中藥的配伍
，就是按照病情需要和藥物效能，有選擇地將兩種以上的藥物結合在一起應用。
由於人體疾病是複雜多變的，往往數病相兼，或
表裡同病
，或
虛實互見
，或
寒
熱錯雜
，
憑單味藥便不能照顧全面，就必須適當選用多種藥物配合起來應用，才能適應複雜多變的病情，而獲得安全和顯著的療效。
前人透過長期的臨床實踐，把各種藥物配合後的變化，總結為：
相殺、相畏、妊娠禁忌、飲食禁忌、用量用法、藥引
，六種情形。
一、相殺
《本草綱目·序例》曰：
“相殺者，制彼之毒也。”
如生半夏（止吐藥材）有一定毒性，但與白礬或生薑配伍，毒性反應可減輕或消失，
故
生半夏常用白礬、生薑水炮製，以減輕毒性，並可增強其鎮吐作用。
由於中藥成分複雜，有效成分和有害成分同時存在，應用時既要利用藥物的治療功效，又要避免藥物的不良反應，
這就需要經過
合理的配伍
，使藥物充分發揮療效而又把不良反應限制在最小範圍。
這種配伍方法稱為
“相殺”
。
二、相畏
《本草綱目·序例》稱：“相畏者受彼之制也。”
相反藥物的配伍，是透過相制而達相成的目的，這屬於相畏的配伍方法。
中藥的應用講究
適中恰當
，即使平和無毒的藥物，藥過病所也可造成危害。
因此，
用藥時可適當選擇相反藥物，以防患於未然。
如陳皮與麥冬治咳嗽痰多難咯的燥溼配伍；
桔梗與枳殼治療咳喘的升降配伍；五味子與木香治久瀉腹痛的澀通配伍；白朮與枳殼治中虛脘痞的補瀉配伍等。
三、妊娠禁忌
凡具有
直接損害胎元、胎氣
以及
墮胎
的藥物應屬
禁用
之列；
另外，一些
間接
對胎元、胎氣具有一定
影響
，有可能
導致墮胎
的藥物也屬
慎用
之列；
妊娠禁忌藥大多是毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如
巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三稜、莪術、水蛭、虻蟲
等；
慎用的藥物包括
活血、通經、去瘀、行氣、攻下、破滯、滑利以及辛熱性
藥物等，如
桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、乾薑、肉豆蔻、冬葵子
等。
對妊娠用藥禁忌的原則是，
禁用藥物絕對不能使用，慎用的藥物則可根據孕婦的具體情況控制使用
，但應儘量避免長期或多量使用，以免導致墮胎。
四、飲食禁忌
一般是指
用藥的同時，或治療期間的飲食禁忌
。
有以下兩種情況：
其一，服用某藥的同時，要求
禁食某種具體食物
，有如藥物之間的配伍禁忌一樣。
如服用人參忌食蘿蔔，服用地黃忌食蔥，服用茯苓忌食醋等。
其二，在治療期間要求
忌食生冷
（包括冷飲、水果、生蔬菜等類食品）
、
油膩
（包括肉類、奶食、蛋類食品）
、
辛辣
（包括生蔥、姜、蒜、辣椒以及煙、酒）
、
黏滑
（包括糯米類食品）
、
腥羶
（包括羊肉，魚、蟹等海味食品）
。
此類忌食情況主要從
配合治療
角度出發，為了在治療期間防止消化不良、胃腸刺激或助熱、助升散、助陽等，以致與某些病情產生不利作用。
五、中藥的用量用法
|
中藥的用量（劑量）
一般是指乾燥後的藥材飲片，在湯劑中的
成人1
日內服量
。
如用鮮品藥物，或不入湯煎，直衝飲的散粉藥物，其用量酌有增減，臨床上應另外標註。
|
中藥的用法
