今天（11月19日）是一個特別有“味道”的日子——“世界廁所日”，小編帶你一起聊聊關於憋大便的事。
人能憋著多久不上廁所？
在特殊情況下，忍個三天、五天問題不大。但如果憋一兩個星期，甚至一兩個月呢，我們的身體會發生什麼神奇的變化？
人體藏毒，已經不是什麼新鮮事了。為了躲避檢查，他們會將毒品包好吞食入腹或塞入肛門。
在運毒過程中，他們只能選擇不吃不拉。而這也創下了不少
“憋屎紀錄”。
例如，為了逃避法律的制裁，一名英國男子在被拘留期間，就打死都不願意“卸貨”。因為只要不把證據拉出來，就沒人能治他的罪了。
除了將所有屎意憋回去，他也極大地限制了自己的食物攝入量。為了完成這一壯舉，他甚至還向警方發出我寧可“死”，也不願意“屎”的宣言。
而忍無可忍的警方，也在推特上發起了一場“PooWatch”行動，開始了漫長的拉鋸戰。
第22天：嫌疑人今天拉屎了嗎？沒有。
在過去，警方就見多了這種直腸藏毒不願排便的傢伙。但沒想到，這次的疑犯竟然這麼能憋。
他咬緊牙關，硬是撐了
足足47天
，打破了之前所有的毒販憋屎紀錄（23天）。而出於法律規定和嫌犯身體健康考慮，警方也只能將他釋放，好讓他去就醫。
那麼，人類真的能這麼長時間不排便嗎？
直腸的形狀是固定的。當儲存糞便膨脹體積達到排便閾值，衝動便會經盆神經和腹下神經傳至脊髓腰骶段初級排便中樞，上傳到大腦皮層引發便意。同時，肛門內括約肌肉反射性鬆弛，糞便到達肛管上部，感受糞便的形狀再次反饋至大腦。
如果暫時無法排便，大腦皮層便會抑制脊髓腰骶段排便中樞，使肛門內括約肌和提肛肌肉收縮。此時，乙狀結腸會短暫鬆弛，直腸糞便能返回乙狀結腸儲存，便意也就暫時消失了。
但如果經常性地去抑制排便，可能會使排便閾值升高，腸道蠕動的反饋機制受損
。這時，直腸需要積累更多的糞便才會有便意的產生。
所以理論來說，人類是有可能做到長時間憋屎的。在日常生活中，我們就能切身體會到憋屎（除了拉肚子）比憋尿容易得多。
但毫無疑問，這是不健康的。便意是最原始的生理反應之一，對抗它必然沒有好果子吃。
進食後，食物很快會透過胃管進入胃部。在胃裡待上幾個小時之後，食糜就會進入十二指腸和小腸等待進一步吸收。而那些無法被吸收的食物殘渣，最終會進入大腸，等待被排出。
糞便的四分之一是水分
，其餘大多是蛋白質、無機鹽、脂肪和未消化的食物纖維等。如果用意志將便意憋回去，從直腸返回到結腸處的糞便，其水分也會被身體重新吸收。
此時的糞便，只會變得更加的乾燥。
如果一直沒機會排空，進一步脫水的糞便除了越積越多以外還會越來越硬。又因為排便閾值升高，腸道蠕動反饋遲鈍，也會使便秘加劇並陷入惡性迴圈。
等下次排空時，你就需要更用力才能將糞便推出體外。而這，又會使
肛周的靜脈充血擴張、肛墊肥大
。週而復始，痔瘡很容易產生。這時，就不是便秘那麼簡單了。
在更極端的情況下，糞便會在結腸內固結成硬塊，形成
巨結腸
並引發一系列併發症。
堅如磐石的糞球，會對腸道形成巨大的壓力。除了引起人體的極度不適，它們還可能劃傷肛門附近區域的脆弱組織，導致腸壁割傷或破裂穿孔。
此外，巨大的糞球還會阻止血液的供給，讓裂縫難以癒合，傷口繼續惡化。如果處理不好，還可能會併發感染性的結腸炎。如果糞便嵌塞的情況過於嚴重，就不是瀉藥或開塞露能解決的了，可能還需要開刀動手術。
一例巨結腸手術，正常結腸只有手臂粗，但圖中顯示的結腸差不多像懷胎10月
在某些特殊情況下，極度膨大的結腸，還可能壓迫到人體的其他臟器。
英國報道的一個案例中，一名16歲的小女孩就在8個星期沒上廁所後死亡。她患有輕度自閉症，且對廁所非常恐懼，這使得她無法面對上廁所。連續兩個月不排便，腸體積的增大壓迫到了胸腔，使其他器官發生了移位。
最終，這名小女孩死於心臟病。
當然，這都是非常極端的狀況了，一般人都不會遇到。
