有調查發現，人群中約有1/3的人有暈車的問題［1］。而我恰好就是1/3裡的倒黴蛋，暈車、暈船的十級選手。
尤其是遇到堵車走走停停時，冒冷汗、噁心、嘔吐這些反應，經常讓我擔心自己是不是要交代在車上。
（圖源：giphy）
暈車真真真真是太難受了！
先講點理論知識。
暈車、暈船、暈飛機，都屬於暈動病的一種。至於病因嘛，目前最廣泛被接受的是“感覺衝突”假說（具體病因學和精確的神經生物學機制尚不明確）。
簡單地說，就是暈車的感覺是由於感覺和輸入之間的不匹配，特別是視覺和前庭系統之間的不匹配［2］。
圖片來源：站酷海洛
前庭系統，就是身體裡的一個感知身體運動並讓身體保持平衡的器官。
（耳的結構裡前庭的位置）
想象一下，當你處在一個明明不適合運動的侷限空間裡（比如坐在狹窄的大巴座位上），相對於周圍的人和座位，視覺感受是相對靜止的。
但前庭系統那邊卻感受到了加速、減速、拐彎等各種運動刺激，大腦接收到的訊號就會混亂，互相矛盾的資訊開始打架。
然後……人就暈了。
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最近流行起來的“大螢幕3D/VR”遊戲，也能驗證“感覺衝突”假說。
肯定有小夥伴跟我一樣，這類遊戲玩個十分鐘，就會頭暈目眩、想吐，但與暈車相反，遊戲這裡是身體覺得你沒動，逼真的視覺體驗讓眼睛覺得你動了［3］。
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同樣的道理也能解釋，為什麼暈車的人，自己開車的時候就不暈車。
主要原因就是當乘客還沒反應過來要拐彎的時候，司機早就已經判斷好要打方向盤了，大腦對運動狀態有預判，也就是
說司機不會有“感覺衝突”
，因此司機就很少出現感覺輸入之間的不匹配。
同時，開車的時候大腦處於高度集中狀態，
大腦皮層高階中樞高度興奮，這也會對前庭系統產生抑制作用
。
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氣味
很多人剛上車，一聞到汽油味就已經開始難受了。
雖然汽車通風好不好與暈不暈車沒有直接聯絡，但車內通風狀況不佳，可能會導致環境中有大量的二氧化碳及其它不良氣體聚集。
因此可能透過呼吸系統影響植物神經系統，從而引起身體出現多種不適反應，降低人體對汽車振動的耐受性［4］。
翻譯一下就是，
封閉環境裡的各種氣體，會讓人更容易暈車。
司機的駕駛習慣
同一段路，不同的司機駕駛的區別很大，如果你不幸遇上一個“左左右右上上下下BABA”一腳剎車、一腳油門的司機，處理不過來的大腦自然就更暈了。
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個人的敏感性
暈車這件事，在不同的人身上存在很大的個體差異，開頭也說了，有三分之二的天選之子，能在別人吐得死去活來的時候一臉淡然，
這是基因和環境的共同作用決定的
。
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另外，某些患有健康問題的人群暈車風險更高，
比如本身就有前庭疾病和眩暈的患者，他們對暈車會特別敏感。
乘車時的狀態
太累了，狀態不好，會更容易暈車。
太飽了，對胃部平滑肌的刺激增加，會更容易嘔吐。
太餓了，血糖低，如果引起連鎖反應，會加重暈車的不適感。
暈動病的主要症狀，
涉及了胃腸道、中樞神經系統和自主神經三大系統。
所以除了噁心和嘔吐，暈車的人可能還會有面色蒼白，出冷汗，唾液分泌過多、胃部不適，以及嗜睡和持續的疲勞等症狀［5］。
至於解決這些症狀的辦法，
最快、最有效的當然是立刻下車。
但是呢，這個做法並不能真正地解決問題，畢竟總不能一輩子不坐車了吧？
所以，想要真正解決暈車問題，主要有以下幾個方法［3］。
1、建立耐受。
很多人都有這種體驗，有一陣子經常坐車，習慣了之後，暈車也會跟著減弱。公交車上的售票員，一天大部分時間都在車上也不見他們暈車，就是這個道理。
2、乘車時看窗外或者閉上眼睛。
看窗外時，眼睛也會和身體一樣，意識到自己在運動，可以適當減輕感覺上的矛盾。眯眼休息，則是直接阻斷來自視覺上的資訊輸入。
另外，
仰臥躺著
