昨晚節目開場，舉辦了一次“運動會”，林醫生和辛醫生捧著氣球，分別在高臺以及蹦床上行走，誰的氣球沒爆炸，誰就算贏。結果剛走沒幾步，辛醫生手中的氣球就爆炸了。
其實，兩位醫生模擬的是身體一項指標的不同狀態。從結果來看，指標起伏大，會對人體造成更大的危害，甚至危及生命，就像氣球爆炸一樣。
這項指標就是血糖，而這兩種不同的狀態，分別就是
持續高血糖、過山車式血糖
。為什麼過山車式血糖更危險？高血糖人群應該如何平穩控糖呢？
「 本期專家 」
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1
血糖忽高忽低
可能引發致命危險
過山車式血糖，就是指
血糖水平波動大
，高的時候可能高於30mmol/L，低的時候可能低於3。9mmol/L。
1
血糖波動大，加速血管病變
這種血糖變化
比持續性高血糖更危險
。血糖劇烈波動，會
損傷血管內皮
，使其出現裂隙及功能異常，進而發展為
動脈粥樣硬化
，甚至引起心臟病。如果血糖始終處於波動狀態，還會
加速這一病理過程的發展
。
就像發大水時，如果水勢逐漸升高且比較平穩，堤壩也許還能承受；但如果水勢忽大忽小，波濤一輪一輪湧來，堤壩就可能被沖毀。
2
血糖過低過高都危險
不僅如此，血糖低於某些數值，還可能出現
低血糖昏迷
，嚴重的可能
致死
；而血糖過高又可能引發
急性併發症
，臨床上就有血糖高於60甚至70mmol/L，引起了
高血糖高滲綜合徵
的患者。
專家就曾碰到過一個病人，從診室出來後在大廳轉悠，找不到出門回家的路了。實際上他就是波動性血糖異常，有腦功能受損的症狀，就可能有定向力障礙、神志異常的表現。後來經過醫生處理，患者血糖平穩後，意識清醒就可以回家了。
所以，平穩控糖非常重要。但生活中存在一些控糖雷區，如果做錯了，就可能導致血糖像過山車一樣忽高忽低。
2
測錯了
最常見的測血糖誤區
監測血糖是高血糖人群的“必修課”，但你的血糖真的測對了嗎？
1
只有餐後測？這2個點也很重要
大家都知道，餐後2小時測血糖能在一定程度上反映血糖水平，但只在餐後測合理嗎？餐後血糖與整體血糖水平有多大的差別？我們做了個實驗：
實驗
志願者佩戴了24小時動態血糖監測儀，全天監測血糖情況。同時，他在三餐後的2小時，分別用傳統血糖儀測量血糖水平。
結果傳統血糖儀監測發現，餐後血糖基本正常；而24小時動態血糖監測儀監測發現，午餐後有個明顯的血糖高峰，屬於異常波動。
可見，
只測餐後2小時的血糖值，很可能漏掉不正常血糖變化給我們的預警訊號
。
專家表示，我們關注餐後血糖，主要是看我們的進食量、餐前胰島素，以及降糖藥的量是否恰當，並
不能反映整體的血糖水平
。除了
餐後
2
小時
的血糖值、我們還應該關注
餐前、餐後
1
小時
的血糖。
傳統的血糖儀只能監測某一個時間點的血糖值，所以我們考慮可以使用
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小時動態血糖監測儀
，它只需要固定在面板上，下面的軟管就可以感受我們組織液的葡萄糖變化，每5分鐘測一次血糖，可持續14天，完整體現血糖水平。
2
吃完東西馬上測？血糖還沒升高
也有人特別害怕血糖升高，吃完東西就開始測血糖，檢測血糖變化。這種做法其實也是
不對的
。
我們的胃是個容納器官，一般不吸收食物，需要排空到腸道才能吸收。而這個過程需要一定的時間，如果剛吃完東西就測，
血糖基本還沒有升高
。
實驗
節目錄制前，主持人優優吃了塊奶油蛋糕，吃完後立即測得血糖為4。8mmol/L，而1小時後測得血糖為5。9 mmol/L。
可見，食物中的糖分轉化為血糖需要一個時間過程，進食後的一段時間內，血糖水平會緩慢上升。所以，剛吃完東西就測血糖是個誤區。
3
血糖波動範圍的金標準
