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針灸常用腧穴——啞門

【穴名釋義】

本穴主治音啞不能言,為治啞之要穴,因而得名。

【定位取法】

後髮際正中,直上入髮際0。5寸。用骨度分寸法,以後髮際為準,在後髮際正中,入後髮際骨度分寸法之0。5寸。從前髮際至後髮際合12寸,此0。5寸應為1/24。體表標誌取穴法:在枕外粗隆直下摸取第2頸椎棘突,該棘突之上緣凹陷中,即為啞門穴。

針灸常用腧穴——啞門

【穴性特點】

本穴為督脈、陽維脈的交會穴,故具有開腦竅、通經絡功效,為治療舌病的主穴,又為治療聾啞的首選要穴。《甲乙經》: “督脈、陽維之會。”《玉龍歌》: “偶爾失音言語難,啞門一穴兩筋間,若知淺針莫深刺,言語音和照舊安。”

【主治概要】

1。啞門穴“入系舌本”,故又名舌橫、舌厭,說明本穴與舌有著密切的關係,是臨床上治療舌緩不語、音啞、重舌等病的主穴。在進針深度允許的範圍內儘量深刺,多與廉泉穴合用。

2。本穴屬於督脈,是陽維脈的交會穴,而督脈上頭通腦,陽維脈維繫一身之陽,故本穴有開腦竅、通經絡的作用,是治療神經系統疾病的常用穴,如頭痛、中風、癲癇等。

3。本穴為治療中風病的常用穴之一,無論出血性腦血管病還是缺血性腦血管病均可選用,對中風兼有語言謇澀、舌強不語及語音障礙尤為適宜。

【臨床應用舉例】

1.中風失語症

失語是中風患者常見症狀之一,輕則轉舌不靈,言語謇澀;重則舌體強硬,喑啞不語,中醫學稱其為“舌痿”。中風失語在臨床上分為運動性失語、命名性失語和感覺性失語等。

毫針刺法:

患者取坐位,醫者以左手固定病者的頭部,並稍微使之向前傾屈,常規消毒區域性面板後,右手持著28~30號2寸不鏽鋼毫針,從第1、2頸椎之間快速進針,針尖向病者下頜的方向刺入,當毫針達到其硬脊膜時,病者多可產生酸、麻、脹等不同的針感,並向頭部、上肢或下肢放射,此時醫者立刻停止繼續進針,而宜將毫針緩慢退出,以免損傷脊髓。每日1次,針治6次後休息1日,再繼續按療程治療(初學者不可以此法操作)。

2.癔症

又叫歇斯底里症,是神經官能症中的一種型別。本病患者多具有易受暗示,感情用事,富於幻想和好表現自己等性格特點。常由於精神因素如激動、驚嚇、委屈、悲傷等,而突然起病,出現各種軀體症狀或精神障礙。表現可輕可重,多種多樣,但無器質病變。中醫根據其精神憂鬱,煩躁不寧,悲憂善哭,喜怒無常等表現稱之為“髒躁”。

毫針刺法:

患者坐於椅子上或側臥於床上,充分暴露其頸項部,常規消毒區域性面板後,用28~30號1寸毫針,從水平方向快速刺入穴位,亦可經第2頸椎棘突的上方緩慢進針,深度約1寸,注意不可向上方或垂直深刺,待患者區域性產生酸、麻、脹感後,留針20分鐘。大多數經1次治療後即刻獲得療效。

3.腦外傷後遺症

又稱腦損傷後綜合徵,是顱腦損傷後最多見的一種後遺症,約有20 %的患者傷後有此症狀。本病屬於中醫學“頭痛”、“頭暈”範疇。由於外傷,使脈絡痺阻,氣血執行不暢,髓海不足而致頭痛、頭暈等症。

毫針刺法:

患者取正坐位且頭稍稍向前並稍微使之向前傾屈,常規消毒區域性面板後,右手持著28~30號1。5寸不鏽鋼毫針,對準穴位快速進針,針尖向下頜部緩慢刺入。待毫針刺入0。8~1寸,醫者手下常會感覺到針下有堅韌且有彈性的阻力,此時醫者應將針柄輕緩下壓,當毫針穿透弓間韌帶時,針下常會出現空虛感。一般在患者的單側或雙側上肢或下肢產生觸電樣針感時,即應馬上出針。每日1次, 10次為1個療程(初學者不可以此法操作)。

4.癲癇

是以反覆發作的短暫腦功能失常為特徵的慢性疾病,表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同的障礙,也可兼而有之,可分為原發性和繼發性兩大類。原發者和遺傳因素有密切關係;繼發者可由多種腦部病損和代謝障礙所引起,如產傷、顱腦外傷、腫瘤、感染、中毒、腦血管病、糖尿病等。本病屬中醫學“癇證”、“癲證”範疇。

毫針刺法:

患者坐於扶手椅上,使頭部稍稍前傾,常規消毒穴位區域性面板後,用28~30號2寸不鏽鋼毫針,對準穴位快速進針,針尖向舌根方向緩慢刺入,進針約1。5寸。病者常會產生沉脹感,繼而出現沿著脊柱方向的麻脹感或觸電感,此時宜立即將毫針退出。每日1次,療效滿意。

5.脊髓型頸椎病

為頸椎病中最嚴重的一種型別,表現為四肢麻木無力,逐漸出現行走困難及大小便失禁,有肢體感覺減退或消失、肌肉萎縮、肌力差等體徵。膝、踝反射及肛門反射減弱或消失,晚期可出現肛門括約肌鬆弛及深部感覺消失,以至完全性癱瘓。

毫針刺法:

患者取正坐位且頭稍稍向前並稍微使之向前傾屈,常規消毒區域性面板後,右手持著28~30號1。5寸不鏽鋼毫針,對準穴位快速進針,針尖向下頜部緩慢刺入,邊輕微捻轉邊壓針柄。待毫針刺入0。8~1寸,醫者持針治手常會感覺到針下有堅韌且有彈性的阻力,此時醫者應將針柄輕緩下壓,當毫針穿透弓間韌帶時,針下常會出現空虛感。一般在患者的單側或雙側上肢或下肢產生觸電樣針感時,即應馬上出針。多與風池、天柱、大椎、頸椎夾脊等穴同用,亦可酌配四肢部要穴,每日1次, 10日為1療程,一般要數月才能顯效。

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