“我討厭我的體形。”說這句話的人叫做葛蘭特，是個克里夫蘭郊區的年輕銷售員。 “我一直討厭我的體形。我想，原因應該回溯到我的童年。我小的時候很胖。記得大約10歲的時候，姑媽每次看到我，就要捏我的臉，說我是個‘胖小子’，”他怯生生地說， “‘胖小子’只是比較好聽的說法，意思就是肥豬。我下定決心，不準任何一個人再叫我肥豬。”

“然後呢？”我們問他。“剛上高中的時候，我覺得自己很肥。於是，我進行了一個減肥計劃，叫做‘乾貝熊減肥法’。你知道乾貝熊吧，就是一種小小硬硬的軟糖，給小孩子吃的。我買了500包乾貝熊。每天早晨吃了早餐之後，只要肚子一餓，我就只吃乾貝熊。我的理論是：我討厭乾貝熊，當我的肚子裡都塞滿了乾貝熊，就不可能有胃口再吃其他東西。”

“有用嗎？”“有用啊！我的體重減了30磅。我6英尺高、158磅重。這也讓賣乾貝熊的工廠賺了一大筆錢。”“你當時對你的外表感到滿意嗎？”

“我想，大概有時候滿意吧。但是大部分的時間，我還是覺得自己太胖。我跑去參加田徑隊，專攻中距離賽跑。我做得不錯，大家都以為我喜歡競賽，然而私地下，我最大的動機只是希望變瘦。”“上大學之後呢？”“我不再跑步。結果我又胖回來了—至少覺得我看起來很胖。和社團其他同伴在一起的時候，每當心情不好，我就會暴飲暴食。我們會去買72只辣雞翅，然後一口氣吃光。很噁心，可是很爽。”“你試著減輕體重嗎？”

“有啊！我做了一些奇怪的事。你相信嗎？我開始抽菸。這聽起來可能有點不可思議，我在高中的時候還是田徑隊員哩！但是，抽菸真的可以讓我體重減輕。有時當我喝酒的時候，我會故意喝到醉為止，然後嘔吐，希望藉此減少一些重量。甚至有幾次，我在清醒的狀態下，試著想讓自己嘔吐，因為我覺得吃那麼多東西會有罪惡感。但是大部分的時候，我只不過是沮喪而已。”

“對你現在的體重感覺如何？”“我還是覺得沮喪。每天早晨，我對著鏡子打領帶的時候，尤其讓人鬱悶。我一直髮誓要回去進行例行健身，或者重新開始跑步。當然，我也試過了所有的減肥食品。可是都沒有用，就算有用也不長久。”

“你現在多重？”

“今天早晨量的體重是199磅。”

“你身高有6英尺高，這樣並不是很胖啊。”

“我的女朋友也一直這樣對我說。但是每當我一個人面對著鏡子，只要捏我的肚子，就可以捏出厚厚的一圈脂肪。”

“你現在有什麼打算嗎？”

“我不知道，或許我該回去買乾貝熊來救我自己吧！”

肥胖心結“猛男情結”在不同的男性身上，會孕育出不同形式的問題。肌肉上癮症和類固醇濫用，發生在覺得肌肉不夠結實壯大的男性身上。但是，有幾百萬個男性所關心的問題，卻是自己不夠瘦。這些男人經常為了降低身體脂肪而百般掙扎。他們可能會發展出另一種常見而機密的“猛男情結”—異常飲食行為。這些行為，可能會造成輕微的飲食困擾，也可能造成嚴重的精神疾病，例如：厭食症和暴飲暴食症。雖然這些不同的病症—尤其是比較嚴重的病症都統稱為“飲食障礙”，但是這個字眼卻有一些誤導。乍看之下，這些問題只和飲食習慣有關，然而細究之下會發現，這些問題通常來自潛藏的身體形象問題。換句話說，一個人的飲食習慣會出現異常，通常是因為對身材和體重過度關注。

大部分的人都聽說過這兩種最嚴重的飲食障礙現象吧。厭食症，是一種強迫性節食症候，患者會一直節食，直到身體虛弱甚至死亡。暴飲暴食症，則是一種強迫性狂食症候，患者狂食之後，會自我催吐、濫用瀉藥，或從事其他的極端行為，以抑止體重增加。專家學者最近又加進了第三個主要的診斷種類—狂食失調，用來描述強迫狂食的人，卻沒有用嘔吐或其他的方式“排洩”掉他們剛剛吃進去的熱量。對這方面有興趣的讀者，可以參閱附錄二，以瞭解這三種狀況的診斷標準。但是請記住，每一個符合全尺度飲食障礙診斷標準的人的後面，都會伴隨著更多其他飲食問題，以及對體重過分關注的人。有更多的人經歷著無法控制的增胖和減肥迴圈、釀成問題的異質的飲食形式、強迫性跑步、有氧健身，或其他的體重控制運動。所有這些問題共同的根源，就是對於肥胖和整體身材的過度憂慮。

過去20年中，我們研究了各種型別的飲食障礙，也寫了幾十篇科學論文和幾本相關著作。但是，以往我們大部分的研究主題與許多其他的科學家所做的一樣，都集中在討論女性經驗。近幾年來，社會大眾對於男性飲食障礙的認知則非常有限。僅有的研究物件，大部分都侷限在芭蕾舞者、男同性戀者或摔角選手，因為這些人利用嘔吐來讓體重符合標準。