王大媽是一名冠狀動脈粥樣硬化心臟病（簡稱冠心病）的患者，需要長期服用藥物來配合治療，這段時間意外病情也緩和了不好。這周例行復診的時候，醫生又給王大媽開了很多的藥物。可是王大媽卻十分擔心，自己就算吃了這麼多藥，冠心病能緩解，但是自己的肝腎可不一定能受得了，堅決讓醫生減少藥物劑量。
醫生對此表示，這次的藥物還包含一些維生素，對身體並沒有什麼嚴重的影響。搭配其他藥物，對於冠心病的治療也有很大的輔助作用，且並不需要長期進行服用，聽到這裡，王大媽也放心了下來。
冠心病屬於心血管疾病的常見型別之一，根據資料顯示，我國冠心病的患病率呈逐年上升的趨勢，且主要常見於老年人。而這其中，動脈粥樣硬化就是尋常血管疾病的病例基礎，據統計，每年大約有2000萬人死於動脈粥樣硬化性疾病。
而且即使隨著醫療水平的不斷進步，該疾病型別的總死亡人數卻並沒有減少，那麼動脈粥樣硬化的危險因素究竟有哪些呢？為什麼會得冠心病？
為什麼會得冠心病？
上述提到，冠心病的主要病因就是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧甚至壞死引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。據推測，我國心血管疾病的患者高達2。9億，其中冠心病患者就有1100萬左右。
該病的主要發展機制就是由於長期的高血脂症導致了動脈內膜的功能受損，並且單核細胞吞噬進入內皮下的低密度脂蛋白，在將其轉變為泡沫細胞形成最早的動脈粥樣病變，也就是脂質條紋。
巨噬細胞釋放的細胞因子會不斷的使平滑肌細胞有利到脂質條紋中，轉變為潑墨細胞，促使其逐漸演變為纖維脂肪組織病變，最終稿形成纖維斑塊。當患者的血壓升高，動脈分支就會使動脈內皮發生中斷，從而使血小板黏附聚集形成血栓。
與此同時，血小板會釋放出包括巨噬細胞釋放出的細胞因子，這些因子會促進動脈粥樣硬化中平滑肌細胞的增生，從而加速動脈粥樣硬化的形成［1］。
不過，要想得知為何會患有冠心病，就得了解動脈粥樣硬化的危險因素。
首先與天然因素有關，也就是年齡以及性別。動脈粥樣硬化多見於中老年人。研究資料顯示，主動脈中的脂質條紋最早出現在孩童時期，不過直至成年以後才會出現明顯的臨床表現，並且還有逐步發展的趨勢。而之所以和性別相關，是因為與雌性激素的保護作用相關，因此男性發病率多見於女性，不過當女性絕經之後，發病風險就會有所上升，需多加註意。
其次，與血脂異常有關，主要與患者平時的飲食以及體重密不可分。據統計，血脂異常是冠狀動脈粥樣硬化的基礎表現，也就是最主要的危險因素。當體內的膽固醇含量過高時，就會出現血脂異常的表現，這與我國經常攝入高脂肪高熱量的飲食息息相關。
而且對於肥胖人群來說，體內的脂肪含量也比較高，且肥胖還會導致肌肉與脂肪產生胰島素地方，增加快動脈粥樣硬化的發生。因此，該類人群動脈粥樣硬化的發病率相對於正常人來說會比較高。
另外，與高血壓、糖尿病等疾病也有關聯，該類疾病會加快動脈粥樣硬化的程序。資料顯示，60%-70%的冠狀動脈粥樣硬化患者伴隨有高血壓。而高血壓患者患動脈粥樣硬化的風險是血壓正常人群的3倍或者4倍［2］。長期處於高血壓的狀態下，會導致患者的動脈內皮受損或者促使動脈內壁平滑肌細胞的增傷，同時加快動脈粥樣硬化的發展。
而糖尿病會影響患者體內糖類以及脂肪的代謝，而高糖也會加快動脈內皮的受損，促進動脈粥樣硬化的形成過程。
