息肉,是人體黏膜表面隆起的增生物,像個小肉墜。上到鼻腔、聲帶,下至膽囊、直腸,凡是有黏膜的每個地方都可能生長。它們有的長得像蘑菇,有的像桑葚,數量從一個至數個不等。有人認為息肉是癌症的“近親”,一查出息肉就陷入焦慮。事實上,息肉本身是良性的,只有部分可能癌變。
臨床表現
大多無症狀,少數可能會有大便不規律、黏液便和便血等。
相關檢查:腸鏡
良性
:單發、較小、帶蒂、表面光滑、活動度好; 可考慮腸鏡下切除。
惡性
:多發、廣基(息肉基底部 寬廣,貼著腸壁生長),特別是直徑大於2釐米;黏膜下扁平、表面有出血或潰瘍;往往提示惡變;應儘早手術切除。
高危人群
45歲以上、有腸道症狀的人群、一級親屬中有腸癌或腺瘤病史。
日常注意
預防腸息肉,日常飲食就要以三餐規律、易消化、富含植物蛋白、維生素為原則,多吃新鮮蔬果,儘量減少醃製食品的攝入。
臨床表現
出現消化不良、腹部疼痛或不適、噁心、慢性腹瀉等症狀。
相關檢查:胃腸鏡
定期監測 :
直徑小於1釐米,且數目較少,可定期監測;同時合併幽門螺桿菌感染,要及時治療。
手術切除:
直徑在1~2釐米之間,且數目較多、無蒂,建議切除;直徑大於2釐米,一定要及時切除乾淨。
高危人群
年齡大於50歲,有家族史、長期服用大量非甾體抗炎藥、經常食用過冷、過熱、辛辣等刺激性食物、長期飲酒、愛吃燒烤、工作壓力大的人。
日常注意
避免刺激性食物,如烈性酒、濃咖啡、濃茶等,同時少進食過酸、過辣、過鹹、過熱、過分粗糙的食物。高危人群最好每年做一次胃腸鏡檢查。
臨床表現
很少出現明顯症狀,部分患者右上腹輕微疼痛。
相關檢查:胃腸鏡
定期監測
無症狀、小於1釐米的息肉,絕大部分為良性。
手術切除
多發、直徑大於1釐米、短期快速增長的息肉;伴有明顯膽絞痛或膽結石、消化不良、腹部疼痛等症狀。
高危人群
年齡大於50歲、原發性硬化性膽管炎、肥胖、高脂血症、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道解剖異常者。
日常注意
清淡飲食,少吃高脂肪、高熱量食物,減輕膽囊負擔,多吃果蔬,戒菸限酒。高危人群要定期進行超聲檢查。
臨床表現
月經紊亂、月經量明顯增多、月經淋漓不盡、分泌物異常增多。
相關檢查:B超、宮腔鏡檢查
定期監測
體積較小的、無症狀的息肉。
手術切除
月經紊亂、月經淋漓不盡或異常子宮出血;多個息肉,或大小超過1公分;影響懷孕、影響胚胎血供,增加胚胎停育、流產等風險。
高危人群
育齡期到絕經後的女性、長期患有婦科炎症的人。
日常注意
保持外陰清潔衛生、避免經期盆浴、定期進行婦科檢查。
臨床表現
持續性鼻塞、流涕、鼻黏膜充血;嚴重者影響呼吸,引發嗅覺障礙、頭痛、記憶力下降。
相關檢查:鼻內窺鏡、影像學檢查
藥物治療
治療鼻息肉最有效措施是及時治療炎症、 控制症狀。較小的鼻息肉,可透過藥物治療控制生長。
手術切除
反覆發作或症狀明顯的鼻息肉。
高危人群
有鼻息肉家族史、變態反應性疾病、非變應性哮喘、阿司匹林不耐受者。
日常注意
多去樹林或空曠處呼吸新鮮空氣;室內常開窗通風;忌辛辣、酒類等刺激性食品;出門回來清洗鼻腔。
不是每塊息肉都會癌變,息肉轉變為癌症也不是一蹴而就。對待息肉,既不可輕視更不能忽視,該切除時果斷出手!