癌症已經成為嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛生問題。

2020全球癌症資料（Global Cancer Statistics 2020）顯示，2020年全球新發癌症病例1929萬例，中國新發癌症457萬例，佔全球23。7%。其中，中國胃癌新發病例約為48萬，死亡人數約為37萬，無論是新發病例數還是死亡人數，胃癌均可以排進中國前三大癌症之列。

胃鏡是篩查胃癌的金標準，但是插管胃鏡檢查也存在一定的禁忌症，比如心肺功能嚴重障礙、凝血功能嚴重障礙等，就無法進行插管胃鏡檢查。另外，由於對插管胃鏡的畏懼，很多人也選擇拒絕進行胃癌早篩。

幸而科技進步，讓那些不能做插管胃鏡的人，有了新的選擇。

對插管胃鏡“望而卻步”的人

“不幸中的萬幸，兒女堅持讓我做了胃鏡檢查。”現在談起當時的就診過程，李琪感慨頗多。50多歲的李琪，過去是計程車司機，做這一行吃飯睡覺沒有規律，所以胃一直不太好。

40多歲時，因為胃部疼痛李琪做過插管胃鏡檢查，被確診患有萎縮性胃炎，儘管當時沒有任何病變，但是也需要1-3年進行定期複查。

由於第一次做胃鏡時感受實在很痛苦，再加上他聽說並沒有發生病變，所以也就選擇拖一拖，“每次胃疼起來，我就忍忍，實在忍不了就自己吃點藥。”李琪說。

50歲以後，兒女成家立業，他也開始享受退休後的黃金歲月，但是胃疼的毛病一直困擾著他，甚至變本加厲。“不疼的時候和正常人一樣，疼起來滿頭大汗半夜能把我疼醒。”兒女發現了他的異常，堅持要帶他去醫院做檢查。但是李琪也有一點醫療常識，他知道胃部檢查最直觀有效的辦法就是做胃鏡，“但是我實在很怕做插管胃鏡，太難受了。”因此李琪一直選擇忍耐。

最終，他拗不過兒女去了醫院。但是這次醫生卻犯了難，原來李琪得過急性心肌梗死，放了兩枚心臟支架，持續服用阿司匹林和氯吡格雷，這下做插管胃鏡就更加不方便了，需要停藥，這就存在支架內血栓的風險。

在臨床上，經常會發生這種需要做插管胃鏡檢查，卻因為身體問題，讓患者和醫生面臨兩難抉擇的案例，這種情況也經常發生在兒科。

天天就是這樣一個案例。天天今年3歲，是個活潑可愛的小男孩，但是最近總是半夜哭醒，還伴有便血、發熱、嘔吐的症狀。而此類症狀的病症很多，比如闌尾炎或者麥克爾憩室等。由於年紀太小，他只能咿咿呀呀地說肚子痛。“看到小孩遭罪，大人心理更難受。”天天媽媽說。

父母帶天天去醫院看病，醫生說最準確的辦法是做插管胃腸鏡來確診，但是這種檢測方法帶來的不適症狀兒童是忍受不了的，所以需要在全麻狀態下完成。這裡就存在一個矛盾之處，全麻需要吸入乙醚，而乙醚對兒童神經發育會造成不良影響。另外的備選方法是做CT加B超，但是CT和B超是從外部透視，而胃腸鏡可以直觀看到腸道內部黏膜情況和結構變化，診斷結果更加準確。這些方法各有優劣，天天的父母難以抉擇。

科技帶來更多選擇權

幸運的是，李琪和天天就診的醫院可以提供磁控膠囊胃鏡檢查。這種技術對很多人來說還是新鮮事物，但其實在不少醫院已經展開廣泛應用。

以安翰科技的安翰“磁控膠囊胃鏡系統”為例，膠囊的體積如藥丸一般大小，吞下去之後病人平躺在檢查床上，操作員按照胃內六大解剖部位有序檢查，患者沒有任何不適的感覺，大概平躺15-30分鐘，檢查就做完了，再過幾天膠囊會透過腸道順利排出。江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）消化內科司新敏主任醫師說，“我們一般會把磁控膠囊胃鏡檢查推薦給一些不能進行胃鏡檢查、高齡、患有較多其它系統疾病的患者。”

李琪做了磁控膠囊胃鏡檢查，結果在他的胃角部發現了一個早期病變，大夫判斷這個病變可能是早期胃癌。在醫院裡，他做了內鏡下的黏膜下病變剝離術，達到了微創的治癒性切除。李琪一直感慨：“真是不幸中的萬幸啊，如果這次還沒做檢查，可能會把早期胃癌拖成晚期啊！”

天天也在就診醫院使用了安翰科技“磁控膠囊胃鏡系統”。山東大學齊魯兒童醫院消化科張樂表示，“新生兒的小腸直徑是10-15mm，而結腸直徑是10-17mm。磁控膠囊胃鏡的體積決定其可安全透過兒童腸道並排出。磁控膠囊胃鏡具有貼近生理狀態下觀察，不用麻醉等特點。最小可適用於8個月及以上或體重超過8Kg的嬰幼兒，推薦作為兒童小腸出血性疾病的首選檢查手段。”

