對長期便秘的人來說，排便是個“力氣活”，從蹲下的那一刻起，就知道這將是一場硬戰。統計顯示，我國每100個成年人中就有20~40個排便困難的便秘患者。沒有人希望自己外表光鮮亮麗，私底下卻一蹲廁所就是一個小時，所以，為了能夠“茅塞頓開”，有人開始求助於通便藥，然而，通便藥千千萬，應該怎麼選呢？

首先我們先來做一個自測題（文章最後給出）：

下列關於便秘的敘述中，正確的是

A。常伴腹脹、納差等症狀

B。兩次排便時間間隔3天以上

C。欲大便而艱澀不暢

D。大便糞質乾結，排出艱難

E。兩次排便時間間隔2天以上

選藥原則

便秘是由多個病因導致，包括功能性疾病和器質性疾病，可表現為便意少、排便障礙、糞便嵌塞等。

便意少、便次少：

多見於慢傳輸型便秘，也見於排便障礙性便秘。可選用膨鬆劑或乳果糖、聚乙二醇，增加糞便含水量、軟度、體積，同時增強對直腸粘膜的刺激。

排便障礙：

多見於排便障礙型便秘，可用溶積性瀉藥或滲透性瀉藥，有時需要結合使用肛門栓或灌腸治療。

糞便嵌塞：

多見於數天不排便的患者，推薦使用開塞露或者灌腸，聯合短期使用刺激性瀉藥，來解除糞便嵌塞。

8大常見便秘藥物用藥注意事項

特殊人群便秘的治療

1、老年人：

缺乏運動、因慢性疾病服用多種藥物是老年人發生便秘的重要原因

（1）應儘量停用導致便秘的藥物，注意改變生活方式。

（2）通便藥可首選溶劑型瀉藥和滲透性瀉藥，對嚴重便秘者，可短期適量應用刺激性瀉藥。

2、妊娠婦女：

（1）首先採取生活方式調節的方式，比如：增加膳食纖維，多飲水和適當運動，

（2）當生活方式無效時，可選用溶劑型瀉藥、乳果糖、聚乙二醇。

3、兒童：

兒童器質性便秘少見，95%的兒童便秘是功能性的

（1）基礎治療包括家庭教育、合理飲食和排便習慣訓練，

（2）對於糞便嵌塞者，可選用開塞露或0。9%Nacl溶液灌腸。另外可選用容積性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇等。

4、糖尿病患者：

（1）改變生活方式

（2）可選用容積性瀉、滲透性瀉藥和刺激性瀉藥。

5、終末期患者：

終末期患者發生便秘與運動和進食減少、使用阿片類藥物等有關。

預防性使用瀉藥極為重要，推薦刺激性瀉藥或聯合滲透性瀉藥或潤滑性瀉藥。

6、焦慮/抑鬱患者

（1）加強心理疏導。對有明顯心理障礙的患者給予精神類藥物治療。

（2）可予合併明顯心理障礙的患者抗抑鬱焦慮藥物治療。

總結：

偶爾便秘不可怕，對症治療才是關鍵。然而，對於長期便秘且改善不明顯的患者，還是需要去醫院檢查，以排除其他疾病所致的便秘。

答案

ABCD