小張最近發現，自己的眼睛下面長了好幾顆白色硬硬的“小米粒”。雖然沒什麼不舒服的感覺，卻非常影響美觀，化妝時臉上要塗很厚一層粉底才勉強遮住。

有人說，這是汗管瘤；也有人說是脂肪粒。小張去網上一查，這兩種面板病都長得都差不多，真叫人頭大。同樣是眼周的“小米粒”，它們之間到底有什麼區別，又該怎麼治療呢？

汗管瘤與脂肪粒都是怎麼長出來的？

1。什麼是汗管瘤？

汗管瘤還有幾個拗口的名字，叫汗管囊瘤、或者汗管囊腫腺瘤，是向小汗腺末端導管分化的一種錯構瘤。

比如，你的脂肪代謝異常、讓小汗腺導管堵了，就會在導管下方形成小肉瘤，立體地看就像逗號或蝌蚪，這也是汗管瘤的特徵表現。

（眼瞼汗管瘤）

它的發病原因還不完全確定，目前發現的有以下幾點［1］：

與遺傳有關，部分患者有家族史；

與內分泌激素水平有關，青春期、月經期、妊娠期會加重；

與個人體質有關。汗管瘤可發生於任何年齡段，但女性更多，尤其是青春期和中年女性。

2。什麼是脂肪粒？

脂肪粒的學名就是“粟丘疹”。它的形成相對簡單，最可能的起因是面板的微小傷口，比如面板過於乾燥、被曬傷，或者磨砂、去角質等過程中造成了肉眼難以發現的細微損傷，面板在自行修復過程中可能會形成一個白色的小囊腫。

還有一種常見可能是汗腺開口處的面板“角化”了，也就是被角質層蓋住了。這樣一來，皮下分泌的脂肪就無法正常排到表皮，只好堆積在皮脂腺導管內，面板再一“膨脹”，就形成了白色或淡黃色的脂肪顆粒狀物。

圖片來源：站酷海洛

人的面板在眼瞼（上下眼皮）部位是最薄的，所以我們經常看到脂肪粒長在眼瞼部位，特別明顯。

不少女生以為“眼周長脂肪粒都怪眼霜太滋潤”，這個鍋眼霜可不背！

值得慶幸的是，這兩種東西雖然會影響美觀，但不會傳染，所以不像“丘疹”一樣那麼多麻煩。最最重要的是，別看它們被說成“瘤、囊腫”之類，但都是良性的，一般不會影響你的健康。

汗管瘤和脂肪粒從外形上能看出區別嗎？

汗管瘤和脂肪粒一樣，都喜歡長在眼睛周圍，但又有不一樣的地方。

汗管瘤可以長在眼瞼、面頸部、腋窩、腹部、外陰等部位，但多數長在眼瞼或臉頰部，尤其是下眼瞼，這一點比較“討厭”。

而且，汗管瘤一長就是一大片，還是兩邊臉頰對稱生長的，從針尖到綠豆大小的都有，直徑幾毫米到1釐米不等，可以是棕褐色、淡黃色或類似於面板的肉色，表面有光澤，微微凸起，摸起來有點硬、但是撓不動。在女性青春期、孕期、月經前期或服用女性激素藥物時，皮疹會加重。

大部分人一般沒什麼特殊感覺，少數人在悶熱、出汗或被太陽曬到的時候會出現瘙癢或燒灼感。如果汗管瘤長在外陰部位也會有瘙癢感。

汗管瘤可以分成3種類型：

眼瞼型

，這也是最常見的。

發疹型

，這種型別多見於男性青少年，患病的人比較少，但皮疹大多會在胸前、肚子和上臂內側成片成片地出現。（女生是不是頓時覺得心裡平衡了？）

侷限型

，比如只長在手指背面的，叫做“肢端汗管瘤”；只長在外陰和陰蒂部位的，叫“生殖器汗管瘤”。

一般來說，面板科醫生根據汗管瘤的長在哪個部位、人群特點和典型表現，就可以做出診斷，很少需要再做別的檢查。

脂肪粒一般也長在臉上，大多數長在額頭、臉頰及眼周部位，尤其喜歡長在女性的眼瞼周圍，但它整體比汗管瘤小一些，大概只有芝麻針尖大小；顏色也跟汗管瘤不一樣，汗管瘤跟面板顏色接近，脂肪粒則像白色或米黃色的小芝麻粒點綴在眼睛周圍。

還有的脂肪粒會長在膝蓋上面，也是白色的米粒大小的小丘疹，還有點像“雞皮疙瘩”，但也很容易診斷。

臉上長了“小米粒”要不要去醫院治？

汗管瘤和脂肪粒都是“頑固分子”，基本不會自行消退，指望它們自動“消失”是不可能的。但一般症狀不嚴重，醫生都建議不需要治療。

不過，很多仙女們為了美，還是想把它去掉，怎麼辦呢？

1.脂肪粒怎麼治？

對付脂肪粒的方法就是挑破它。但由於靠近眼周部位，千萬不要自己挑（尤其是手殘黨，給我忍住）！這樣消毒不嚴格容易感染、也擔心誤傷眼睛，建議去醫院面板科掛個號。

醫生會用碘伏給你的面板消毒，然後拿出一次性注射器的無菌針頭，將針頭刺入脂肪粒一定深度後再挑開表皮，同時用消毒棉籤擠壓脂肪粒底部，就可以把它擠出來了。

圖片來源：站酷海洛

擠出了以後，記得還要再次消毒，傷口24~48小時內不要沾水，防止感染。也可以選擇鐳射治療。脂肪粒挑出後有復發可能，預防復發很難，但復發了也沒事，大不了再挑唄。

怎麼預防脂肪粒長出來呢？這些細節，拿出小本本記好了：

平時注意眼部清潔，儘量讓眼瞼部位的面板保持滋潤；

潔面或化妝品要無刺激性；

眼霜要清爽，使用時輕輕按摩吸收充分；

使用去角質產品時，注意避開眼睛周圍的面板以防損害。

2.汗管瘤怎麼治？

治療汗管瘤的方法，目前主要有電解療法、二氧化碳鐳射療法、微針治療和電凝固療法。

由於眼瞼部位面板鬆弛，而汗管瘤會牽連到真皮層的上三分之二，電凝固、鐳射等治療都不可避免會損傷真皮層，治療後可能出現疼痛、水腫、區域性潰瘍、凹陷性瘢痕、色素沉著等併發症。

二氧化碳鐳射的治療率很高，但治療後出現持續性紅斑的副作用比較普遍；微針治療效果相對較弱。

而電解療法根除率高、復發少、副作用比較輕微［2］。

至於選擇哪種療法，還需要醫生結合你的具體病情，幫你選擇合適的治療方法。

遺憾的是，目前對汗管瘤還沒有很有效的預防措施。所幸它在面板表面沒有破口，不會影響化妝品的使用。另外，平時千萬別自己去擠或用針挑，不然增加感染的風險喲。

參考文獻

［1］ 張學軍。面板性病學［M］。北京：人民衛生出版社，2013：208。

［2］ 李婭娣，劉喜平，楊秀敏。眼瞼型汗管瘤電解治療的臨床療效及復發的影響因素［J］。貴州醫科大學學報，2018，43（6）：726-729。

*本文配圖除騰訊醫典醫學插畫外，皆來自站酷海洛。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。