天天所患的是麥克爾憩室，該病多見於小兒，發病時臨床症狀無特異性，常因診斷困難而延誤治療，甚至引發嚴重併發症。天天父母非常感慨：“幸虧有磁控膠囊胃鏡系統檢查，讓孩子少遭不少罪。”

提升癌症生存率的關鍵一步

由於現在人們工作壓力大，生活節奏非常不規律，再加上每天離不開重油重鹽的外賣餐食，很多人腸胃都有一些問題。

但是在常規體檢專案中，胃腸鏡並未被納入。“我覺得對於高危人群，尤其是超40歲這個消化道腫瘤高發年齡段以上的人群來說，每年的體檢還是應該加上消化道檢查，因為消化道的檢查是特殊的，並不能被腫瘤標誌物篩查、CT等檢查所取代。”司新敏表示。

近期，北京某報社21名員工集體做了一次磁控膠囊胃鏡體檢，結果不容樂觀。參加此次檢查的共21人，平均年齡為31-56歲，受檢者均有疾病檢出，並且一半以上的受檢者有不止一個疾病檢出。

21例受檢者中，共檢出食管炎4（19%）例、食管上段胃黏膜異位1例（4。8%）、食管靜脈曲張1例（4。8%）、慢性非萎縮性胃炎20例（95。2%）、胃部糜爛8例（38。1%）、息肉2例（9。5%）、黏膜下隆起1例（4。8%）。

值得注意的是，世界衛生組織已將慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、手術後殘胃、惡性貧血等列為胃癌的癌前疾病。《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》中提到，我國40歲以上人群胃癌發生率顯著上升，因此建議以40歲為胃癌篩查的起始年齡。

而在上述21例受檢者中，有大半都未曾做過胃鏡篩查。35歲的李剛被檢出患有胃部息肉，他說：“以前一直認為胃疼是小病，買點藥吃就好了，也從未想過要做胃鏡檢查，因為聽說插管胃鏡檢查非常難受，並且認為自己還年輕，挺一挺就過去了。”

如何提升早篩率

李剛的想法也從側面說明胃癌早篩科普的必要性。

根據《2014中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》，中國早期胃癌的診治率很低，相比同樣是胃癌高發國家的日本、韓國，早期診治率分別可達到70%、50%，而中國僅有不到10%，存在較大差距。

資料顯示，一旦胃癌到了進展期，患者的5年生存率即低於30%，而早期胃癌內鏡治療後，5年生存率可超過90%。從30%到90%，對患者來說差異是巨大的。

因此，要想延長胃癌患者的生存時間，早篩、早診、早治至關重要。

很多患者特別是無症狀人群，對插管胃鏡比較牴觸。究其原因，有可能患者之前做了胃鏡，覺得插鏡的過程比較難受，所以心存恐慌；二是患者本身沒有做過胃鏡，但是身邊的人給他灌輸了一些做胃鏡比較痛苦的經歷，從而懼怕胃鏡檢查；三是部分患者對檢查的質量要求比較高，胃鏡不是一次性的，儘管使用之後醫院會經過嚴格清洗消毒，但是有些患者就是接受不了。

那麼，如何能培養患者進行胃癌早篩的意識，緩解患者對胃鏡檢查的恐懼，從而提高中國胃癌的早期診治率？這一方面，需要專家的持續科普；另一方面，也需要更舒適、更先進、更便捷的胃鏡檢查方式，不僅讓患者接受度更高、依從性更好，也能下沉基層，進行精準篩查。

安翰科技推出的“磁控膠囊胃鏡系統”，只需要隨水吞服下一顆膠囊，再花上15-30分鐘檢查，即可完成整套的胃鏡檢查。與傳統有創胃鏡相比，磁控膠囊胃鏡更加舒適、便捷，整個檢查不用插管、無痛、無創、無需麻醉、無交叉感染，也沒有了做傳統胃鏡前的精神緊張，整體感覺輕鬆、舒適。

而在準確性方面，一項由全國7家三甲醫院開展的350例樣本、多中心、雙盲對照的臨床試驗對照研究結果表明：安翰“磁控膠囊胃鏡系統”對胃部疾病的檢查準確性與插管胃鏡高度一致，達到“金標準”。這一研究成果作為封面論文刊登於國際權威學術期刊Clinical Gastoroenterology and Hepatology上，獲得國際國內學術界的高度認可。

安翰科技“磁控膠囊胃鏡系統”的推出，既能滿足患者對胃鏡檢查舒適性的要求，提高癌症早篩率，又能彌補因各種原因不能做插管胃鏡而留下的技術空白，成為廣大患者的福音，安翰科技讓那些不能做插管胃鏡的人，有了更多更好的選擇。

編輯：程闊