文章轉載自：上海新華醫院兒童骨科與脊柱中心

專家介紹：楊璇 醫學碩士，副主任醫師，碩士，中國醫師協會骨科醫師分會骨與關節發育畸形及殘疾預防委員會副主任委員，中國醫促會足踝學組全國青年委員，上海市修復重建專業委會委員，《臨床小兒外科雜誌》通訊編委，近年來，已經作為主筆在國內專業核心期刊上發表論文和以參與作者身份發表論文十餘篇，參編《小兒外科特色治療技術》、《新生兒醫學》等專著部分章節的編寫，2005年，赴英國曼徹斯特參加“小兒畸形足治療國際性會議”和Ponseti方法治療學習班，並獲得國際先天性馬蹄內翻足Ponseti方法治療資格證書。中國醫師協會骨科分會骨與關節發育畸形和殘疾預防委員會副主任委員，2011年起擔任上海康復醫學會修復重建委員會委員。2013年1-3月美國波士頓兒童醫院進修兒童骨科，學習運動醫學及兒童骨腫瘤的治療；2015年6月到英國皇家利物浦大學醫院和Alder Hey 兒童醫院學習肩關節損傷治療及兒童肢體矯形。

擅長：各種病因的足踝畸形（如先天性/外傷性馬蹄內翻足，先天性垂直距骨），多關節攣縮症，先天性髖關節脫位、各種四肢畸形、骨與關節創傷及其後遺症的診治、腦癱、骨腫瘤的診斷和治療。

寒假結束新學期開學後，有孩子會和家長說走路腳後跟疼，有的孩子足跟後部疼痛腫脹明顯、壓痛甚至會出現跛行的現象，此時家長會帶孩子到兒骨科就診檢查，醫生會告訴家長孩子是：跟骨骨骺炎。

那什麼是跟骨骨骺炎呢？

什麼是跟骨骨骺炎？

跟骨骨骺炎（calcaneal apophysitis）跟骨骨突炎或跟骨牽拉性骨骺炎又名Sever’s disease或Haglund病。

一種

生長髮育期兒童易患的足跟疾患

。由跟腱反覆牽拉跟骨骨骺部分造成足跟部腫痛、患兒出現足尖行走或跛行步態的疾患。

多見於8～14歲愛運動的兒童，單側發病，也可為雙側。

跟骨骨骺炎的病因是什麼？

行走或運動時跟腱急性或慢性牽拉跟骨骨突所致。

跟骨骨骺炎的臨床表現有哪些？

多數孩子表現為

足跟部後下方兩側壓痛

，行走、跳躍或活動時加劇，可伴有區域性腫脹。通常根據臨床症狀可診斷此病。

圖示13歲男孩，跟骨骨骺密度增高（紅色箭頭）。

跟骨骨骺炎的治療有哪些？

減少體育活動、休息制動，避免跟腱對跟骨骨骺的牽拉。

疼痛嚴重時可口服非甾體抗炎藥緩解疼痛，一般不需要手術。

減輕足跟疼痛注意以下幾點：

a、墊高後跟1～2cm，或用矽膠足弓墊，可以緩解疼痛。

b、鞋不宜過緊，減少對後跟部摩擦等刺激。

c、症狀嚴重的病例，可用小腿支具把踝關節固定在輕度蹠屈位，固定3-6周，避免負重，症狀可減輕。

兒童跟骨骨骺炎預後好，是自限性疾病。待骨骺閉合後可自愈。

科室介紹

上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒骨科，由著名小兒骨科專家吳守義教授創建於1958年，是國內最早一批設立小兒骨科專業的臨床科室，也是中華小兒外科學會兒骨科學組的創始單位之一。

時至今日，上海新華醫院小兒骨科依然保持了全國領先的技術水平，經過一代又一代兒骨科人的傳承和努力，在現任主任楊軍林教授的帶領下，小兒骨科已形成系統化、亞專業齊全的學科體系及結構規整、醫教研一體化的學科梯隊。在兒童青少年骨關節創傷及脊柱四肢畸形等小兒骨科經典疾患上發揮著國內的引領、輻射、帶動作用，在國際小兒骨科領域也發揮重要作用，年手術量超過3000例。

小兒骨科擁有16名醫師+17名護理的專業化醫療團隊，其中博士生導師1名，碩士生生導師3名，有博士學位人員9名，碩士學位6名：主任醫師2名，副主任醫師7名。新華醫院小兒骨科現有核定床位54張，年手術量超過3000例，是上海規模較大、床位數較多、手術量最大、診斷和治療兒童及青少年骨與關節疾患的臨床醫療、教學和科研中心，開展了填補國內空白新技術數十項。近年來，年門診量在近7萬餘人次，是全國醫療量最大的兒童骨科專業之一，年手術數近4000餘例，中大手術率大於50%。求醫範圍來自全國各省市及部分海外患兒，佔本中心求醫人數的60%-70%。

小兒骨科更是上海交通大學髖關節發育不良和脫位診治中心的領頭單位，不但在兒童及青少年髖關節疾患，而且在脊柱畸形、脊柱四肢骨關節創傷、肢體短縮和成角畸形以及腫瘤和腦癱後遺症的骨科治療、馬蹄內翻足和運動損傷的微創治療等方面，無論是診斷技術還是治療手段均已形成獨特的體系，處於國內領先地位，在國際上也具有相當高的知名度。兒骨科急診24小時開放，對於急性創傷的清創與縫合、骨折的手法復位和石膏外固定有著較高的臨床水平，低漏診率和高滿意度得到了同行的一致認可和患兒家長的滿意。