可以減輕暈車症狀，所以如果有條件，建議選擇臥鋪出行。
（圖源：giphy）
3、準備一些暈車藥物
（具體什麼藥等下詳細說）。
4、避免過飽或者過飢時乘車。
5、攜帶一些橘子皮、風油精，或者及時開窗通風
，增加空氣流動性也能有效減輕症狀。
6、適當參加一些鍛鍊平衡能力的有氧運動
，提高小腦平衡能力和肌肉反射能力，事實上改善身體素質是避免暈車的最佳手段。
這裡要補充一點，一些傳統療法，
比如貼薑片或者指壓按摩等治療暈車的方法，在臨床實踐中仍有待證實。
口服藥類：
常見的比如地芬尼多片、茶苯海明片。
這類藥物能減少神經衝動傳入頻率，並且能抑制乙醯膽鹼的釋放而減少胃腸道的運動，從而減輕噁心和嘔吐，一般在服用30分鐘後起效。
服用方式：
乘車前半小時至1小時。
推薦場景：
中短距離的旅行
透皮貼片：
市面上常見的如東莨菪鹼貼片。
使用方式：
提前4~5個小時貼，藥效可維持2~3天，一般貼在一側耳後，沒有頭髮的乾燥面板上。
推薦場景：
長途旅行。
注意事項：
乘車結束後應及時取下，否則可能出現不良反應。有10%的人會發生接觸性皮炎［6］，使用時應注意觀察，且東莨菪鹼可以進入乳汁，哺乳期婦女應慎用，。
另外需要注意的是，儘管暈車藥效果較好，但若服用過多卻可能帶來生命危險，使用時一定要注意用量和禁忌症［7］。
大多數暈車藥會抑制中樞系統，會對兒童神經系統發育有一定影響，尤其是8歲以下兒童，應禁止使用暈車藥及長效暈車貼
服用時，應注意用藥間隔與用藥劑量，不要因為眩暈感持續存在，就高頻次、大劑量用藥，以免出現藥物的不良反應，加重身體的不適感。
審稿專家：陳敬國
| 西安交通大學第二附屬醫院耳鼻喉科博士
參考文獻
［1］Sherman Craig R，Motion sickness： review of causes and preventive strategies。［J］ 。J Travel Med， 2002， 9： 251-6。
［2］胡珍，王建洪，龍盈，羅劍，羅小鄒，彭靜茹。暈車病患者的前庭功能結果分析［J］。中國耳鼻咽喉頭頸外科，2020，27（12）：687-690。）
［3］Koch Andreas，Cascorbi Ingolf，Westhofen Martin et al。 The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness。［J］ 。Dtsch Arztebl Int， 2018， 115： 687-696。
［4］ Golding John F， Motion sickness susceptibility。［J］ 。Auton Neurosci， 2006， 129： 67-76。
［5］Leung Alexander Kc，Hon Kam Lun，Motion sickness： an overview。［J］ 。Drugs Context， 2019， 8： undefined。
［6］Romita P， Foti C， Calogiuri G， Cantore S， Ballini A， Dipalma G， Inchingolo F。 Contact dermatitis due to transdermal therapeutic systems： a clinical update。 Acta Biomed。 2018 Oct 26；90（1）：5-10。 doi： 10。23750/abm。v90i1。6563。 PMID： 30889148； PMCID： PMC6502158。
［7］Koch A， Cascorbi I， Westhofen M， Dafotakis M， Klapa S， Kuhtz-Buschbeck JP。 The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness。 Dtsch Arztebl Int。 2018 Oct 12；115（41）：687-696。 doi： 10。3238/arztebl。2018。0687。 PMID： 30406755； PMCID： PMC6241144。