如果早晨醒來後，發現脖子歪了，轉動困難，疼痛不堪，也許你是落枕了。絕大部分情況下，休息幾天，按摩理療，脖子自然就好了。

南方醫科大學南方醫院神經外科王軍博士提醒，如果脖子反覆出現不自主肌肉收縮，導致頭頸部痙攣性扭曲、歪斜和姿勢異常，伴隨肩頸部痠痛，甚至出現焦慮或抑鬱等精神症狀，那麼，要當心患上了痙攣性斜頸。

脖子歪常誤以為是落枕

今年40歲的賴先生，脖子歪了10年，他一直以為只是落枕，先後做過按摩、針灸，全國各地就醫，甚至打過3次肉毒素，持續治療效果並不理想，反而脖子越來越歪。

今年年初，賴先生在網上找到南方醫院神經外科的王軍醫生，經過詳細問診，最後診斷為“痙攣性斜頸”。王軍認為腦深部電刺激術（俗稱“腦起搏器”）對於賴先生的病情會有一定的治療作用，便安排他入院檢查、手術。經治療後，賴先生的痙攣症狀已明顯緩解。

痙攣性斜頸是一種以頸肌扭轉或陣攣性傾斜為特徵的疾患，是運動障礙性疾病的一種，只累及區域性肌肉，是最常見的局灶型肌張力障礙，每10萬人中大約有9名痙攣性斜頸患者，好發於30-40歲人群，女性的發病率通常是男性的1。5-1。9倍。

痙攣性斜頸發病開始時症狀輕微，起病緩慢，頭部不隨意地向一側旋轉，頸部則向另一側屈曲，逐漸加重至不能控制，轉向定位時可出現顫抖。在緊張、情緒激動以及疲勞時症狀會加重，睡眠時頸枕部受支撐時症狀完全消失。反覆的痙攣發作，讓患者頸肩部的肌肉疼痛不堪，病人焦慮不安、失眠、情緒低落，甚至對生活失去信心。

王軍醫生（右）和學生一起研究病案圖/受訪者提供

這是什麼原因導致的呢？王軍解釋，頸部肌肉由腦內神經細胞發出的神經纖維支配，其中部分纖維傳導細胞內發出讓肌肉收縮的指令，另外部分神經纖維傳導讓肌肉鬆弛的命令，包括控制肌肉收縮與鬆弛的多種神經細胞在大腦內組成複雜的神經網路，協調控制頸部肌肉的運動。

痙攣性斜頸患者大腦的相應神經網路出現異常，因而病人頸部肌肉群不由自主痙攣，患者頭部出現旋轉、側彎、後仰等異常姿勢。

“晶片”植入大腦能減輕症狀

王軍指出，目前醫學上還沒有讓神經細胞恢復正常功能的辦法。肉毒素頸部肌肉注射只能暫時緩解部分痙攣症狀，反覆注射可能導致頸部肌群硬化留下後遺症，且效果不佳。

上世紀90年代起，醫生採用胸鎖乳突肌或者頸部肌肉切斷的方法治療痙攣性斜頸，由於難以確定導致痙攣發生的責任肌肉，因此療效不佳。

目前國際上對痙攣性斜頸、帕金森等腦神經網路異常的疾病推薦使用腦深部電刺激術治療。什麼是腦深部電刺激術治療？王軍解釋，簡單說就是在大腦植入一個“晶片”，運用脈衝發生器刺激其大腦深部的某些神經核，糾正異常的大腦電環路，從而減輕這些神經方面的症狀。臨床上90%的患者在刺激後即有反應，數分鐘到數小時症狀改善35%，目前還沒有永久性與手術及刺激相關併發症。

為進一步探討其發病機制，更好認識我們的大腦，更好治療疾病，南方醫院率先在國內開辦《神經網路外科學》公修課。截止目前，已成功開辦三期，受到廣泛關注。

王軍提醒，痙攣性斜頸早期易被忽視，大多數病人在最初發病的3-5年，頸部症狀呈進行性加重，然後趨於平穩。雖然該病不會致死，但因頭頸部活動異常，會嚴重影響人們的工作、學習和生活，給病人造成沉重的心理負擔。因此，做到早發現、早治療是非常重要的。