一位“久坐族”的住院寶媽提起，自己產後時感腰背不適，尤其是秋冬時節，晨起時總覺渾身僵硬，活動後減輕，她認定是月子裡落下了腰肌勞損的毛病，沒有太在意，偶爾做做推拿。後來，腰背部不適加重，就診後得到的診斷，是自己聞所未聞的

強直性脊柱炎

。

該寶媽的情況並非特例。與其他中老年人骨病不同，強直性脊柱炎喜歡“埋伏”在年輕人身邊，尤其是二三十歲的青壯年男性身上，且早期症狀易緩解，有“潛伏”的特點。開始可能只是腰背部不適、晨僵，活動後很快緩解，故常被認為是勞累造成的肌肉痠痛易被忽略。

這無疑暴露出一個問題，中國每年約400萬人患有不同程度的強直性脊柱炎，但該病的普及率卻不高，有資料稱強直性脊柱炎從首次出現症狀到確診平均有6年的延誤時間，超過50％的患者確診時已到中晚期。

這樣一種讓人不能“挺直腰板做人”、舉步維艱的疾病，同樣也使周杰倫、蔡少芬、張嘉譯等明星坐臥不能，周董的好友曾提到“他常常不能像平常人一樣躺下，因而要坐著睡覺。有時候我敲門，他從床到門口要走將近十分鐘，不是因為他的家有多大，而是因為他走得非常慢。”

強直性脊柱炎究竟是怎樣一種疾病？患病的人為何行動猶如“活著的木乃伊”？

強直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病，病因尚不明確，目前認為是遺傳、環境、感染、免疫等多種因素共同作用引發的多基因遺傳病。

其主要累及脊柱、骶髂關節，引起脊柱強直，活動困難，主要表現為下背部或臀部疼痛、僵直。並可有不同程度的眼、肺、心血管、腎等多個器官損害，如葡萄膜炎或虹膜炎、主動脈瓣病變、腎功能異常、嚴重骨質疏鬆、咳痰、氣喘、噁心、嘔吐、腹瀉，便血和腹痛等症狀。它是青壯年致殘的主要原因之一，曾無奈地被稱之為“不死的癌症”。

近年來，隨著經濟社會的發展，群眾健康意識的提高，加之不少明星罹患此病，也終於使得這一疾病慢慢為公眾所認識，加上其診療的發展，更新的診斷標準、規範化的診療方案讓很多患者在早期對疾病進行了及時的干預。

有些患者為了緩解疼痛常常彎腰、屈髖，整個人彎成直角不能看前方，不僅要忍受軀體的痛苦，還要面對社會職能和生活自理能力逐漸喪失的結局，年輕的患者很難接受這種落差，飽受心理煎熬，抑鬱和焦慮常常難以避免。

患上強直性脊柱炎只能束手就擒嗎？

強直性脊柱炎目前尚不能根治，但它可以透過藥物、手術、物理方法進行終身間歇性治療。但已經很少有接受早期規範治療的患者病情發展到關節強直、乃至喪失勞動能力並致殘的地步，越來越多患有強直性脊柱炎的明星活躍在熒幕上，他們的工作與生活幾乎與常人無異，照樣活得有聲有色擲地有聲。

這一切都歸功於對抗強直性脊柱炎的“兩大武器”：早發現與早治療。

說到早發現，包括醫生的診斷，更包括患者自身的警惕性。年輕人出現沒有原因的腰背痛、晨僵或者腰椎、胸廓活動受限親人中有類似的情況就應該引起重視、積極就診。如果在影像學檢查僅發現輕度關節炎時就開始接受治療，便可儘可能延緩甚至避免關節畸形和功能喪失的出現。有的患者影像學上沒有明顯病變，但出現症狀和骶髂關節炎體徵，雖然暫時不能診斷疾病也不能掉以輕心，患者應當定期複查，關注病情發展，配合醫生的隨訪工作。另外，HLA-B27是一個重要的輔助指，對該疾病診斷意義重大。

其次，對早期患者來說，糾正錯誤姿勢和體育鍛煉是綜合治療的重要部分。習慣性低頭含胸、佝僂著腰這些姿勢，會使關節受力不當加速病情惡化，如軍人般走路抬頭挺胸、坐姿端正挺拔，同時堅持睡硬床、矮枕。可能加重病情的體力活動儘量不做，如提重物等。

在日常生活中患者可以進行簡單的深呼吸和擴胸練習，利用貼牆站立，使頭、背、臀、足跟均貼牆保持半小時以上可以保持脊柱正確姿勢，髖關節功能障礙的患者可以多做穿脫鞋襪、褲子及起立、下蹲等生活自理能力的訓練，在疼痛劇烈無法進行常規鍛鍊時可以幫助關節被動活動，不做運動時應將有急性症狀的關節置於功能位。另外，患者可適當參加一些的有氧活動如游泳、瑜伽、太極拳等，對患者日常生活能力的恢復有很好的幫助。

再者，規範治療對緩解症狀、控制炎症、延緩病情非常關鍵。目前的治療藥物主要有非甾體類抗炎藥、生物製劑和柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等藥物。倘若病情真發展到了強直和畸形的程度還可以透過外科手術來改善生活質量、恢復部分工作能力。

最後，保持良好的心態、健康生活從現在開始。嚴格戒菸，多吃高蛋白、高維生素、富含鈣和鐵易消化的食物，飲食要衛生、有規律。

綜上所述，強直性脊柱炎可治可控，請患者不要諱疾忌醫、自暴自棄，早發現，早治療，直面強直，挺直做人。

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