【摘要】

急性胰腺炎（AP）的發病逐年增多。近20年來，有關AP的發病機制、病變分類和術語規範化、嚴重程度評估、預後預測有較大進展，影像學技術的發展對AP病理解剖和病理生理的無創性評估的作用日益受到重視。本文闡述AP的新概念和術語、併發症、相關的CT徵象及評估方面的進展。

急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）

是一種常見的急腹症，隨著高脂血症、酗酒等危險因素增多，國內外AP發病率逐步增高。目前認為增強CECT是評價AP嚴重程度的最佳技術，有助於確定嚴重度及觀察併發症，對胰腺壞死的敏感度達90％。

可疑胰腺炎及重症胰腺炎者均應行CT檢查，最佳評價時間是發病後72h。CECT需行薄層掃描（3mm）及注射對比劑後60～70s掃描，若懷疑血管併發症，需增加動脈期掃描。若疑為結石及合併出血，則應包括平掃。

主要內容：

病因與發病機制及臨床評分概況

新分類、相關術語及CT特點

1。 間質性或水腫性胰腺炎

2。 壞死性胰腺炎

3。 急性胰腺周圍積液

4。 胰腺假囊腫

5。 急性壞死性積液

6。 胰腺有壁壞死

7。 胰腺外壞死

併發症（血管/非血管）

CT嚴重度指數（CTSI）修訂版及應用舉例