文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政

通訊員 遊華玲

圖/資料圖

近日，29歲的潮汕青年小汪從6月8日到6月14日反覆發熱，備受折磨，一週輾轉多家醫院卻始終未查出病因。南方醫科大學第三附屬醫院（下簡稱“南醫三院”） 消化科醫療團隊經檢查發現，病因竟是小汪常生吃海鮮、河鮮導致的肝吸蟲感染。經過驅蟲治療，小汪日前已經恢復正常體溫，身體各項指標也在陸續恢復中。

三次送檢，查出肝吸蟲卵

南醫三院消化科主任嶽輝接診後，查看了小汪在外院諸多檢查結果，排除多種引發發熱的因素，收其入院完善檢查。

入院查體發現，患者有肝區壓痛、叩痛等陽性反應，CT及B超檢查顯示患者肝脾大、急性膽囊炎、膽管炎，膽內散發小囊性病變，血常規提示嗜酸細胞增高。潮汕人嗜生醃，醫生遂追問患者飲食習慣，小汪回憶6月初有與朋友一起吃生醃蝦和血蛤，不過他覺得生醃海鮮是飲食習慣，從小吃到大，不會有什麼問題，而且朋友一起吃，其他幾位朋友也沒有身體不適，不大可能是吃生醃導致的。

有了這個線索完善肝吸蟲抗體檢查提示肝吸蟲抗體陽性，但兩次送檢大便常規未見蟲卵，然而，患者的嗜酸細胞卻越來越高，發熱也還一直持續。

為了找到小汪的病因，消化內科組織了一次病例討論，完善了骨髓穿刺，排除了白血病等多種疾病可能，大家還是認為患者肝吸蟲感染的可能性大，但該病以糞便中發現肝吸蟲卵為確診的“金標準”，兩次大便都未找到蟲卵，嶽輝堅持第三次送檢。6月21日，糞便檢驗結果顯示見肝吸蟲卵，醫生開始給患者用驅蟲藥治療，三天後，患者體溫恢復正常，其他各項指標還在恢復中。

肝吸蟲感染可致肝癌、侏儒症等

據嶽輝介紹，這種病從口入的疾病在廣東並不少見，生吃海鮮、河鮮是最大原因，小汪這次發病雖然不幸，但是也是身體為他提了個醒，有些病人肝吸蟲在體記憶體在很多年身體沒有不適反應，或者早期感染時症狀不明顯，多年累積很可能導致肝硬化甚至膽管癌。有了這次經歷，小汪也表示：“以後不敢再吃生醃食物，還是身體比較重要，幸好發現得早，若一直沒發現，以後肚子裡估計全是蟲。”

據瞭解，肝吸蟲喜歡“躲在”淡水魚蝦體內，隨著人們吃魚生、未熟透的魚蝦等方式悄悄潛伏進人體。它們在人的肝膽管內寄生產卵並生產代謝產物，從而引發一系列併發症，堵塞膽管。其生命力也很頑強，一旦在宿主體內住下來，可以一直跟隨20-30年。

感染初期，人有些人可能沒什麼症狀，嚴重者會有腹痛、腹瀉、消化不良、營養不良、疲倦乏力、肝區隱痛、肝腫大等臨床表現，晚期可出現肝硬化和腹水，還可併發膽囊炎、膽管炎、膽管阻塞等，甚至引起肝癌。如果宿主是孩子，還會嚴重影響生長髮育，甚至導致侏儒症。

肝吸蟲預防這樣做

預防肝吸蟲的最佳辦法就是不生吃任何淡水魚蝦等水產品。吃魚蝦之前一定要將其徹底加工煮熟，特別是用作熬粥和涮火鍋的魚片，更要注意適當延長烹煮時間，保證其完全成熟。對於肝吸蟲而言，只有在90℃-100℃的溫度下持續加熱15秒以上才能將其完全消滅。

餐具要生熟分開。平常在使用刀具、案板、筷子、盛裝盆等生活餐具時，一定要生熟分開使用，避免交叉汙染。另外，還要定期對這些物品進行煮沸消毒，提升安全係數。

定期體檢。建議定期到醫院進行檢查，特別是有生吃魚、蝦史的人群，每年例行體檢應選擇肝吸蟲抗體檢查，一旦血液檢查結果為肝吸蟲抗體陽性，就應進一步檢查大便，早發現早治療。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）

責編 | 張華