到醫院檢查，驗尿是常事，很多人在發現檢查報告中尿蛋白或蛋白質這項後面提示“+”號的時候，心裡一緊，常常自問：尿中怎麼會有蛋白質，是不是腎不行了？那麼，事實真是這樣嗎？今天就來認識一下尿液中出現蛋白質是怎麼回事？

腎臟在人體體表的位置投映

蛋白質是身體的主要組成部分之一。身體需要蛋白質來構建肌肉和骨骼，保持液體迴圈，並對抗感染。尿液是身體透過腎臟過濾血液中的廢物後形成的液體排洩物。正常人的尿液也幾乎沒有蛋白質。如果尿液中出現蛋白質，可能是腎功能不全或其他疾病的臨床表現。

腎臟是人體中不可缺少的重要器官之一。它與輸尿管、膀胱和尿道共同構成泌尿系統。當血液透過腎臟時，腎小球將人體代謝廢物、微量蛋白質、氨基酸、電解質及多餘的水分透過濾過處理之後排入腎小管中，此時的尿液稱為原尿。

尿液檢查

腎小管對原尿中的氨基酸、蛋白質及電解質進行重吸收之後，形成尿液。尿液透過輸尿管儲存在膀胱裡，最終排出體外。分子量較大的蛋白質不能透過腎臟的過濾器（腎小球）排入尿液。僅有分子量較小的蛋白質即使能腎小球，幾乎99%的蛋白質會被重新吸收。因此尿中的蛋白質幾乎沒有。當然，如果過濾器損壞，就會導致蛋白質洩漏到尿液中。尿液中存在異常量的蛋白質稱為蛋白尿或白蛋白尿。

由於腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質（多指分子量較小的蛋白質）的含量很少（每日排出量小於150 mg），蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。當尿中蛋白質含量增加，普通尿液常規即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3。5g/24h，則稱為大量蛋白尿。

尿液濃縮、大量白細胞或尿道/生殖道分泌物可能會引起蛋白尿假陽性結果，短暫的蛋白尿可見發熱、精神緊張和運動過量，也可見於體位性（或直立性）蛋白尿的患者。

大量蛋白尿（＞150mg/d）是較嚴重腎疾病的指徵，可見於腎血管病、腎小球或腎小管疾病以及骨髓瘤、骨骼肌肉嚴重損傷、溶血、中毒等表現。所以對於存在蛋白尿的患者，有必要完善24小時尿蛋白定量以及尿蛋白電泳等進一步檢查。

如果尿液發現蛋白質，除了生理性因素以外，需要進一步檢查，排出疾病可能！