我遇到一些心臟病患者也會使用到黃芪。

一、臨床實踐

我在查房的時候，總能遇到這樣的患者：心衰用了很多藥物，但是還是有症狀，尤其是心功能3級或4級的患者。

心衰這個病的特點就是反覆發生胸悶憋氣呼吸困難，且大的趨勢是越來越重，一次比一次重，反覆住院，一次比一次間隔時間短。目前心衰的治療仍是以普利/沙坦＋洛爾＋螺內酯為金三角的基礎，同時在改善症狀的時候，用到利尿劑和擴張血管的藥物。但是對於慢性重度心衰，最後也是無力迴天，只能想辦法改善患者的生活質量，減輕患者的痛苦。

即便是這兩年出現了新藥，沙庫巴曲纈沙坦但也只是有所改善，並不能從根本上解決心衰的大趨勢。

面對這些心衰患者，總是胸悶憋氣，氣短的時候，西藥已經使用一個遍，很全面了，這時候我也會根據具體情況，建議患者加一點黃芪泡水喝，輔助改善患者的胸悶憋氣等症狀。很多時候能收到意想不到的結果。

二、中醫理論基礎

黃芪甘，微溫。

歸經：歸肺、脾、肝、腎經。

具有補氣固表，利尿託毒，排膿，斂瘡生肌之功效。

用於氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫黃芪圓片，癰疽難潰，久潰不斂，血虛痿黃，內熱消渴。

這是傳統醫學對黃芪的解讀。

黃芪補氣，利尿；這和心衰氣虛，水腫的主要原因正好相對應。而現代藥理也證明黃芪具有強心利尿作用不謀而合。

更主要，臨床上，我們用事實說話，部分心衰患者喝完黃芪的確有效，的確能夠改善患者的症狀，減輕患者的痛苦，提高患者生活質量。

三、現代藥理研究

現代藥理研究表明，黃芪當中所含的主要活性成分是一種叫做黃芪甲苷的物質，黃芪甲苷具有免疫調節、缺血保護、心臟保護、抗炎、抗病毒的功效。

有研究認為黃芪甲苷可能對缺血心肌組織有保護作用；緩解心肌再灌注損傷；逆轉左心室的肥厚，改善心肌重構；減輕心肌的炎症水平，減輕心肌組織的纖維化。

當然這些研究還處於實驗研究階段，並沒有直接用於臨床，至於能不能用於臨床患者，如何使用，還需要更多證據支援。

四、中成藥

目前部分用於心臟病的中成藥，比如芪歷強心、芪參益氣等等藥物中都有黃芪，而且是重要組成藥物，不管是取傳統醫學中黃芪對於心臟的作用，還是現代藥物黃芪對心臟的作用。至少在中成藥的具體使用中，黃芪有一席之地。

五、改善心臟神經官能症

我們在臨床還會遇到一些人，心臟沒有查出問題，可是反覆氣短、胸悶，這時候根據具體情況，建議患者黃芪泡水一段時間，也能起到不錯的效果。

黃芪畢竟是中藥，無論是使用中成藥還是使用黃芪泡水喝，一定要在醫生指導下。

孕婦慎用，部分人有“上火”症狀，如面紅、心煩、睡眠差或失眠、咽痛、血壓升高或頭暈等。開始服用一定量少，如有副作用立即停用。