中藥湯劑
，一般一劑藥應分次加水煎煮2~3次，
煎液合併在一起
，調勻，再分2~3次飲用。
普通湯劑
適於溫服，發散風寒藥適於
熱服
，有嘔吐傾向的患者宜
小量多次
頻頻服用。
一般丸、散
等固體藥劑，宜用
溫開水送服
；
動物膠質性藥物
（如阿膠、鹿角膠）
可以藥液或
水烊化
（蒸化）
後，再與藥液一起飲用，而不可與其他飲片同煎。
|服藥時間
應
以藥性和病情而定
。
一般情況，補益藥多在飯前服用，助消化或有刺激性的藥物可在飯後服用，安眠藥應在睡前服用，驅蟲藥應在空腹時（睡前或晨起）服用。
|用藥次數（1劑）
湯劑一天應服用3次，病緩者可服用2次，病急、病重也可服用4次。
另外，
服用發汗劑應得汗則停，瀉下劑得瀉則止
，以免過汗、過下而傷陰耗氣。
中藥的用量的一般準則：
以體質、年齡定量；以病情定量；以毒性有無及峻緩定量；以藥物性質定量；以藥物配伍定量；以劑型定量；以炮製定量；以地域季節氣候定量。
六、藥引
藥引是指醫生根據患者病情所開處方內藥物性質的需要，加入藥劑中同煎或另製成湯汁送服成藥。
靈活應用藥引不僅可以增強中成藥的作用，而且可以
擴大中成藥的治療範圍，減少其毒副作用
，故被歷代醫家所常用。
藥引的主要作用有以下幾點：
1、擴大中成藥的治療範圍
由於中成藥處方固定不變，在相當程度上不能適應辨證論治的需要，但
靈活變化藥引，可達到隨證加減之目的。
如清熱開竅的著名成藥安宮牛黃丸，雖然療效顯著，聞名醫界，但臨床應用只限於神昏譫語屬熱邪內陷心包、痰熱閉阻者，然對於病情複雜、正氣虛弱之人，極不相宜。
此時若以人參6g，煎湯取汁化服，既能補氣以扶正，又可借人參益氣養心之力；
對兼有大便秘結不下者，可用大黃12g，煎湯化服，既通瀉了大便，又增強了清熱開竅之功。
從而彌補了臨床辨證施治的不足，擴大了治療範圍。
2、引經報使
用藥間送服某些中成藥，既可協同成藥提高療效，又可
引導成藥直達病所
，使之對某些臟腑、經絡的病變作針對性的治療。
如，上部疾病用羌活，下肢不利用牛膝，入肝經用柴胡，走肺經選桔梗。
3、降低毒副作用
某些中成藥臨床療效雖然可靠，然由於毒副作用較大，臨床應用往往受到侷限。
如祛痰逐水的妙應丸、行氣逐水的舟車丸，雖療效確切，但兩藥皆有毒性，瀉下作用峻烈易傷人之正氣，
但若
以大棗10枚煎湯送服
即可扶正補脾，益氣護胃，緩和峻藥之毒，
減少藥後反應。
從以上舉例，可見
遣藥變通，藥引有功
，對今臨床，不無啟迪。但要注意的是，“
藥引”用量要少，多則亂其性
。
只有這樣，才能真正發揮藥引
“上通下達”
的作用。
如藥分氣血，固然便利選藥，但實際
一藥亦有數功
。
如柴胡有“在經主氣，在藏主血”之說，它既是氣分藥，又是血分藥；荊芥是肝經氣分藥，亦能治血證。
不能一分類，即絕對化；另外，還有一個藥物的
“類化”
作用，即從此類之藥
與另一類配伍運用，可以轉同另一類藥起同化作用
，或稱“從同”。
仍以當歸為例，
當歸是血藥，但當歸從於參、芪則補血；
從於大黃、牽牛則破血；
從於桂、附、吳萸則熱；
從於大黃、芒硝則寒；
從於宣肺理氣之藥，當然即能治咳。
因此，論藥物者，既要懂得常法，亦要善於巧思，方能得心應手，左右逢源。
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