然有點想笑，沒想到今年唯一花錢拍的照片，竟是給宮頸拍的“寫真”。

最近1年我工作比較忙，身體也時不時出點小狀況，感冒咳嗽了好幾次。但仗著自己年輕、底子好，本來應該年初做的體檢，也被我硬生生拖到了年底。

體檢報告出來後，我沒想到的是，宮頸HPV檢查這一項竟查出了高危型HPV陽性，TCT還提示有低度上皮內病變。

拿到這個報告我嚇壞了，聯想到之前幾次同房，還有一些陰道出血，該不會是……

我以最快時間掛了三甲醫院的婦科專家號，看到醫生時我可能當時太緊張了，第一句話就問：

我是得了宮頸癌嗎？

醫生向我解釋這只是一個初步篩查，情況也沒那麼嚴重，建議我做個陰道鏡活檢進一步明確診斷，雖然不知道陰道鏡是什麼，但聽醫生的總沒錯。

做完陰道分泌物檢查，抽血化驗了各種指標，我終於忐忑地走進了陰道鏡室。

像婦科檢查一樣，我躺在檢查床上，醫生透過一個電子放大鏡幫我做檢查。

圖片來源：站酷海洛

放大鏡下的陰道壁和宮頸影象也實時傳到我側方的一個顯示螢幕上，一歪頭就能看到。

檢查過程中，雖然沒有明顯的痛感，但我還是覺得有些不舒服，加上自己很緊張就更難受了。

好在檢查醫生很耐心，動作輕柔，教我深呼吸，旁邊的護士也和我聊天，幫我緩解緊張情緒。

大概過了5分鐘，醫生告訴我，需要在宮頸的3點鐘和10點鐘方向取些組織做病理，還沒有感到疼痛，醫生告訴我做完了。

之後就感覺小腹下墜了一下，像痛經一樣酸酸脹脹的感覺。

做完後醫生給塞了紗布止血，讓24小時後自己取出，並特別交代，如果取紗條後出血比較多，就要馬上去醫院。最後還給開了一盒消炎藥，讓回家口服。

做完檢查回到家裡，我又是各種忐忑，焦灼的情緒一直持續到去醫院拿報告。

好在病理結果是正常，這次檢查也給我提了醒，平時少熬夜，運動也要規律起來，該做的體檢要及時做。

上面就是小雅這次陰道鏡活檢經歷，真是有驚無險。

說到陰道鏡，知妹也整理了一些大家比較關心的問題，如果你也感興趣，可以好好讀讀下面的內容。

陰道鏡就像一部宮頸檢查的專用放大鏡，將宮頸可疑病變放大，使病灶更為直觀。

檢查醫生首先將窺器置於陰道內，透過陰道鏡仔細觀察，陰道鏡並不接觸受檢者的身體。

由於肉眼下很難判斷出病變部位，醫生會在宮頸上塗抹3%醋酸溶液，透過它來辨別異常組織，還會塗抹碘，判斷病變範圍［1，2］。

如果醫生髮現可疑部位，會切取宮頸組織的極小部分送病理檢查，這個過程中可能會有微痛或“鉗夾”感。

陰道鏡並不是體檢的常規檢查專案，並不是任何情況上來都要查一查。當出現以下情形時，陰道鏡才會派上用場：

（1）防癌篩查的結果有異常，比如：

HPV陰性，TCT異常；

HPV陽性，TCT異常；

HPV16/18陽性。

（2）出現疑似宮頸癌的症狀或體徵、下生殖道異常出血、反覆性交後出血或不明原因陰道排液，醫生檢查後判斷需要做陰道鏡。

（3）外陰或陰道壁存在HPV相關疾病。

（4）存在宮頸潰瘍、腫物、贅生物或肛周病變等［3，4］。

檢查前:

至少

1-2天

內避免性生活、陰道沖洗及陰道用藥；

避開月經期，一般選在月經乾淨

3-7天

後；

急性宮頸炎症、陰道炎症，應先治療，再檢查；

圍絕經期女性，或雌激素水平下降導致下生殖道上皮萎縮性改變者，可在

檢查前1周

陰道內區域性應用雌激素［1，2］。

檢查後:

24小時後及時取出陰道紗布，觀察陰道出血情況，必要時返院就診；

彆著急做劇烈運動，循序漸進；

兩週內避免盆浴及同房，促進傷口癒合，防止感染；

及時取病檢報告複診，決定下一步治療方案。

最後，知妹想提醒的是：

陰道鏡檢查需要到正規醫院做，才能正確掌握檢查指徵、並進行專業影象判斷，在正確的部位取活檢。

有些不正規的醫院，還沒讓患者做宮頸癌篩查（HPV+TCT），就先讓做陰道鏡，甚至檢查時故意誇大宮頸病變，誘導患者做宮頸手術，這都是不對的。

不必要的陰道鏡檢查，可能對女性心理造成潛在的危害，增加對檢查的恐懼，影響再次接受防癌篩查的積極性，此外還可能影響女性的“性福”生活［3］。

遇到這種情況，按知妹教你的方法學會識別，然後趕緊逃跑吧！它坑的不僅僅是你的錢包，傷害的更是你的身體。

參考文獻

［1］錢德英。陰道鏡檢查的適應證、質量控制與專科醫師培訓［J］。中國實用婦科與產科雜誌，2010，26（01）：27-29。

［2］孔東麗，李雙。規範化陰道鏡檢查及其注意事項［J］。中國實用婦科與產科雜誌，2020，36（07）：592-596。

［3］陳飛，尤志學，隋龍，李雙，劉軍，劉愛軍，章文華，畢蕙，耿力，趙昀，吳丹，李芳，陳麗梅，段仙芝，張淑蘭，張國楠，郎景和。陰道鏡應用的中國專家共識［J］。中華婦產科雜誌，2020，55（07）：443-449。

［4］趙昀，魏麗惠。CSCCP關於中國宮頸癌篩查及異常管理相關問題專家共識解讀［J］。實用婦產科雜誌，2018，34（02）：101-104。

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