腫瘤百問 第119集

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以下為圖文版：

· 青年人患大腸癌有何特徵？

大家都知道大腸癌的發病率以中老年為主，可近年來有越來越多的年輕人也患上了大腸癌，青年人大腸癌一般是男性多於女性，男女比例大致是1—2。5：1，早期診斷率很低。由於大腸癌的治療以根治性手術最為有效，而根治性手術的關鍵在於早期診斷，所以早期發現更加重要。一般來講青年人患大腸癌的有如下特點。

一、最常見的症狀為腹痛：

以腹痛作為主要症狀的青年人大腸癌約佔60%，有一部分病人唯一的早期臨床表現是腹痛，常表現為慢性的、陣發性的腹痛。疼痛症狀突出，腹痛劇烈者就診時患者多屬晚期，部分病人已經發生腸梗阻，青年患者疼痛劇烈腹痛居多，也可能與疼痛敏感度有一定關係。

二、年輕人患大腸癌便血很常見

青年患者中血便或黏液血便十分多見，比例可高達70%，其中部分患者以出血為癌症的首發症狀。部分病人發病初期僅僅表現大便裡有少量出血，靠大便隱血試驗才能檢驗出。許多患者對出血未引起足夠的重視，當作痔瘡治療很長一段時間，造成病情的延誤。

三、惡性程度高

在確診的青年人大腸癌中，多為惡性程度高的、分化最差的黏液腺癌，這一資料是老年患者的3～6倍；年齡小於20歲的患者，黏液腺癌佔了80%～90%。浸潤型癌腫比例也較高，年輕人大腸癌的癌細胞浸潤能力強，易擴散，導致疾病預後較差，五年存活率僅為中老年人大腸癌的四分之一左右。

四、年輕人患大腸癌右側癌比中老年人明顯多

中老年人的大腸癌多分佈在人體左側，即直腸、乙狀結腸、降結腸處，其比例約佔整個大腸癌的70%左右；年輕人的大腸癌則左右病變率基本持平，其中右側癌變，即盲腸、升結腸處的比例明顯比中老年人多。

五、確診時間長、誤診率高

一般青年人大腸癌患者從有不適症狀到經檢查被確診，整個時間約為5～10個月，直接導致了病情的延誤。在確診的青年人大腸癌中，已經在中晚期的患者佔了一半以上，而20歲以下的患者，一旦確診，幾乎全部是中晚期。青年人大腸癌的誤診率高達78。5%。另外由於女性腸癌患者，發生卵巢轉移的比例高。在確診的女性青年大腸癌中，卵巢轉移率高達12%，而且有1/3患者是以卵巢腫瘤來院就診。