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精神分裂症患者治療效果不盡如人意,如何正確使用抗精神病藥物呢?

精神分裂症是一組常見的病因未明的嚴重精神疾病,具有高致殘率、高複發率、潛在社會危害性的特點,對個人、家庭乃至整個社會造成了很大的影響。

上世紀五十年代至今,隨著抗精神病藥物的臨床應用,絕大多數患者的病情都能得到有效控制。然而,短效口服抗精神病藥物每天服藥不便、血藥水平波動、錐體外系等相關的副作用,將患者推向停藥、復發、再入院的懸崖邊緣。

精神分裂症患者治療效果不盡如人意的原因

精神分裂症在國內的患病率不到1%,但在人口基數大且持續增長的背景下,患者數量仍相當驚人。根據國家重性精神疾病資訊管理系統資料,統計在冊的精神分裂症患者約441萬,約佔嚴重精神障礙患者總數的72。9%,而實際上我國約有一千多萬名精神分裂症患者。

精神分裂症患者治療效果不盡如人意,如何正確使用抗精神病藥物呢?

一般而言,精神疾病的常規治療方法是藥物治療。一些患者最終的治療結局之所以不盡如人意,癥結在於精神分裂症的根源沒有解決。其中,根源一方面在於目前精神分裂症的發病機制不甚明確,另一方面與患者不能堅持治療、持續治療、規範治療有關。

許多精神分裂症患者的疾病特點導致自知力差,這是其不能堅持、持續、規範治療的原因之一。

由於疾病對患者的認知造成了影響,患者自知力受損,也是導致治療依從性較差的關鍵原因。

新的治療方法降低精神分裂症的復發機率

在就診患者中調查,大多數精神分裂症患者特別是在急性發作期,都不承認自己精神失常。一般來說,人一旦出現了不正常的心理狀態,例如焦慮、煩惱、抑鬱、恐懼、失眠等等,都有自知之明,都會意識到自己當前的心態和行為,和以前不一樣,與其他人也不一樣,所以要求幫助、要求治療。

而精神分裂症患者卻與此相反,往往缺乏自知力,根本不承認自己不正常。所以,一個人如果出現了精神失常的表現,卻還矢口否認、諱疾忌醫,從而耽誤治療效果,導致病情加重或反覆。再好的精神科醫生,制定再完善的藥物治療方案針對此類病人也是束手無策。

這時,對於拒絕藥物治療的患者來說,透過阻斷某些與精神活動有關神經結構間的聯絡,從而減輕或消除精神症狀的腦立體定向微創手術成為了最佳選擇。

高精度的腦立體定向微創手術安全性更高

腦立體定向手術核心內容和重要方向是腦立體定向技術、影象融合技術、神經導航技術、微電極技術等的巧妙組合。特別是影象融合技術綜合CT、MRI、DTI的技術優勢,實現對人的中樞神經纖維精細成像,精準反映腦內神經纖維束的走向,高精度地獲取患者大腦斷層影像和神經網路三維重建資料。

另一方面精確定位技術具有高精度(誤差在1mm之間)、微創傷、高安全性、併發症少、複發率低等特點,確保手術實現微創、安全和高效等目標。

手術能起到以下效果

1、術後多數患者依從性改善,如認識到自身病情自覺服藥、配合家庭康復和管理等,生活質量明顯提高。

2、手術能提高患者的藥物敏感度,逐漸減藥直至停藥。同時,幻覺、幻聽、妄想、無故傷人毀物等各種比較明顯的症狀都能得控制或消除。

3、術後患者逐漸恢復正常人的情感,積極與家人溝通交流,語言清晰,邏輯清楚,生活質量能逐步提高。

4、可以延緩精神疾病進行性加重的可能,使患者病情得到有效的控制。而藥物治療往往是難以阻擋進行性加重,最後呈慢性衰退狀態發展。

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