生活中總

會

有這

樣的

人，

一

年

四季都處於

上火

的狀態

，但同時

也會

經常出現虛寒

乏力

的症狀，尤其

是

在身體的中下部

位

。

而且這類人

群較多地

喜歡用性寒

性

熱

較強的

下火之物來

消

火，虛

火

反而加重

虛火的表現形式

，

甚至出現

突

發

心煩，貪杯冷飲，拉肚子或痛經等諸多問題。

如果也有這樣奇

異的表象

，那就應該

深入

思考是不是中醫

嘴裡

所說的上熱下寒體質。

當身

體“

堵車

”

時

，身體會“

忽冷忽

熱”

。

天津中醫藥大學第二附屬醫院

姜

海濤主任醫師

對此作了說明

：首先要講

"

三焦

",三焦為

六腑之一，指

居

於軀體

與

臟腑之間的空

洞

，隔上

為

上焦，包含心

，

肺等臟器；

橫隔和肚臍之間是中焦，包括脾、胃等，下焦，是指肚臍以下的下腹部，包括腎、大腸、小腸、膀胱等。

我們把上下焦設為兩個車站，兩個車站各自出發，造成這種交換失敗的原因有二：一是車站不能出發，二是路途中存在堵塞。

下焦“立”腎陽氣不足而不能正常啟動“，鼓動腎水上升，使得上焦”立“心火得不到腎水的滋養而出現”。上熱“症狀。”

同時，下焦［站］的腎臟得不到上焦［站］的溫暖，會出現下焦［站］的症狀，同樣，上焦［站］也沒有足夠的心陰，不能主動將下焦［站］的腎臟送到下焦［站］，這也會導致上焦［站］受涼。

情緒緊張等飲食不適會引起中央焦（脾胃）氣道的升降，阻塞上焦和下焦之間的道路。

那麼，上熱下寒該如何調整呢？

有五種不同的治療上熱下寒張仲景代表

在《傷寒論》有五種代表性方劑，梔子乾薑湯、黃連湯、烏梅丸、乾薑黃芩黃連人參湯、麻黃升麻湯湯，雖然這五種方劑都屬於“寒熱證”，但各有很大區別。

1、胃熱脾寒。

此證相會導致出現胃脘灼熱、嘔吐、心煩、口乾舌燥、身熱、腹部畏寒、大便溏薄等症狀，患者舌苔淡紅，脈數或沉數。 經過辨證治療後病情得到了好轉。3。臨床研究：本次研究共觀察病例80例，其中男性46例；女性40例。年齡最大52歲，最小28歲。病程最短1個月。 本病的發生是由於患者體內熱氣紊亂，寒氣凝結下注所致。

《傷寒論》第80條對胃熱脾寒證有專篇論述，“梔子乾薑湯方”即由梔子和乾薑二味藥組成。 臨床上常用於外感熱盛或脾胃虛弱之發熱及胃脘疼痛等症。若應用得當，能收到較好效果。但也應注意其適應證，禁忌證及其配伍禁忌。 根據病情，可以適當添加藥物進行治療。

例如：對於脾寒證患者，可以選用乾薑、桂枝等溫脾散寒的藥物進行治療，對於胃熱證患者，可以選擇黃連、石膏等清熱降火的藥物進行治療以及對於有嘔吐現象的患者，可以選擇陳皮、竹茹、半夏等清熱降火類藥物進行治療。

值得注意的是，脾胃陰虛證的人群，是不適合使用此方進行調理的。

2、胃熱。

胃熱腸寒證可引起心煩，心下痞滿，腹痛及乾嘔等症狀出現。 臨床上表現為胃脘部脹大，疼痛不適，噯氣納差，大便溏薄等。 中醫認為：陰與陽是相對應的關係，陰盛於上，則易導致人體陰陽不調、升降失常；

陰陽升降失常主要表現為胃熱、嘔吐和腸寒等症狀。 所以說：“陰常不足而陽常有餘”，人體也是一個有機整體，只有當人體陰陽平衡才能夠保持健康和長壽。 陰與陽相格架，上熱下冷皆逍遙。

根據《傷寒論》173的規定，““黃連湯”調理胃熱腸寒證症狀，黃連湯包括黃連、半夏、炙甘草、乾薑、桂枝、人參、擘大棗等，對於體溫過低的患者不宜使用。

3，寒熱格拒證者；

寒熱格拒證會導致進食後立即嘔吐，這意味著寒格；更多的嘔吐，然後死於嚴重的缺乏症，是更多的反芻症狀。 臨床中常見到這種情況，但未見有報道過此類病例的報告，筆者在工作中遇到一例，現介紹如下：患者男性，54歲。因腹脹嘔吐4個月入院。 下寒會使脾胃升降失常，進而影響到人體的健康。 也就是說，下寒導致脾氣暴躁，而體溫過高導致胃氣不足，從而導致胃部發熱，胃部反胃，引起一系列症狀。

《傷寒論》厥陰篇359條中指出寒熱格拒證需用“乾薑黃芩黃連人參湯”。該方的組成包括乾薑，黃芩，黃連，人參4味中藥，脾胃陰虛證人群不宜使用該方。

4。虛實錯雜證；

虛實錯雜證可引起肢體發冷、咽部不適、口乾、腹瀉等症狀，患者寸口脈沉遲者、脈閉者、脈遲脈幾乎不能觸及。 根據中醫脈診理論，此為本虛標實之候。由於人體正氣不足或陰陽失調而產生各種病症。《素問·四氣調神大論》曰：“聖人不治已病治未病。 之所以會出現這樣的症狀，是因為陽氣被邪氣所困住，所以身體上的疙瘩就造成了“寒熱”，隨之而來的就是一系列的反常表現。

根據《傷寒論》第357條的規定，虛實錯雜證需要用“麻黃升麻湯”治療，麻黃、升麻、當歸、決明子、知母、黃芩、約瑟芬、萎蕤、白芍、乾薑、芍藥、天門冬、桂枝、茯苓、甘草組成。 其作用主要有：宣肺平喘；解肌發汗；清熱涼血；溫經散寒等功能。透過分析可知該方劑在臨床中應用廣泛且療效顯著。 此藥的組成成分包括多種藥物，能起到“寒、熱、溫、寒”多種特性，具有“清、散、宣、漏”的功效，可以說是“寒熱並用”盲目用藥，能滿足虛實錯雜證的複雜治療。

5。正氣虛損證。

正氣虛損證會使患者出現上腹部劇痛、疼痛突然發作、噁心、反胃嘔吐症狀症狀。 同時伴有全身乏力等症狀。若病情加重則可導致上消化道出血。嚴重者可能危及生命。該病多發生於青壯年人群中。男性多於女性；年齡多為20~60歲之間。 有些病人甚至會在嘔吐時突出蛔蟲，伴有手部和腳部直到肘部和膝蓋的寒戰。 本病是由腸寒胃熱、正氣虛損、心神被擾等引起的胃氣上逆。

《傷寒論》338十八條規定：“正氣虛損證，宜用“烏梅丸”，烏梅、細辛、乾薑、黃連、當歸、刺五加、蜀椒、桂枝、人參、黃櫱。” 該方主要用於脾胃虛弱之慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病。其臨床應用範圍較廣，尤其在內科雜病中運用更為廣泛。同時對該方劑配伍原則及用藥規律也有較多論述。 烏梅丸具有寒熱互濟、心甘酸苦、補瀉兼施、氣血兩調等功效。

症狀各不相同，出現症狀後，需要明確自己的“症狀”是什麼，然後尋求針對性的治療，最好在專業人士的指導下進行藥物治療。