腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮溼、慢性勞損使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維變性而出現的一系列臨床症狀。

病因

潮溼、寒冷的氣候環境，是最多見的原因之一，

溼冷可使腰背部肌肉血管收縮，缺血，水腫引起區域性纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎，慢性勞損為另一重要發病因素，腰背部肌肉，筋膜受損後發生纖維化改變，使軟組織處於高張力狀態，從而出現微小的撕裂性損傷，最後又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓區域性的毛細血管和末梢神經出現疼痛。

其他如經常一個姿勢坐著、缺少相應的活動、久坐電腦前及病毒感染、風溼症的肌肉變態反應等都是誘因。

臨床表現

主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。區域性疼痛、發涼、面板麻木、肌肉痙攣和運動障礙。

疼痛特點

晨起痛，日間輕，傍晚復重

，長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的侷限性壓痛點，觸控此點可引起疼痛和放射。

有時可觸到肌筋膜內有結節狀物，此結節稱為筋膜脂肪疝。

診斷

1。主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、面板麻木、肌肉痙攣和運動障礙。

2。晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候性變化而發作。

3。查體時患部有明顯的侷限性壓痛點，觸控此點可引起疼痛和放射。

4。用普魯卡因痛點注射後疼痛消失。

5。X線檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。

6。磁共振檢查，腰背部皮下可見條片狀長T1長T2訊號，邊界較清，為滲出的液體訊號。

治療

1.一般治療

解除病因，注意保暖，區域性熱敷，防止受涼。急性期注意休息。

2.藥物治療

消炎鎮痛藥（如消炎痛、布洛芬。應嚴格控制使用皮質激素類藥物）維生素類（維生素E及B1對原發性肌筋膜炎有一定療效）及中藥等。

3.其他：

封閉療法、針刺療法、理療、按摩治療。

4.針刀治療：

有明確的肌結節及末梢神經卡壓徵者，是施行小針刀療法的最佳適應症。經小針刀區域性鬆解術後，效果明顯。不吃藥，不用激素類藥物。