雖然無法得知文章開頭提到的毒販後來情況如何了，但他被釋放後就立馬被送到醫院接受治療了，因為情況實在太危險了，如果真的憋出人命，警察也擔不起這責任。
無論如何，憋屎都不是一種愉快的體驗，“有屎就拉”並非一句空話。但在毒販不願排便的同時，有的人是想排便都困難。
每一百個人中，大約就有兩個人經常性地受便秘困擾
。便秘的流行程度，已經超過了所有其他慢性消化系統疾病。有時候，便秘者還需要藉助瀉藥開塞露等才能有所緩解。
不過需要注意的是，並非每天一排便才叫做不便秘。其實
人類每天1至3次到每週2至3次的排便量都是正常的。
除非與之前排便習慣相比，近期發生了非常顯著的變化，才會考慮便秘的情況。另外，便秘一般也會伴隨著腹部不適、噁心、疲勞和食慾減退等症狀。
而造成便秘的因素也有很多，低纖維飲食、水分攝入過低、運動不足以及服用了減緩腸蠕動的藥物，都可能引起便秘。如果長期濫用瀉藥，也會抑制腸道的自然收縮蠕動，進一步加重便秘。
另外，便秘作為一種症狀，也可能是源於一些其他疾病
。
病人J。W。，圖源：MütterMuseum
在歷史上，最著名的便秘者沒有名字，只有一個代號J。W。。
他一生都在很努力的排便，但最終卻還是死於便秘。
其實，除了排便困難以外，這名男子出生時身體是健康的。但到一歲半時，他的病情就開始惡化了。所以從小到大，他基本都伴隨著嚴重的便秘和腹部腫脹。
醫學記錄顯示，他在16歲時就已經經常性地超過一個月不排便了。
當時的醫生就猜測，他的病是由結腸問題引起的。但在醫學尚不發達的19世紀，鑑於手術風險過大，醫生並沒有幫他做手術。
相反，在20歲時，他還被送上了費城的畸形秀，靠展覽自己奇怪的身體賺錢。因為肚子脹大到難以想象的程度，在馬戲團裡，大家都稱他為
“氣球人”
或是
“人間風囊”
。為了取悅觀眾，他還會像敲鼓一樣拍打自己的肚子，並允許觀眾也這樣。
直到今日，他的部分身體——巨大的結腸，依然在費城的穆特博物館（MütterMuseum）被展覽。這是一個非常獵奇且重口味的博物館，收藏著各種屍體，畸形遺骸，病變器官等。
J。W。的巨結腸標本，收藏與穆特博物館，裡面的糞便被用幹稻草和織物代替
終日拖著一肚子的糞便，J。W。29歲就英年早逝了。他的屍體被人在浴室裡發現，看起來像是在努力排便。
屍檢報告顯示，他的腹圍（從肚臍處測量）就有2米長，但他的身高卻不夠1。7米。他死後，外科醫生將他的結腸切下來，連帶糞便這條巨結腸就重達
18千克
，
最寬的位置直徑達76釐米
。
現在我們知道，J。W。的頑固性便秘是因為患了希爾施普龍病（Hirschsprung‘s disease，由丹麥醫生Hirschsprung在1888年首次描述）。這種病由先天性的腸道畸形引起，也被稱為
先天性巨結腸症
，新生兒患病率約為1/2000~5000，男嬰居多。
先天性巨結腸症患處的組織，圖源：維基百科
在胚胎髮育期間，神經嵴細胞會沿腸道壁遷移並定植在腸道。如果這個過程發生異常，神經嵴細胞遷移終止，則會導致部分腸壁的神經節細胞的缺失。
這使腸道無法產生有效腸蠕動，處於痙攣狹窄狀態，引起排便困難。
所以腸道無神經節細胞症才是其更準確的稱呼。而它也經常與其他先天性畸形相伴發生，如先天性中樞通氣不良綜合徵、Fryns 綜合徵、軟骨-毛髮發育不良綜合徵等。
就先天性巨結腸而言，現代醫學已經完全有能力醫治。只要及早發現並手術切除患處便能極大減輕病患痛苦，術到根治。此外，越是拖延巨結腸的情況也會越嚴重。
一般新生兒在出生後24小時內就會排便，如果超過48小時不排便就會考慮患病的可能，儘早確診並安排手術。
近年來我國發現的罕見成年型先天性巨結腸症一例
所以說，在醫學發達的今日，已經很少有先天性巨結腸症能留到成年了。只可惜J。W。沒有活在好的時代。
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編輯：劉義陽
稽核：朱麗