非那雄胺在20世紀60年代剛開始是研發來治療青春痘，但由於市場接受度不高，研究暫時擱置。在20世紀70年代加勒比島國的一個部落出現轉機，一個小女孩生病做腹腔手術，醫生驚訝地發現“她”竟然是男生。

觀察研究發現，這個地區的很多男性都有這種經歷，由於遺傳共性，他們體內缺乏把睪酮轉化為二輕睪酮的5α還原酶，並且老了不會脫髮禿頭，前列腺也不會增大。這個發現讓廠商重啟5α還原酶抑制劑的研究，最終非那雄胺先在1992年上市

5mg劑量用於治療前列腺增生

，在1997年上市

1mg劑量用於治療雄激素性脫髮

。

由於脫髮越來越年輕化，本文來講講關於非那雄胺治療脫髮的一些常見問題。

為什麼會發生脫髮？

據調查顯示，在我國男性脫髮患病率約為21。3%，每五個人當中就有一個被脫髮所困擾，女性患病率約為6%，脫髮雖然不會影響身體健康，但對個人形象有一定影響，甚至影響心理健康。

一根頭髮從毛囊中生長出來，會經過生長期、衰退期、休眠期後脫落，再次長出，一個迴圈大概需要歷時2-6年。但是，由於毛囊中含有Ⅱ型5α還原酶的真皮細胞，會把血液迴圈中的雄激素轉化為二氫睪酮，當二氫睪酮濃度過高，毛囊在二氫睪酮影響下會逐漸萎縮，甚至壞死，則會引發一系列以脫髮為最終表現的症狀，這就是雄激素性脫髮。

雄激素性脫髮的一個典型表現是頭髮逐漸變細、變軟，頭髮鏡檢查可見，頭髮粗細不均勻、細毛增多、毛囊裡的頭髮數量減少，同時頭皮油脂分泌增多。男性會出現髮際線、鬢角後移，頭頂頭髮逐漸稀疏到禿髮，最終進展為“地中海髮型”。

雄激素性脫髮是進行性的，也就是說只要出現了就會持續不斷地脫髮，直到禿頭，因此越早進行干預，脫髮的程序就會越慢。如果脫髮已經到了第6階段，大部分毛囊已經萎縮閉合，藥物比較難起效果，這個時候想要治療就得采用昂貴的植髮方案了。

脫髮該如何治療？

根據中國人雄激素性脫髮診療指南指出，脫髮的治療藥物為非那雄胺，作用機理是透過特異性抑制Ⅱ型5α還原酶，進而減少二氫睪酮的生成和對毛囊的破壞。

非那雄胺是針對男性脫髮，女性不可以使用，用法用量為，每天吃1次，1次1mg，可與食物或空腹服用（食物並不會影響藥物吸收），每天大約在同一時間服用。

非那雄胺治療脫髮多久見效？

由於脫髮的程序緩慢，那麼生髮的過程也是緩慢的，任何藥物不可能服用一兩個月就能有明顯的生髮效果，如果有，那一定的騙局。

根據對非那雄胺的臨床研究發現，一般在連續用藥3個月能看到頭髮脫落減少，繼續服用更長時間（大於6個月）才能觀察到生髮效果，如果效果好，那麼需要長期維持治療用藥，如果在連續服用1年後覺得效果不佳，那麼建議停止用藥。記住，脫髮的治療是一場持久戰，堅持用藥才能不做禿頭星人。

非那雄胺治療脫髮有沒有副作用？

一般來說非那雄胺的耐受較好，不良反應的發生率低而且症狀也是輕微的，有個別用藥患者可能會出現前列腺特異性抗原減少、皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹等，但停藥後可恢復，或者是隨使用時長增加而耐受，一般不必中止治療。

除了藥物治療外，日常還需要注意以下問題

1、不要熬夜：熬夜會加重脫髮，這是很多人的真實反饋，一抓一大把頭髮在手上，建議不要超過10點半睡覺。

2、少吃油膩辛辣刺激性的食物，甜食、奶製品。

3、不要過度洗頭：建議每週3-4次。

參考資料：

中國人雄激素性脫髮診療指南