“關節不好？吃點兒氨糖吧！”
但凡關節不好的朋友，可能都多多少少聽說過“
氨糖
”“
氨基葡萄糖
”這幾個字吧！
對於廣大的有關節疾病的患者來說，氨糖可以說是明星產品了！
然而對於它的療效，無論是患者還是醫生，
呈現出一種比較極端的評價
，有些認為它
毫無用處
，有些認為它
療效確切
，為什麼會出現這種情況？這氨糖到底該不該吃呢？
今天我們就抽絲剝繭，給大家
掰開了，揉碎了
，好好地聊一聊！
氨糖，到底是個啥東西？
氨基葡萄糖，說到底是在我們身體本身就存在的一種物質，它參與到我們身體很多物質的生成當中，參與構造我們人體的多種
組織
和
細胞膜
，之所以氨基葡萄糖成為治療關節疾病的一種明星產品，主要源於它的一種作用，那就是
合成關節軟骨以及滑液分子中的中間產物
，有些研究發現氨糖可以促進關節滑液的生成，自然就起到潤滑關節的作用，而且氨糖也參與到關節內一種特別重要的物質叫做
透明質酸
的合成當中，我們很多關節病人進行
關節內注射玻璃酸鈉
治療骨關節炎，這個玻璃酸鈉就是透明質酸。
看到氨基葡萄糖有這麼好的作用，大家是不是覺得它很可能會對我們的關節起到很好的作用呢？
答案還真不是這樣的！
對於氨基葡萄糖到底對關節是否有用的
爭議
還是很大的，有一些研究證明氨糖對關節治療有用，有一些研究證明氨糖對於關節治療起到的是安慰劑的作用。
正是因為有這樣的爭議性，所以現在各個國家對於氨糖持有的態度是不一樣的，有些國家把氨基葡萄糖定義為
保健品
，有些國家把
硫酸
氨基葡萄糖定義為
藥品
，我們國家目前的狀況是保健品和藥品都有。
氨糖具有爭議性的原因
之所以出現這種情況有幾大原因。
第一個原因
我們都知道氨基葡萄糖本身對關節確實是有一定作用的，但它只是關節軟骨的成分當中的一種，它到底對整體關節會起到一個什麼樣的作用，這還是需要進一步研究的。就像我們都知道
鈣
是我們骨骼當中非常重要的成分，但是
補鈣到底能不能被吸收到骨骼當中去，能否沉積到骨骼上，這是另外一說
。
第二個原因
，我們口服的氨糖，被機體吸收進入血液以後，
能否達到一定的濃度
被我們的身體所利用？
在這裡要給大家引入一個新的理念叫做
慢效骨關節炎治療藥物（SYSADOA）
，大家要知道骨關節炎主要的病理改變就是關節內軟骨的磨損，最終導致大量的骨贅形成關節狹窄，是導致很多老年人出現功能障礙殘疾的重要原因。
對於不同階段的骨關節炎治療，有不同階段的治療方案，而在
早期的骨關節炎治療當中
，這一類藥物具有非常重要的作用，有研究顯示使用這類藥物的藥物可以
減少36%~50%的抗炎鎮痛類藥物的用量
，這樣就可以大大降低藥物副作用的風險，比如消化道的風險、出血的風險以及心血管意外的風險，尤其是對於年齡大於75歲、有一些慢性疾病，或曾經發生過心血管意外，有腎臟副反應的風險的患者，療效是比較安全的。
這一類藥物包括
雙醋瑞因、鱷梨-大豆皂化物、一些植物提取物，當然也有氨基葡萄糖
。
這裡面的氨糖不是我們大家熟知的
硫酸氨基葡萄糖
或者是
鹽酸氨基葡萄糖
，而是一種特殊的氨基葡萄糖，叫
結晶型硫酸氨基葡萄糖（pCGS）
。
有研究顯示服用普通的氨基葡萄糖得到的
血液濃度僅為1.2μM
，而服用
結晶型硫酸氨基葡萄糖每日一次1500毫克
能夠達到穩態的血液濃度，
高達9μM
，要知道有研究顯示
氨基葡萄糖在最佳的血漿濃度需要達到10μM左右
，才可以抑制白細胞介素（炎症反應）的誘導，可以幫助我們控制骨關節炎和組織破壞的病理生物學表達。
從這個資料我們也可以瞭解到，您服用的氨基葡萄糖沒有效果，很有可能
沒有達到相應的血藥濃度
，所以它起不到真正的作用。
第三個原因
，這個原因有人為的因素。由於不明的原因或者是大家可能都理解的原因，
氨基葡萄糖的療效被過分地誇大了
，於是適合、不適合的人都會被推薦服用氨糖，大量的不適合服用氨基葡萄糖，已經
骨關節軟骨磨損
很嚴重的人群，療效自然很差，或者說毫無作用。
在這裡要跟大家明確一句，
氨糖它主要作用的部位是軟骨
