《傷寒論》整本講的都是狹義的傷寒，主要講風寒外感。張仲景在說了風寒以後提出來溫病和風溫，是因為這種病有一些像太陽病，是太陽病的類證，也可能有頭疼、發熱，開始的時候也可能有輕微惡寒，但是它是溫邪所致，會出現口渴這些傷陰的症狀，為的是提醒大家不要把傷寒和溫病混淆。

溫病

“太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病”。溫病和之前的太陽的風寒外感不同。中風和傷寒這些太陽表證都沒有口渴，在傷寒體系裡，如果出現了口渴，一定是傳到陽明或者少陽了。在傷寒論的體系中，只有邪氣入裡化熱而出現傳變，才會出現口渴。

溫病就不一樣了。溫病是溫熱之邪導致的疾病，在“太陽病”這個表證階段，也可以說是在衛分階段，就會出現口渴這些熱邪傷陰、傷津液的症狀，這是溫病的特點。因為是溫熱之邪致病，不是風寒之邪，所以不惡寒。但根據劉渡舟教授臨床經驗，溫病初期的時候也會有輕微惡寒，但惡寒的時間很短，症狀也很輕。

黃帝內經中對於溫病的解釋：

第一，“冬傷於寒，春必病溫”，說的是溫病是伏邪所致。當時寒隱伏在肌肉裡面，沒有發出來。到了春天的時候是陽氣生髮的時候，結果陽氣一生髮，或者一些外因的誘發，身體就察覺到有寒在裡面，人身的陽氣就化熱了，這時就看到溫病的症狀。

第二，“冬不藏精，春必病溫”，就是說人沒有按照四季規律調養身體，冬天沒有儲藏足夠的陰精，體內陰精不足，必然導致陽熱有餘，到了春天感受了邪氣就會化熱，出現一些溫熱的現象。

第三，“先夏至日為病溫，後夏至日為病暑”。夏至以前化熱的病叫做溫病，夏至以後化熱的病叫做暑病。詳細講就是，如果我們用二十四個節氣來計算的話，從霜降以後進入冬天開始冷，受了傷寒，隔年到春天到夏至以前，發出來的熱病，熱症，就是叫做溫病，在夏至以後就看不到溫病了。夏至以後就是暑熱，熱症還有溼熱。到了清朝，對於溫病的認識更進步了，認為溫病是“溫邪上受，首先犯肺”，是傷了手太陰肺經所致，叫做太陰溫病。熱邪勢必傷陰，以太陰為主。

雖然說法不同，但是認識是一致的。溫病是溫熱之邪所致，溫邪耗傷津液，化熱最快，最能傷人的陰氣、津液。張仲景就應該是這種看法，所以在傷寒論裡寫了“太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病”。因為熱勢較甚，所以惡寒為輕，甚至不惡寒。

如果將溫病與傷寒混淆，往往會造成對溫病的誤治，劉渡舟教授認為溫病是溫熱傷陰，用麻黃、桂枝這些辛溫之藥不但治不了溫邪，還會助熱傷陰，後患無窮。

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