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最近，媒體有出現關於對百憂解治療導致中風的報道，讓一些網友想跟我討論百憂解的相關研究資料。所以我把百憂解過去相關的副作用及後遺症的研究及報道整理一下，讓大家有更清楚的概念。在國內這類藥物的資訊，一般開這種藥物的醫師通常都不會告知患者。

眾所周知，百憂解（學名為Fluoxetine，國內有許多同成分藥物）是讓選擇性的血清素回收抑制劑（SSRI）這類藥物廣為人知的開路先鋒，舉凡抑鬱症、恐慌症、強迫症甚至暴食症，都是這類藥物的治療適應症。

儘管以SSRI來說，它並非是第一個。根據原廠的建議，有服用單胺氧化酶抑制劑（另一類抗抑鬱劑）及其他傳統抗精神藥物如pimozide（商品名orap）或thiorodazine（商品名mellaril）的人不建議合併使用，因為這將導致肝功能異常，同時和止痛藥物Ibuprofen合併使用一段時間的話，將明顯地增加腸胃道出血的風險。

此外，跟服用安慰劑相比，百憂解服用經常會出現的副作用為噁心（22％：9％）、失眠（19％：10％）、嗜睡（12％：5％）、厭食（10％：3％）、焦慮（12％：6％）、神經質（13％：8％）、肌肉無力（11％：6％）、以及顫抖（9％：2％），此外，性功能障礙，包含無法達到高潮以及沒有性慾等等，有興趣深究的人請參閱2004年的研究報告。

在臨床試驗上約有7％會出現面板反應（如紅疹或者蕁麻疹），有些甚至演變成血管炎及類似狼瘡症候群，因此而導致死亡病例也曾出現，想深入瞭解請參閱原廠在2007年提供的資訊。

許多人以為服用抗精神藥物常會導致坐立不安，像百憂解這類抗抑鬱劑就不會，其實這是錯誤的認知（但很多專業人員都有此種誤解），因此往往服藥的人抱怨會坐立不安、腿部無目的地抖動以及明顯出現焦慮感時，都會被開藥的醫師斥為心理作用，然而這卻是服用百憂解經常出現的副作用。

曾有幾個研究報告提到這類副作用與自殺的風險是有直接相關的：

此外，孕婦若服用百憂解，將會增加新生兒難以調適的機率，而根據臨床研究發現，百憂解會出現在服用的母親的乳汁中，因此正在服用百憂解的母親，也不建議哺乳。

已經在服用百憂解的人想減藥，務必在專業的協助下慢慢減量，否則容易出現戒斷症狀，儘管百憂解跟其他的抗抑鬱劑相較，半衰期較長，但根據相關的臨床報告結果，仍可能會出現。

至於自殺風險的提升，美國的FDA已經要求所有抗抑鬱劑的製造廠商必須標註最嚴重的黑框警語，尤其是對低於25歲的人來說尤其要小心，根據過去大規模的研究顯示，18歲以下的人服用百憂解這類抗抑鬱劑，跟服用安慰劑的人比較，自殺風險倍增，至於18-24歲的人若服用，自殺風險也增為1。5倍。

關於暴力方面，也有一些臨床研究探討，我在臨床上也曾目睹過實際案例：

而最為人所知的就是1989年的美國的47歲男子JosephT。Wesbecker持槍衝到前僱主的工作場所槍殺8人，12人受傷，最後自殺身亡的的案例。當事人在犯案前，已經服用四周的百憂解，而後來也引發受害家屬對製藥公司的訴訟賠償官司。

不想借助藥物改善抑鬱症的人，應該透過完整的身體功能檢查，找出身體功能失衡的真正原因，針對根源來處理，才是一勞永逸，根本解決之道。心靈方面的困擾，透過適當心靈技術的引導或者生活改善技術的協助，也能幫助當事人更快從抑鬱的情緒中恢復過來。身體功能失衡可能引發抑鬱，對此部分有興趣的人不妨參閱《六星期大腦健康計劃》這本書的內容，透過作者馬克 希曼醫師的現身說法以及功能性醫學的概念作法解說，我們對身體功能失衡引發衰弱大腦的來龍去脈，會有更清晰的概念。

寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物，而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式，讓你可以改善你的健康。

。http：//cerhr。niehs。nih。gov/chemicals/fluoxetine/fluoxetine_final。pdf。

。http：//pi。lilly。com/us/prozac。pdf。

。http：//www。ncbi。nlm。nih。gov/pubmed/2549018

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