如果沒有24小時監測血糖，我們也可以檢測
三餐前後2小時、睡前共7個時間點
的血糖，也基本能瞭解血糖一天的大致變化。這對於血糖控制得不好的人，或者在就醫詢問治療方案的前兩三天很適用。
正常情況下，我們進食以後血糖也是有波動的，但這個波動在可控範圍內，危害很小。那麼，這個正常範圍應該怎麼評估呢？
我們可以分別算出
三餐前後的血糖差值，再用差值之和除以
3
，若結果＜2。2mmol/L，說明波動範圍正常，如果
≥
2.2mmol/L
，說明波動範圍在增加
。
另外，還可以用一天7次的
血糖最高值減去最低值
，若結果
＞
4.4mmol/L
，說明血糖波動劇烈
。
4
正確測量血糖的方法
除了合理的測量時間，正確的測量方法也很重要。以下
3個要點
需記牢：
採血前要用75%的酒精消毒手指；
採血穿刺點應在指腹側面；
不要在採血後擠壓穿刺點附近，以免擠出組織液造成結果偏低。可在採血前擠壓指根部，以確保穿刺後有充足的血液。
3
選錯了
如何選擇低糖無糖食品？
本身有高血糖的人，在生活中都會有意選擇低糖甚至無糖食品，覺得這樣就不會升高血糖了，但事實是怎樣的呢？
1
低糖、無糖食品也會升高血糖
我們將一些低糖或無糖食品進行了“還原”，結果發現：100g某低糖麥片含有4g白糖、80g麵粉；100g某低糖餅乾含有50g麵粉、3。5g糖、25g油。
其實，所謂的低糖或無糖，是指含蔗糖較少或不額外新增蔗糖。但其中的麵粉也是碳水化合物，它透過消化，最後還是會
以糖的形式吸收
；油脂熱量高，1g油含有9千卡熱量，進食後對體內血糖及總的熱卡供應也
都有非常大的影響
。
所以，在食用低糖或者無糖食品時，也需要
注意控制好量
。另外，豆類等雜糧的碳水化合物含量一般在
20%~50%
之間，同樣可以升高血糖，也
不宜過多食用
。
2
適當選擇代糖
高血糖人群可
適當選擇代糖
，比如
赤蘚糖醇
，它是由玉米澱粉經微生物發酵產生的天然代糖，雖然有甜味，能改善口感，卻不會被腸道內的酶代謝，而是直接進入血液透過腎臟排出體外，因此可以認為
沒有熱量，不升高血糖
。
4
吃錯了
吃飯順序不當，可能導致血糖波動
除了食物種類以外，吃飯的順序也會影響血糖變化，順序不對，就可能導致血糖波動較大。
專家表示，從穩定血糖水平的角度來說，合適的進食順序應該是：
先喝湯，再吃富含膳食纖維的蔬菜和肉類，然後等三五分鐘吃主食
。與先吃主食相比，這種進食順序的餐後血糖，
有明顯或大幅度下降
。
我們的場外實驗也證明了這一點：
實驗
一位志願者在兩天的同一時間，餐前血糖都在5。8mmol/L的情況下，分別吃下等量同樣的食物。只不過一天是先吃米飯再吃蔬菜，另一天是先吃蔬菜再吃米飯，並在餐後1小時、2小時分別測量血糖。
結果顯示：
先吃米飯的一天，
餐後1小時血糖飆升到10。3mmol/L，2小時後血糖為5。6mmol/L；
而先吃蔬菜的一天，
餐後1小時血糖緩升到6。1mmol/L，2小時後血糖為5。4mmol/L。
專家說，這是因為先吃碳水化合物，胃排空過快，食物更易進入腸道吸收，從而導致血糖急劇上升；而
先吃蔬菜和肉
，消化系統的蠕動減慢，食物進入到腸道的時間也在延長，吸收減緩，所以
餐後血糖不容易升高
。
另外，對於高血糖人群來說，水果不推薦在飯後食用，更建議在
兩餐之間食用
，而且水果的
量
要有限制
，因為水果中的糖大部分是單糖或雙糖，很容易迅速被吸收，引起血糖波動。
大醫生小課堂
中醫認為，血糖血脂高與痰濁、淤血有關，應該用有瀉降作用的苦性中藥。今天給大家帶來的是
三味清降茶
。
【配方】
翻白草10g、絞股藍10g、苦丁茶5g，熱水沖泡飲用。
【功效】
翻白草
清熱解毒降火，其中的槲皮素有穩定血糖、降血脂、抗氧化的作用；
苦丁茶
穩定血糖、降血脂；
絞股藍
清熱解毒、涼血消腫。
