作者：廣東省藥學會 東莞市濱海灣中心醫院 鄭武娟

人體腸道內棲息著約1000種以上的細菌，其總數接近於1013 ——1014個。腸道內的大部分細菌定植於人體結腸內，其中每克腸內容物細菌含量高達1012CFU。腸道的微生態系統是機體最龐大和最重要的微生態系統，其對宿主的健康與營養起著重要作用，是啟用和維持腸道生理功能的關鍵因素。

微生態製劑又稱微生態調節劑，是根據微生態學原理，利用對宿主有益的正常微生物或其促進物質製備成的製劑，具有維持或調整微生態平衡，防治疾病和增進宿主健康的作用。

一、微生態製劑的分類

微生態製劑分為益生菌、益生元（原）和合生元（原）。

益生菌（probiotics）是指給予一定數量的、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。

益生元（prebiotics）是指能夠選擇性地刺激宿主腸道內一種或幾種有益菌的活性或生長繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物質。

合生元（synbiotics）是指益生菌與益生元製成的複合製劑。

二、何為益生菌？

益生菌是目前臨床使用最為廣泛的微生態製劑，可以依據菌株的來源和作用機制，分為原籍菌製劑、共生菌製劑和真菌製劑。

1）何為原籍菌製劑、共生菌製劑和真菌製劑？

原籍菌製劑所使用的菌株來源於人體腸道原籍菌群，服用後可以直接補充原籍菌，發揮作用，如雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌等。

共生菌製劑所使用的菌株來源於人體腸道以外，與人體原籍菌有共生作用，服用後能夠促進原籍菌的生長與繁殖，或直接發揮作用，如芽孢桿菌、枯草桿菌等。

布拉氏酵母菌屬真菌製劑，有其獨特的作用機制。

2）瞭解下菌株、菌落數

與化學藥物不同，益生菌藥物為活的微生物，其作用具有明顯的菌株特異性和劑量依賴性。

菌株（strain）是指由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細菌，也稱為該菌的不同菌株，如青春型雙歧桿菌DM8504株等。益生菌藥物的劑量以每劑含有的細菌菌落數（colony forming units，CFU）表示，CFU 相當於活菌的數量。

三、何為益生元？

益生元主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等，目前主要應用於功能性食品和保健品，許多配方奶粉中也新增有益生元（如 FOS 和 GOS），作為藥物在臨床使用的僅有乳果糖。

四、國內臨床使用的益生菌藥物

看完這篇文章，您對微生態製劑已經有個基本認識了吧？下次藥師將科普告訴您怎麼用好益生菌藥物，敬請關注！

審稿專家：廣東省藥學會 東莞市濱海灣中心醫院藥學部主任 黃衛娟

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