鄭大解剖學 騰康學院

胸、腹、盆腔內較大的神經叢是由交感神經纖維及神經節組成。這些神經節屬於椎前神經節或側副神經節。

此外，還有副交感神經的纖維加入叢內。由這些神經叢發出分支，分佈於胸、腹及盆腔的內臟器官。

腹腔叢

腹腔叢或太陽叢，為最大的不成對的內臟神經叢，在第12胸椎及第1腰椎上緣高度，上方與胸主動脈叢、下方與腸繫膜上叢及腹主動脈叢相連。

腹腔叢位於小網膜和胰的後方、膈內側腳及主動脈的前方、左右腎上腺之間，纖維交織成緻密的網包繞腹腔動脈及腸繫膜上動脈根部。

該叢由兩側的內臟大神經、內臟小神經、腰上部交感神經節的分支及由迷走神經腹腔支組成，有時也有左側迷走神經腹腔支加入。叢內含有腹腔神經節和主動脈腎神經節。

腹腔神經節左右各一，呈灰紅色，形狀不規則，表面有小球狀突起和小裂孔，位於膈內側腳的前方和腎上腺的內側。節的上部接受內臟大神經的節前纖維。

腹腔神經節的下部與主動脈腎節相連，接受內臟小分支分佈於膈臟器。成對的叢有膈叢、腎上腺叢、腎叢、睪丸叢（女性為卵巢叢）；不成對的有腹主動脈叢、肝叢、脾叢、胃上叢、胃下叢、腸繫膜上叢及腸繫膜下叢等。

膈叢

膈叢左右各一，由腹腔神經節上部發出的纖維及由膈神經來的一、二小支組成。

膈叢沿膈下動脈至膈，發出分支至下腔靜脈、腎上腺及肝叢。在右膈叢與右膈神經相連之處，經常存在一小的神經節，名膈神經節。

肝叢

肝叢主要接受腹腔叢和右迷走神經的纖維，有時也接受左迷走神經和右膈神經的纖維。

肝叢內具有交感和副交感的傳入和傳出纖維，沿肝動脈、門靜脈及其分支入肝，分佈於血管和肝細胞之間的結締組織，尚發出分支分佈於膽總管和膽囊，纖維向下達胃十二直腸動脈及胃網膜心動脈形成胃下叢，沿胃大彎與脾叢相連。

脾叢

脾叢由左側腹腔神經節和右迷走神經的分支構成，沿脾動脈及其分支分佈，並分佈於胃大彎、胃底和胰腺。

胃上叢

胃上叢與胃左動脈伴行，分佈於胃小彎，並與迷走神經的胃支及肝叢相連。

腎上腺叢

腎上腺叢成對，由腹腔叢和同側腹腔神經節發出的纖維及內臟大神經的纖維組成，也有膈叢的纖維加入。

該叢的節前纖維主要分佈於腎上腺髓質的嗜鉻細胞（該細胞相當於節後神經元），另有少數節後纖維分佈於腎上腺實質。

腎叢

腎叢左右各一，纖維來自腹腔叢和腹腔神經節下部、腹主動脈叢，也有內臟小神經、內臟最小神經、第一腰交感神經的分支以及迷走神經的分支加入。

此叢大部分為節後纖維，少部分為節纖維，節前纖維在叢內的小神經交換神經元。

腎叢起始於腎動脈上方，發出的纖維包繞腎動脈，並隨腎動脈及其分支入腎，分佈於血管、腎小球及腎小管，主要與血管運動功能有關。

腎叢併發出纖維沿輸尿管下降，加入輸尿管叢及睪丸叢（或卵巢叢）。

精索叢

精索叢成對，即男性的睪丸叢或女性的卵巢叢。

睪丸叢接受來自腎叢和腹主動脈叢的纖維，也接受來自上腹下叢和下腹下叢的纖維。

此叢主要為節後纖維，發出的纖維沿精索內動脈下降，至輸精管、睪丸和附睪。

卵巢叢上部接受來自腎叢和腹主動脈叢的纖維，下部接受來自上腹下叢和子宮陰道叢來的纖維。卵巢叢伴隨卵巢動脈走行，發出的纖維至卵巢、輸卵管、闊韌帶及子宮底。

腸繫膜上叢

腸繫膜上叢纖維來自腹腔叢的下部、腹腔神經節、右迷走神經和內臟小神經。在該叢的上部、腸繫膜上動脈起始處的上方，有一腸繫膜上神經節，有些節前纖維在此交換神經元。

腸繫膜上叢為腹腔叢向下的延續，隨腸繫膜上動脈入腸繫膜並伴其分支而行，分佈至各臟器。

如伴胰十二指腸下動脈至胰及膽總管，隨回結腸動脈、右結腸動脈和中結腸動脈分佈至相應的結腸部分，於結腸左曲附近終止。

纖維隨動脈進入腸管壁內，在環層肌和縱層肌之間形成腸肌叢，在腸黏膜下形成黏膜下叢。

腹主動脈叢

腹主動脈叢位於腹主動脈的兩側及前面，在腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈起始部之間，因此又稱為腸繫膜間叢。

該叢的纖維來自腹腔叢，腹腔神經節，兩側第1、2腰交感節的分支，叢內常存在小的神經節。

該叢發出的纖維，沿主動脈的分支走行，如隨髂總動脈形成髂總動脈叢，隨髂外動脈形成髂外動脈叢，隨動脈分佈於下肢血管、汗腺和豎毛肌。

此外，該叢還發出分支加入精索叢、腸繫膜下叢、上腹下叢，及至下腔靜脈。

腸繫膜下叢

腸繫膜下叢主要接受腹主動脈叢及第2、3腰神經節來的纖維。在叢內相當於腸繫膜下動脈根部，有一腸繫膜下神經節，散在於叢的起始部。

該叢始於腸繫膜的根部，伴該動脈走行，並隨動脈的分支而分佈，如至左結腸動脈、乙狀結腸動脈、直腸上動脈等形成相應的神經叢。