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家庭自測血壓不準確?新研究:家庭自測優於診室測量

我國是高血壓大國,不到4個成年人中就有一個高血壓患者,而積極控制高血壓,是減少高血壓可能帶來的心血管、腎臟、腦血管等多方面健康危害的重點。想要控制好高血壓,定期的血壓監控測量都是必不可少的。

在很多朋友的認知裡,有這樣一種根深蒂固的觀點,家庭自測血壓不準確,而只有醫生診室測量的才最準確,但近期發表的一項新研究,卻得出了不同的結論。

家庭自測血壓不準確?新研究:家庭自測優於診室測量

大家都知道,我們的血壓具有一定的波動性,在不同的時間點測量血壓,收縮壓的差異可達到30mmHg左右,而在診室進行的一到兩次血壓測量,往往難以準確反映人體的真實血壓狀況。

一直以來,各大高血壓指南都指出,通常應該以診室測量的數值作為高血壓的診斷標準,而美國的研究人員進行的一項新研究表明,合理的家庭自測血壓,更有助於獲得真實可靠的測量結果。

該研究發表於《普通內科雜誌》上,研究人員透過對比研究發現,家庭自測血壓,比在醫院或診所測量的血壓更準確。

家庭自測血壓不準確?新研究:家庭自測優於診室測量

在該研究中,研究者使用電子健康記錄系統,根據最近一次的就診記錄來識別高血壓的高風險人群,然後他們隨機分配了參與者,統計了在診室、家中以及醫療機構自助式測壓裝置上進行測量的後續血壓讀數。

與此同時,每位參與者也都接受了24小時動態血壓監測,這種檢查需要參與者連續佩戴血壓監測裝置24小時,白天每20到30分鐘測量一次血壓,而夜間則每30分鐘到60分鐘測量一次血壓,這種裝置是測量和評估血壓水平,瞭解血壓波動規律的金標準,但目前應用遠沒有單次測量的血壓計廣泛。

以24小時動態血壓監測的測量值作為基準值,研究人員對比了診室測量的數值,以及家庭自測血壓的測量值,以及在醫療機構自助裝置(如藥店、醫院候診大廳)血壓的測量值進行了比較,研究發現,家庭自測血壓的平均值最接近基準值,而診室測量的收縮壓低於基準值,導致了大約50%的病例未被有效地診斷出高血壓;而自助裝置測量的數值則明顯高於動態血壓監測的測量值,導致了過度診斷高血壓的機率增加。

家庭自測血壓不準確?新研究:家庭自測優於診室測量

為什麼家庭自測血壓比診室測量反而更準確呢?以下的幾點原因值得我們思考。

首先,家庭自測血壓更能夠反映患者的多個時間段的血壓情況。診室測量血壓,往往是在短時間內完成的,這種某個時間點的測試,如果正好趕上血壓處於波動的“谷底”,當時的血壓正常,但一天中其他時間的血壓都明顯偏高,可能就會出現漏診,而貽誤高血壓的干預治療。

其次,家庭自測血壓更加便捷,受測者的情緒也更穩定。在家自測血壓的方法,更加便捷高效,現在的電子血壓計也都比較方便使用。而家庭自測血壓的方式,也更易於反映患者血壓的真實情況。有部分朋友,在診室測量時會因為緊張或情緒影響,出現血壓一過性升高的情況,但在家庭自測血壓的過程中,則血壓基本正常,這種假性的“白大衣高血壓”同樣值得注意,如果沒有高血壓問題,卻吃了降壓藥,帶來的低血壓風險同樣也會危害健康,得不償失。

第三,家庭自測血壓可以透過測量多個時間段血壓,計算平均值,更準確地評估受測者的血壓水平。相比診室的單點測量方法,家庭自測血壓可以隨時測定,在不同的時間點測定血壓後,計算平均值,方式更接近於動態血壓監測的測量方式,測量值也就更加接近了。

很多朋友總認為家庭自測血壓不準確,主要有兩個方面的疑慮,一是認為家用的血壓計不準確,但隨著科學技術的不斷髮展進步,目前市面上的電子血壓計,只要是正規產品,經過合格檢驗和符合相關醫療器械標準的產品,基本上都是可以準確測量血壓的,完全不必過分擔心,如果想要更準確的家庭自測血壓,也可以選擇從相關網站進行查詢,選擇經過認證的血壓計型號來購買。

家庭自測血壓不準確?新研究:家庭自測優於診室測量

另一方面的疑慮是擔心自己測量血壓的方式方法不準確,進而導致血壓測量值不準的問題,關於這一點,給大家以下幾點小提示,供大家參考——

在家庭自測血壓前,應注意保持靜息狀態,避免劇烈運動影響以及情緒影響。

測試前應注意排空尿液,不要憋尿。

測試時注意袖帶的鬆緊度,適中即可(可插入一根食指),不可過緊或過鬆,以免影響測量結果。

袖帶的中央部位應該肱動脈上,氣管要位於手臂內側,距手肘關節上方1到2釐米的中央位置。

一般可以採取坐姿或臥姿,坐姿測試時,最好把胳膊放在桌面上,袖帶的位置與心臟平齊。

做好這幾點,通常都是可以準確自測血壓值的,對於家庭自測,特別是不瞭解自身血壓波動規律的朋友可以進行家庭自測血壓,應該每天多選幾個時間點進行測試,一方面全面瞭解血壓在全天的波動情況,另一方面方面也有助於更好地確診高血壓問題。

對於已經瞭解自身的血壓情況,波動規律的朋友,在長期控制血壓的過程中,仍然應該注意定期地測一下血壓,瞭解血壓的控制情況,而在更換用藥方案,或者血壓出現較大波動的期間,也應該增加血壓家庭自測的頻率,以瞭解自身的血壓變化情況。

這篇文章介紹了家庭自測血壓的一些優勢和注意事項,希望能夠對大家排除自測血壓的一些誤區以及準確的自測血壓能夠有所幫助,也歡迎大家積極轉發分享,讓更多人看到這樣的健康知識,讓我們共同助力,一起傳播健康科普知識。

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