經常出現腹痛，並伴有排便習慣異常，表現為腹瀉、排便不成形、有黏液、大便性狀異常，很多時候一直有便意、便秘或便秘與腹瀉交替，同時可有腹脹或腹部膨脹，檢查沒有器質性病變，很可能是腸易激綜合徵。中醫根據當前主要症狀的不同，診斷為洩瀉、便秘、腹痛等。
其發病基礎多為先天稟賦不足和（或）後天失養，情志失調、飲食不節、感受外邪等是主要的發病誘因。腸易激綜合徵腹瀉型發病率最高。
腸易激綜合徵腹瀉可分為肝氣乘脾證、脾虛溼盛證、脾腎陽虛證、大腸溼熱證。
一、肝氣乘脾證
表現為：
腹痛即瀉，瀉後痛緩；發作與情緒變動有關；腸鳴矢氣；胸脅脹滿竄痛；腹脹不適。舌淡紅或淡暗，苔薄白；脈弦細。
中成藥：痛瀉寧顆粒
組成：白芍、青皮、薤白、白朮。
功能主治：柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運溼。用於
肝氣犯脾
所致的腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適等症，腸易激綜合徵（腹瀉型）等見上述證候者。
用法用量：
飯後服用
，每次5g，每天3次，偶可引起輕度噁心。
二、脾虛溼盛證
表現為：
餐後大便溏瀉；畏生冷飲食；腹脹腸鳴；易汗出；食少納差；乏力懶言。舌質淡，或有齒痕，苔白；脈細弱。
中成藥：參苓白朮顆粒、人參健脾丸
1.參苓白朮顆粒
組成：人參、茯苓、白朮、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。
功能主治：補脾胃，益肺氣。用於
脾胃虛弱
，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
用法用量：開水沖服，每次3g，每天3次。感冒發熱病人不宜服用。
2.人參健脾丸
組成：人參、白朮、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、黃芪、當歸、酸棗仁、遠志。
功能主治：健脾益氣，和胃止瀉。用於
脾胃虛弱
所致的飲食不化、脘悶嘈雜、噁心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
用法用量：水蜜丸每次8g，大蜜丸每次2丸，每天2次。感冒發熱病人不宜服用。
三、脾腎陽虛證
表現為：
黎明即瀉；腹部冷痛，得溫痛減；腰膝痠軟；大便或有不消化食物；形寒肢冷。舌質淡胖，邊有齒痕，苔白滑；脈沉細。
中成藥：補脾益腸丸、四神丸、固本益腸片
1.補脾益腸丸
組成：黃芪、黨參、砂仁、白芍、當歸、白朮、肉桂、延胡索、荔枝核、乾薑、甘草、防風、木香、補骨脂、赤石脂。
功能主治：益氣養血，溫陽行氣，澀腸止瀉。用於
脾虛氣滯
所致的洩瀉，症見腹脹疼痛、腸鳴洩瀉。
用法用量：每次6g，每天3次。孕婦禁用、洩瀉時腹部熱脹痛者忌服、感冒發熱者慎用。
2.四神丸
組成：肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、大棗。
功能主治：溫腎散寒，澀腸止瀉。用於
腎陽不足
所致的洩瀉，症見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。
用法用量：每次6g，每天2次。含罌粟殼，長期服用可能會產生依賴性；不宜與其他含罌粟殼、鹽酸嗎啡、磷酸可待因、鹽酸罌粟鹼等易產生依賴性的產品同時服用。
3.固本益腸片
藥物組成：黨參、白朮、補骨脂、山藥、黃芪、炮姜、當歸、白芍、延胡索、木香、地榆炭、赤石脂、兒茶、甘草。
功能主治：健脾溫腎、澀腸止瀉。用於
脾腎陽虛
所致的洩瀉，症見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰痠乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛；慢性腸炎見上述證候者。
用法用量：每次8片，每天3次。洩瀉時腹部熱脹痛者忌服。
四、大腸溼熱證
表現為：
腹痛即瀉；洩下急迫或不爽；脘腹不舒；渴不欲飲；口乾口黏；肛門灼熱。舌紅，苔黃膩；脈滑或脈滑數。
中成藥：葛根芩連丸、香連丸、胃腸安丸
1.葛根芩連丸
組成：葛根、黃連、黃芩、炙甘草。
功能主治：解肌透表，清熱解毒，利溼止瀉。用於
溼熱蘊結
所致的洩瀉腹痛、便黃而黏、肛門灼熱。
用法用量：口服，每次3g，每天3次。
不宜與含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成藥合用，如紫金錠、乳癖消片、心通口服液 。
2.香連丸
藥物組成：木香、黃連（吳茱萸制）。
功能主治：清熱燥溼，行氣止痛。用於洩瀉腹痛，便黃而黏。
用法用量：口服，每次3~6g，每天2~3次。脾胃虛寒者慎用。
3.胃腸安丸
組成：木香、沉香、枳殼（麩炒）、檀香、大黃、厚朴（姜炙）、人工麝香、巴豆霜、大棗（去核）、川芎。
功能主治：芳香化濁，理氣止痛，健胃導滯。用於
溼濁中阻、食滯不化
所致的腹瀉、納差、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛；消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者。
用法用量：口服，成人一次4丸，一日3次。孕婦禁用，密閉貯藏於陰涼乾燥處，含有興奮劑成分，運動員慎用。
腸易激綜合徵應當注意生活方式、飲食習慣和心理的調整生活方式的調整，能夠減輕腸易激綜合徵症狀。例如減少菸酒攝入、注意休息、充足睡眠等行為改善。腸易激綜合徵應當避免長期過度勞累；在冬春季節尤需注意生活調攝，避免受涼；宜經常鍛鍊；保持心情舒暢，培養積極的生活心態，避免不良情緒的刺激。
限制的食物種類包括：
①富含FODMAP（即難吸收的短鏈碳水化合物，如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖）等成分的食物；
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物；
③高膳食纖維素食物可能對便秘有效（但對腹痛和腹瀉不利）；寒涼食物可能會加重腹瀉；
④如果明確食物過敏原，應避免攝入含有該過敏原成分的食物。
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