陳某，女，50歲。

因胃脘脹痛、納差反覆發作3年餘就診。

曾檢查胃鏡示：

慢性萎縮性胃炎。

症見：

胃脘脹痛，納差，口乾，便幹，3～7日1行，舌紅，苔黃厚膩。辨證為溼熱阻於中焦，腑氣不通，予清熱燥溼，健脾和中。

藥用：

蒼朮、厚朴各15g，陳皮、枳殼各10g，砂仁（後下）、茯苓各15g，制半夏10g，黃連8g，檳榔15g。

6劑後，大便通，每日1行，食慾明顯好轉，舌苔轉薄。原方去檳榔改枳殼15g，繼服6劑，諸症皆消。

醫案出處：李玉幸

根據以上諸證，胃脘痛辨證以溼熱中阻者最常見。

而多數是在脾胃虛寒的基礎上，因寒邪鬱久化熱轉為溼熱，阻於中焦脾胃，表現為舌苔由白轉黃，胃脘由冷痛轉為嘈雜脹滿而痛。

或由脾虛不運，溼邪停留，溼鬱化熱，而致溼熱中阻，舌苔由白膩轉為黃膩。

症狀由虛轉實；或由肝鬱氣滯，橫逆犯脾胃而致脾胃氣機阻滯，溼邪與熱邪合而為病。

根據這一病機應用平胃散合左金丸辨證加減治療，收到良好效果。

胃炎對人體健康損害較大，在治療的同時進行飲食調理是最佳選擇，這樣的做法對改善患者病情有很好幫助。

胃很脆弱，一旦失常，恢復起來非常不易，

在日常的飲食起居時就要很好地保護胃黏膜，很好的保護胃功能，儘量減少對胃黏膜的刺激，減少包括各種物理、化學、生物等因素對胃黏膜的傷害。

在胃黏膜初發病變的時候就採取抑制措施使之不繼續加重，在出現萎縮性胃炎的早期就採取積極的治療措施，

防止進一步惡化為重度萎縮性胃炎，甚至是胃癌。

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