當動脈粥樣硬化的危險因素增多時，也就增加了冠心病的發展可能。臨床上，冠心病的表現常常有所不同，如心絞痛以及心肌梗死，很多人會將這三種名稱混為一談，那麼這三者之間具體都有哪些不同呢？
冠心病、心絞痛、心肌梗死之間都有哪些聯絡？
其實，心絞痛、心肌梗死都是冠心病的不同表現形式，且這兩者造成的嚴重程度也有所區別。正常情況下，心臟部位的血液以及氧氣可以維持正常的生命體徵。
當冠狀動脈中有粥樣斑塊的形成時，就會造成管腔狹窄，也就導致向心髒部位供應的血液就會減少，當心肌組織出現缺血以及缺氧時，就會引發心絞痛。
如果患者在短時間內得到緩解的話，心絞痛的症狀就會緩解；但是如果心肌組織持續性出現缺血或者缺氧時，心肌就會受損甚至死亡，這就是心肌梗死。
所以當患者出現心絞痛的時候，應該立刻採取緩解措施，危急情況下，就需要及時到醫院進行治療，儘快恢復心肌的供血，減少梗死的面積。
因此，冠心病需要進行長期的藥物配合治療，來減少患者的發病次數，防止梗死麵積擴大。抗血小板凝聚藥物、擴血管藥物都是該類患者常用的藥物型別。不過對於維護血管健康，這幾種維生素其實也有一定的幫助，可以起到輔助治療冠心病的目的。
科學服用這四種維生素，能夠輔助治療冠心病
維生素作為人體所必須的營養元素，在一些疾病的治療中，也能起到不錯的輔助效果。
《柳葉刀》子刊中表示，在體內的25D濃度比較低的情況下，補充維生素D，可以起到降低冠心病風險的作用。並且對於老年人來說，適當補充維生素D，對於骨骼也有一定的幫助，預防骨質疏鬆。
相關研究表明，維生素可以抑制炎症反應，從而降低對冠狀動脈內皮的損傷；並且還能降低體內吞噬細胞的活性，從而減少相關因子的釋放，防止泡沫細胞的生成，從而達到輔助治療冠心病的作用。
其次，維生素E在防止心腦血管疾病方面也有一定的幫助。脂質代謝以上易動脈粥樣硬化的重要原因。而適當的服用維生素E，能夠改善脂質代謝，並且維生素E能夠促使凝聚的血小板解離，防止冠狀動脈內皮受損。
在《美國醫學雜誌》中就有提到，維生素E對於預防成人慢性疾病有幫助，尤其是對於冠心病的療效有輔助作用，不過這裡的維生素E，並非來源於飲食。
另外，維生素B2對於緩解冠心病也有幫助，B2能夠抑制體內血小板的凝聚，從而減緩內皮受損，達到改善心肌缺血的效果。同時也能改善身體的血液供應，對於該類患者來說，有很好的幫助。
第四種就是維生素B6，眾所周知，高同型半胱氨酸血癥會損傷血管內皮細胞，進而導致冠心病、腦卒中等心血管疾病的發生。而維生素B6屬於加快同型半胱氨酸代謝的輔酶之一，從而減輕其對血管的損傷，延緩動脈粥樣硬化的程序。
以上幾種維生素對於輔助治療冠心病都有一定的幫助，不過在服用時也需要注意藥物劑量，最好是在醫生的指導下，進行使用，以免出現不良反應。
不過這幾種維生素並不需要長期進行服用，平時還是儘量從食物中獲取，降低患者對藥物的依賴性。其實平時只要保持飲食均衡，對於冠心病的治療也能起到幫助作用。
總結
冠心病患者需要長期服用藥物來治療，平時生活中要多注意動脈粥樣硬化的危險因素，降低發病風險。平時生活中也要注意飲食均衡，注意補充維生素等營養成分，幫助緩解冠心病的病情。
參考資料：
［1］冠心病不一定有症狀，無症狀心肌缺血更應該警惕，來源：醫學界，2022-05-20
［2］老年人的頭號殺手！為什麼會得冠心病？來源：醫學界，2022-05-30
［3］石錘！補充維生素D，冠心病、卒中、全因死亡風險齊降低，來源：心血管頻道，2021-12-10