坑王博士挖得多，填完的少。

——魯迅

上個系列，［表皮永生］，只開了個頭，很多讀者望穿秋水……

然後我竟然又開始挖新坑了！

不得不給追更的讀者們道個歉：頻繁的出差，堆積的幻燈，讓我很難再騰出精力來把同樣的內容再寫一遍公眾號。公眾號創作畢竟與寫ppt不一樣。ppt我可以放幾張圖，口述內容即可。公眾號不一樣，遣詞造句，找表情包，排版……所以呢……

表皮永生

，只要大家先記個結論即可！

細節我緩過勁兒來了慢慢補。

好了，第一篇，從大家關心的話題開始講起：

果酸會越用面板越薄嗎？

要講清這個問題，需要引用兩篇非常重要的文獻。在進入到枯燥的文獻之前，先給結論：

第一，長期使用果酸會讓角質層變薄，但會讓表皮層變厚。同時屏障功能並未減弱。

即除角質層以外的部分，顆粒層，棘層，都變厚了。基底層只有一層，不存在變厚。但因為表皮幹細胞坐落在這一層，因此幹細胞的活性是被顯著增強的。

至於幹細胞一直分化，會不會有個盡頭，表皮永生第一篇已經回答了。所以，不要為了擔憂而擔憂。

第二，長期使用果酸，尤其是高濃度果酸，會加強紫外線對面板細胞DNA的損傷。

因此，使用果酸產品，一定要加強防曬。

其背後的原因，並非面板變薄了（上一條結論已經說了，面板實際是變厚的，而且不影響屏障功能）。推測可能與細胞週期的暫停有關。

好了，以下的內容，作為「博士小姐姐的文獻解讀」的精華內容，供感興趣的朋友們繼續欣賞。

另，沒有產品推薦。可以拉到底點贊在看了。

果酸使表皮增厚

確切地說，這是講羥基乙酸/甘醇酸的效果。用的是裸豚鼠（沒毛，能直接塗）。因為這是最早的一篇文獻，後面陸續人體證據也驗證了這一結論。

試驗組的豚鼠用的是5%或10%的甘醇酸，pH值3。0，對照組塗抹普通保溼霜。連續3周之後，面板取樣對比。

從上面紅框裡面能很直觀地看出來，

果酸組的表皮要明顯厚一些。

然後他們又測試了一下面板的通透性，看同樣一組物質，穿透兩組不同處理的豚鼠面板，有沒有差異。

結論是，沒有差異。即

果酸並未降低屏障功能。

這一試驗打消了當時很多人的疑慮。因為那時候美國已經大範圍在應用果酸進行化學換膚了，出了不少不良反應與副反應。人們的直覺就是，

是不是皮變薄了，屏障變差了，所以帶來了這些反應？

然而，作為監管機構FDA來說，他們需要的遠不止這些。因此，2003年，由FDA主導的一項研究結果發表了，證實了果酸作用後的面板，確實會被紫外線影響，即下面這篇經典文獻：

果酸使紫外線傷害增強

作為一個評估監管機構，而非純粹的科研單位，FDA並未對分子機制方面探究過深，而是用了幾個公認的指標，來進行判斷，即：

曬傷細胞計數（SBCs）

環丁基嘧啶二聚體（CPDs）

最小紅斑量（MED）

這項雙盲隨機對照研究，招募了29名高加索人志願者。試驗組塗抹10%的羥基乙酸，pH3。5，每天一次，一週6天。對照組塗抹安慰劑。連續4周以後，用人工紫外線照射志願者面板，評估其SBCs，CPDs，和MED。隨後停用AHA，一週以後再次評估以上3個引數。

結果顯示：

連續4周使用AHA，曬傷細胞計數顯著增多，最小紅斑量顯著降低，而嘧啶二聚體無顯著差異。停用AHA一週以後，以上指標均已恢復正常。

因此，他們得出這個結論：

AHA連續使用，會增加紫外線對面板的傷害。該傷害在停用AHA一週以後會自行緩解。

從邏輯上很難分析這裡面的原因是什麼，因此還需要進一步的訊號通路研究。然而基於以上結論，FDA一方面強調，

在使用AHA之後要加強防曬

，另一方面對於AHA產品的管理也非常嚴格，其外包裝上必須對消費者作出清晰的標註。

這篇文獻對於我們中國人來說，意義更為深遠。因為我們的黑素細胞，要比高加索人活躍得多。

如果AHA使用期間防曬不當，會發生返黑、色沉現象

。加上很多人屏障功能本來就不好，

猛藥一上臉，很容易留下長久的遺憾

。

因此建議大家，把果酸留到高階玩法，不要急功近利。果酸雖好，但不要貪杯噢。

接下來的數篇文獻解讀，我們將列舉果酸詳實的臨床證據。希望有一天，其可以成為面板科醫生手裡合法的治療手段，為更多人凍齡的夢想，帶來安全有效的解決方案。