，比如一些骨關節非常嚴重的病人，關節已經出現了
畸形
，X線顯示
關節間隙明顯狹窄
，
核磁顯示軟骨磨損非常嚴重
，甚至已經出現了隕石樣改變，那麼這種情況，吃氨糖是不會起到任何作用的，這就像是我們種地必須要有土，撒上種子才會生長出苗，那如果沒有了土地，即使撒上再多的種子，也不會有所收穫。
看到這裡，您明白了氨糖的爭議以後，謝醫生告訴您這個氨糖到底該不該吃，該怎麼服用？
氨糖，該不該吃？怎麼服用？
雖然氨糖具有一定的爭議性，但是在臨床上確實有一些
早期和中期的骨關節炎
患者，在服用了氨糖之後關節的症狀有了改善，有一些患者甚至有了很大的改善，以下是給您服用氨糖的一點建議，希望對你有所幫助：
●選好適應症：
這是氨糖能否起效的基礎，建議您出現關節的疼痛、不適、酸脹等異常感覺的時候，
已經對您的生活造成了困擾
，建議要到醫院進行X線或者是核磁檢查，明確關節軟骨磨損的情況，是否出現了關節間隙的狹窄，當
問題較輕的時候，服用氨糖的效果是不錯的
。
●
服用的時間
：氨糖起效是比較慢的，我們不要認為吃上它關節就立刻會緩解，那是鎮痛藥，就不屬於氨糖這一類的藥物了。所以建議
服用氨糖要堅持三個月左右的時間
，如果經過這段時間的服用症狀有了明顯的改善，可以休息一段之後繼續服用，如果口服三個月沒有任何關節方面的改善，那麼也就不用再服用了。
●
注意選擇品類
：氨糖各種各樣的品牌還是很多的，建議大家可以選擇
硫酸氨基葡萄糖
，對於胃黏膜的刺激是比較小的，如果能夠尋找到
結晶型硫酸氨基葡萄糖
會更好一些。另外建議大家要選擇藥字的氨糖。
●
注意服藥期間的細節
：有一部分人服用氨糖以後，會對胃黏膜形成刺激，如果您在服用氨糖的時候出現難忍的胃痛，請及時停藥。氨糖的製備主要是從貝殼類的物質當中提取的，所以
如果您對海鮮過敏
，在服用期間一定要注意是否出現皮疹等過敏症狀，一旦過敏，及時停藥。
●
藥量的問題
：在文章中的前半部分，謝醫生已經提到建議服用結晶型硫酸氨基葡萄糖，而且
要一次服用1500毫克
，這樣的話藥物的吸收會更好，生物利用度最高
（具體還要看您的藥品說明書）
。
●
糖尿病患者能服用氨糖嗎
：這需要大家閱讀，您購買氨糖的說明書，要看它的成分。正常情況下，糖尿病人是可以安心地服用氨糖的，雖然它叫氨糖，但不會影響血糖。
控制關節炎的其他措施
這裡謝醫生要跟大家說一句：
“氨糖不是挽救關節的救命稻草！”
服用氨基葡萄糖是有一定
適應症
的，不是所有的患者都會有效，而且對於治療骨關節問題來講，
氨糖是一種輔助的措施
，它並不起到決定性的作用。
所有試圖透過一種簡單的措施，解決複雜問題的想法，都是錯誤的
。
當您出現了關節疼痛的時候，請您一定要注意要去醫院進行相應的檢查，明確自己的關節到底到了一個什麼樣的程度，根據醫生的建議，選擇科學合理的用藥，其中氨基葡萄糖只是治療的一小部分。
在日常生活當中也要注意，必須要
嚴格的控制體重
、要科學合理的
飲食
，同時要進行科學合理的
運動
以及
康復鍛鍊
，這樣才能多管齊下，才能起到綜合系統的作用，來幫助我們對抗骨關節的問題（大家如果非常關心什麼樣的飲食，什麼樣的運動能更好地對抗骨關節，請關注謝醫生，尋找謝醫生以往的科普文章，裡面有詳細的介紹）。
總結
總的來說，氨糖對於一部分的患者是有用的，
我們不要把氨糖當做救命稻草，也不要把氨糖貶低的一無是處
，對於適合的患者，它還是能起到一定作用的。
建議您可以根據醫生的建議，嘗試服用氨糖來緩解您的關節症狀，具體有哪些注意細節要服用哪類的氨糖，在文章的前面已經給大家做了詳細的介紹，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，咱們大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有骨關節方面的問題，也不知道是否應該服用氨糖，請把這篇文章轉發給需要的朋友們，幫他們指點迷津，謝謝了！
