再健朗的男性,也難逃激素的“掌控”。
對男性來說,許多疾病都與生殖系統衰老和雄激素減少有關,比如身體功能和活動能力的變化,以及慢病風險增加、骨質疏鬆症等。
《生命時報》
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特邀專家為您解答,雄激素減少會帶來哪些後果,並教你科學把它“補”上來。
受訪專家
國家老年醫學中心主任、北京醫院泌尿外科主任醫師 王建業
北京協和醫院泌尿外科主任醫師 李宏軍
中山大學附屬第一醫院男科副主任醫師 高勇
雄激素從30歲開始減少
男性進入老年期,生殖系統從“質”到“量”都會發生一系列明顯改變。
睪丸的功能主要是合成、分泌雄激素,其中睪酮是分泌量最多、生理作用最重要的一種。
睪丸60歲後會逐漸萎縮,體積變小。睪丸產生的精液會減少、精子質量變差,使老年男性的性功能減弱,部分人的生殖器也會萎縮1~3釐米。
男性生殖內分泌功能的衰退還體現在血清睪酮濃度下降,且隨年齡增長而降低。
從30歲開始,平均每年血清總睪酮下降0。5%~1。5%;過了50歲,男性體內雄激素減少1/3,私處毛髮逐漸減少,生殖器上的面板逐漸老化、鬆弛,性衝動也會減少。
雄激素的作用十分廣泛,生殖、面板、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管以及神經系統等均有它的參與。
雄激素減少帶來6大問題
雄激素減少可帶來身心方面的一系列變化,如全身乏力、失眠、周身痠痛、健忘、注意力不集中、無緣無故發脾氣,以及性慾降低等。
上述症狀在醫學上稱為
“遲發性性腺功能低下”
,即“男性更年期綜合徵”,有以下健康風險。
啤酒肚
雄激素減少會引起肌肉減少、肌力減退、脂肪增多、腹式肥胖(啤酒肚)、體力和耐力下降,容易疲勞、乏力等。
北京大學第三醫院男科主任、中國性學會會長姜輝介紹,男性的腰圍可以作為初步瞭解雄激素水平的指標。他提供的一組資料顯示(如下圖),腰圍小於95釐米的男性雄激素水平較高,腰圍大於102釐米的男性雄激素水平低於正常值。
為了身體健康,男性最好把腰圍控制在90釐米以內。
骨質疏鬆和骨關節病風險升高
雄激素可促進骨形成並抑制骨吸收,維持著正常骨骼的骨量和骨結構。70歲後,體內雄激素含量往往不足以維持正常骨質,老年男性發生骨折、骨質疏鬆和骨關節病的機率將大幅增加。
敏捷性下降
雄激素能對神經中樞形成刺激作用,可以提高人體對外界刺激的敏感度。因此,雄激素水平下降,會導致老年人的思維敏捷性也隨之下降。
增加心血管疾病風險
正常情況下,雄激素可增加心肌功能並促進冠脈擴張。眾多研究顯示,雄激素水平與動脈粥樣硬化及冠心病呈負相關。雄激素水平下降以後,老年男性的心腦血管更容易發生硬化,出現斑塊。
消化功能減弱
缺乏雄激素,會影響腸胃功能,阻礙營養的正常消化和吸收。
情緒不佳
雄激素減少還會影響心情,導致晚上睡不好,白天精神狀態不佳。
3個方法把雄激素“補”上
40歲以上的男性,應主動了解更年期知識,關注身體變化,並且在心態和生活習慣上做出調整。
症狀嚴重
藥物治療
一般來說,不影響生活質量的衰老不用治,坦然面對即可。
如果出現抑鬱、記憶力減退、注意力不集中、容易疲勞、失眠或嗜睡、潮熱、出汗、易怒、情緒波動等典型特徵,可諮詢醫生對症治療。
循證醫學證明,睪酮補充治療對男性更年期有效。
症狀輕微
生活調整
如果症狀比較輕微,可透過生活調理。
飲食:
過多的紅肉、加工食品、甜食以及高脂食物如油炸食品與男性睪酮下降有關,應儘量少吃。多吃一些粗糧和能改善性腺功能的食物,如魚蝦、羊肉、韭菜、核桃、芝麻等。
情感:
更年期男性往往因生理變化導致自信心下降,這一時期更要注重與配偶的溝通,減少心理壓力。與配偶之間的感情生活順利,男性體內的雄激素也會增加。
慢病管理:
糖尿病、高血壓、冠心病等都會造成或加重男性更年期症狀。一旦發現這些慢性疾病,儘快、儘早治療可以有效延緩更年期的到來。
沒有症狀
提前預防
預防或推遲男性更年期,建議做到以下4點。
不熬夜:
養成良好生活習慣,晚上23點前睡覺;還要戒菸、少喝酒。
吃好飯:
多攝入高蛋白低嘌呤的食物,如雞蛋、牛奶等;多吃五穀雜糧、堅果和蔬菜水果。少吃辛辣油膩食物,慎服中藥材和保健品。
做運動:
慢跑、打球、游泳等運動有助於男性睪酮分泌,從而達到延緩更年期到來的效果。平時多進行適量的戶外活動還可以調節神經,放鬆心情,緩解緊張情緒。但運動切忌過量,以自身可以接受的強度為準。
多提肛:
盆底和會陰部肌肉的訓練,有助於改善睪丸等組織的血液迴圈,增加睪丸內雄激素的合成與釋放。
需要提醒的是,50歲以上的男性如果出現性功能障礙、精力下降、記憶力下降、睡眠障礙、腹型肥胖等更年期症狀,要及時檢查雄激素水平。▲
本期編輯:張傑