王新剛（北京大學第一醫院）

心肌梗死和心臟驟停可能致命，或者對患者的生活質量造成影響。以下是男性需要了解的有關預防心肌梗死和心臟驟停的知識。

1。為什麼要關注心肌梗死和心臟驟停？

很多人認為，心肌梗死或心臟驟停是老年人才需要擔心的問題。然而遺憾的是，心臟問題在年輕男性中也非常普遍。

在 35~44 歲的男性中，心臟病是最常見的殺手，僅次於事故（例如車禍）；在 45~54 歲的男性中，心臟病是頭號致死原因。

實際上，越早關注此類疾病知識越好。目前，美國心臟學會建議從 20 歲起就應開始預防心臟病。

從長遠看來，一個人大約有三分之一的機率死於心血管疾病。所以，為什麼不盡可能地推遲心臟病發生的時間，或者徹底阻止心臟病的發生呢？

圖片來源：站酷海洛

2。心肌梗死和心臟驟停有什麼區別？

您可能經常聽說心肌梗死或心臟驟停，但知道它們的區別嗎？

心肌梗死（也稱心臟病發作）很好理解，本質上而言，是血管出了問題。

心臟是一個使血液在全身迴圈的泵，但像所有的泵一樣，心臟需要能量才能工作，而含有氧氣和營養物質的血液就是它的能量。有時，為心肌供血的冠狀動脈會被脂肪、血凝塊和其他粘性物質組成的混合物所填塞。如果血凝塊突然堵住了其中一條動脈，心臟就無法繼續獲得所需的燃料了，細胞會開始“飢餓”並死亡，而心臟這個泵也會停止工作。

心臟驟停是“電訊號”出了問題。心臟受規則電脈衝的刺激而跳動，若電脈衝訊號不穩定（又稱心律失常），心臟這個泵就可能停止工作。

經常在電視裡看到英雄般的醫生一邊大喊著“離開！”，一邊用電擊板電擊患者，這就是正在對心臟驟停的患者進行搶救。醫生試圖用電流猛擊心臟，使之恢復正常節律。當心髒驟停導致患者死亡時，就稱為“心臟性猝死”。

雖然心肌梗死和心臟驟停是兩種不同的心臟問題，但有時心肌梗死也會導致心臟驟停。

圖片來源：站酷海洛

3。如何預防心肌梗死或心臟驟停？

預防心肌梗死和心臟驟停的目標是：避免動脈中發生凝血和動脈粥樣硬化斑塊形成。保持血液順暢地流經全身，發生心臟問題的風險就會小得多。

斑塊是逐漸形成的。好訊息是，不必擔心吃一份奶醬義大利寬面就會突然堵塞動脈。

壞訊息是，高中和大學時期吃的那些垃圾食品在幾十年後仍會對動脈造成不良影響。儘管斑塊的形成始於童年，但直至大學畢業，幾乎沒有人會有明顯的冠狀動脈疾病。斑塊的形成過程會在大約 50~60 歲時顯著加快。

如何減少斑塊形成？

答案就是：去做所有應該做的事情並避免做不應該做的事情。做到以下幾點，可能能夠減少斑塊的形成。

每天運動至少半小時，每週 4 天以上。

正確飲食，吃些含不健康脂肪低而含水果和蔬菜多的飲食。

減輕體重（如果超重的話）。

不要吸菸，吸菸者冠狀動脈出現斑塊的可能性是常人的 2~4 倍。

減少情緒壓力。

人們很容易拖延這些改變。有些人總想著要吃得更健康、要開始運動，但不知為何總是無法實現。

他們停滯不前，找諸多借口，而時間就這樣一年一年溜走了。直至最後，有些人會認為自己已經老到無法做出任何改變，木已成舟了。但事實並非如此。

研究顯示，如果對生活方式做出積極改變，即使是心臟病患者，也能活得更久。

一些疾病也會增加凝血風險，例如高血壓、糖尿病和膽固醇升高。患有這些疾病者可以透過改變生活方式或服用藥物來控制病情。每天服用低劑量的阿司匹林對有些男性有益，不過開始前，請務必先諮詢醫生。

根據整體健康狀況和風險因素，醫生會推薦其他藥物（例如他汀類）來幫助降低心肌梗死或卒中的發生風險。

此外，對於已經被診斷患有心血管疾病的患者，PCSK9 抑制劑依洛尤單抗已被證明有助於防止斑塊堆積，並能顯著降低發生心肌梗死或卒中的風險。

當然，有些風險因素是無法控制的，例如年齡的增長、家族史以及男性性別本身。但即使如此，改變生活方式仍能產生很大的積極影響。基因不等於命運！人們有能力創造積極的改變來拯救自己。

如何治療心肌梗死和心臟驟停？

顯然，任何發生心肌梗死或心臟驟停的人都需要緊急治療。如果出現以下任一症狀，請緊急救助：

胸部疼痛、擠壓感或不適感；

放射至手臂、肩膀、頸部或下頜的疼痛；

呼吸急促、大汗淋漓和噁心；

心跳加速，伴有頭暈或噁心；

意識喪失。

急救之後該怎麼做？很不幸，只要發生過一次心肌梗死，再次發生心肌梗死的風險就會更高，這和發生卒中時一樣。如果體內發現一個血凝塊，幾乎可以肯定，身體其他部位的動脈中也存在能夠引發堵塞的血凝塊。因此，很可能需要繼續接受治療。

有很多治療方法可供選擇。

依據病情，醫生會推薦抗血栓的藥物，以及一些用來打通血管的藥物，以減輕心臟負擔。

醫生也可能透過植入支架來打通堵塞的動脈。

更復雜一些的手術，例如心臟搭橋手術，能夠將血流從堵塞的動脈重新引導至新的血管中。

起搏器可以保持心跳節律的穩定，而植入式心律轉復除顫器（ICD）能夠透過電擊使異常的心臟節律恢復正常。

其他注意事項

保持健康並不意味著必須放棄一切。偶爾還是可以吃個漢堡的，只要不是經常吃就行，也可以試試其他美味。

不過，不好好照顧自己的話，不僅可能讓壽命縮短，還會把生活變得一團糟。一次心肌梗死就可以讓患者變得糟糕。

心肌梗死能造成組織損傷，從而降低心臟的泵血能力，並且導致更多問題，例如卒中、心臟驟停和更多次的心肌梗死。患者可能會遭受痛苦和傷殘多年。

雖然對最嚴重的心臟疾病也有不錯的治療手段，但如果能防患於未然，情況就會好得多。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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