近日，譚阿姨因雙眼脹痛、乾澀、疲勞以及睡眠障礙來到了郴州市中醫醫院眼耳鼻喉科就診。經醫生仔細詢問病史並檢查發現導致她雙眼不適及睡眠障礙的原因是”乾眼症“。找到病因後，醫護人員為譚阿姨進行了

清洗瞼板腺、中藥內服、針灸

等治療，現在譚阿姨感覺症狀明顯緩解，睡眠也隨之得到了改善。

那麼幹眼症形成的原因有哪些？乾眼症又是如何影響睡眠的？患上乾眼症後又要如何治療呢？

什麼是乾眼症？

乾眼是眼科的高發病、常見病。目前，包括老年人、女性、學生、白領在內的很多群體被眼睛乾澀所困擾。乾眼是眼表的一種多因子疾病，特徵是淚膜穩態的喪失並伴有眼表症狀，其病因包括淚膜不穩定、淚液高滲性、 眼表炎症與損傷和神經感覺異常。

乾眼症的形成原因有哪些？

西醫上，主要將乾眼症的型別分為兩類，不同的型別的形成原因也不一樣。

1）淚液蒸發過快型

環境：室外菸霧、粉塵、乾燥、風沙；空調等至溼度降低至50%；

電腦：計算機久影片幕，眨眼頻率降低；淚膜穩定性降低；

接觸鏡：鏡片透氣性及擦傷易致脂肪與黏蛋白層接觸形成乾眼；

瞼板腺功能障礙：沙眼、眼瞼炎症等致脂液缺乏。

2）淚液分泌不足型

更年期：絕經期婦女雌激素減少影響淚液分泌；

老年化：70歲以上老人淚液可明顯減少，與淚腺萎縮相關；

自身免疫性疾病：常見的有Sjogren綜合症、系統性紅斑狼瘡等，造成淚腺炎性病變、淚腺萎縮影響淚膜水液層的穩定性。

中醫則認為，乾眼症多因肺陰不足，目失濡養，飲食不節，肝腎不足，陰血虧損所致。

乾眼症與睡眠有什麼關係？

科學研究證實，乾眼症其實與睡眠是密切相關的。睡眠問題能夠誘發並加重乾眼的症狀、體徵，例如引起眼睛的乾澀感、異物感等，增加淚液滲透壓水平，降低淚液分泌量，縮短淚膜破裂時間。某些嚴重的睡眠問題還會導致瞼板腺的形態學變化，而瞼板腺功能障礙是乾眼發病的最主要原因之一。

研究還表明，乾眼患者的睡眠情況具有特異性。相較於患有其他眼病（包括過敏性結膜炎、慢性結膜炎、白內障、青光眼及視網膜疾病）的患者，乾眼患者的睡眠質量要更差。睡眠問題可能會導致乾眼症，而乾眼症的不適感又會加重睡眠問題，可以說是惡性迴圈了。

所以睡眠質量的關注點不僅僅在於能不能睡著，或者睡得夠不夠。所有影響到睡眠的因素都應該要引起足夠的重視，比如睡眠少、睡眠質量差、多夢易醒、白天精神差、嗜睡等。

如何治療乾眼症？

西醫方面

輕中度乾眼：

清潔瞼緣；區域性抗生素滴眼液；脂質替代治療；眼罩和溼房鏡；淚小點栓塞及淚小點封閉。

中重度乾眼：

淚腺替代性手術；腮腺管改道術；自體頜下腺移植手術；眼瞼縫合術。

中醫方面

中醫上，治療乾眼症以中藥內服、針刺、外洗、燻、灸、外貼為主。

中藥內服：

如養陰清肺湯、杞菊地黃丸等。

針刺治療：

選睛明、上睛明、攢竹、太陽、陽白等眼周穴，隔日一次，10為一療程。

外洗治療：

瞼板腺按摩，適用於瞼板腺功能障礙等引起的脂質異常性乾眼症。

外貼療法：

將眼貼敷在眼部15分鐘，一天2-3次。腳冷的患者，在睡前可以對足底採取貼足貼、艾灸腳心、泡腳等方式。

中藥護眼貼

穴位按摩：

睡眠不好的患者，可以對安眠穴進行5-6分鐘的按摩，安眠穴的位置在耳後頸項部。

飲食方面：

睡前可喝一杯純牛奶。牛奶性微寒，夜晚飲用有助於陰氣出表，陽氣入裡。（若乳糖不耐受，或中醫辨證屬於脾胃虛寒患者的不適用於此方法）。

中醫認為，胃不和則臥不安。晚餐不應該吃得過於飽。睡前不喝濃茶、咖啡。平時飲食應做到葷素搭配，合理膳食。

若您有乾眼，睡眠不好且無法自我改善睡眠，建議您及時就醫。

此外，需要注意的是：眼睛乾澀縱使與睡眠相關，但不是所有的乾眼都是因睡眠問題所引起。當您睡眠好轉後，眼睛依然乾澀，請您及時到眼科專科就診。