根據最新權威調查資料，中國的成人失眠發生率是35%-42%，和國際上其他國家國民的調查資料相近。失眠不僅困擾中國人，也是世界性的難題。

失眠消耗人的精氣神，讓人痛苦不堪，造成的繼發危害也很大：

白天精神不振、頭昏、疲勞、記憶力下降等，更嚴重的可能還會導致抑鬱以及自殺。

為什麼人會失眠？

最新科學研究得知，睡眠的控制中心為大腦深處的：

腦幹網狀上行啟用系統、下丘腦、松果體、大腦基底核。

以上幾處睡眠控制中心的細胞功能正常，分泌相應的激素，或者發出相應的神經衝動，就能讓人順利的在醒來和入睡之間轉換，如果功能失常，人就出現睡眠障礙。

導致睡眠控制中心的細胞功能失常的原因有二：

1。細胞本身老化，變性，損傷，不能合成分泌相應物質。

2。細胞的供給系統功能失常，不能及時、足額輸送相應的營養和合成材料，也不能合成分泌相應物質。

第1個原因通常也是由第2個原因引發的。所以睡眠障礙的本質是腦供血不足。

失眠該如何治療？

當前西醫治療失眠有兩種方法：鎮靜類安眠藥和褪黑素。

但我們知道，這類西藥也有明顯的缺點，就是易上癮和有副作用。

而中醫在治療失眠上有豐富的經驗，分類施治，直指病根。

前文提到，

失眠的本質是腦供血不足，從而導致睡眠控制中心的腦細胞功能失常、失控。

《黃帝內經》中早已提出“上氣不足”這個概念，其實就是腦供血不足，腦細胞不能正常工作。

腦供血不足，主要有3個因素：

1。心臟病，不能提供足夠的動力、壓力。

2。血管病，包括粥樣硬化，頸動脈斑塊等，阻礙血液正常執行。

3。頸椎病，壓迫頸動脈或者椎動脈。

針對以上三種病因，中醫都有相應的理論和治法。

即分別採用

“補氣強心”、“化痰通絡”“舒筋升清”

的方法：

1

補氣強心

心主血脈，藏神，心衰則神衰。

這種患者由於先天心臟衰弱，或者後天長期伏案勞累，導致心臟搏動微弱，泵血不足，壓力不夠，腦部供血不足，睡眠中樞營養不足，功能失常，導致失眠。

常伴有乏力氣短，心悸等症狀，脈沉細弱。可用歸脾丸加減治療。

醫案：

李某，女，51，初診：失眠多年，近來加重，每晚僅能迷糊2個小時，心慌氣短，煩躁出汗，心電圖：室性早搏。刻下：失眠，心悸，舌嫩紅，苔白潤，脈細弱兼結代。

辨證：

心虛神衰

治法：

養心安神

方藥：

歸脾湯加龍骨、棗仁、丹參。7劑，日一劑，水煎服。

二診：

失眠心悸都有改善，略胃脹。前方加厚朴，14劑。

三診：睡眠質量明顯改善，心電圖：早搏基本消失。前方7劑，鞏固。

2

化痰通絡

中醫理論中“痰”的概念和血管粥樣硬化相符。

化痰聖藥“半夏”，是治療痰蒙清竅類失眠的君藥。《靈樞》中記載的“半夏黍米湯”，治療失眠可謂神效。

這類患者常伴有反胃，痰多，頭痛等症狀，舌胖大，脈滑實。張仲景所創酸棗仁湯中，茯苓健脾化痰，寧心安神，川芎上行顛頂，活血通絡，正是化痰通絡的良方。

醫案：

葛某，女，57歲，初診：體胖，失眠，眩暈，高血壓，高血脂，吃西藥3年多，中藥也吃了不少。刻下：失眠，眩暈，胃脹，舌淡紫胖大齒痕，苔白膩。脈滑實有力。

辨證：

痰蒙清竅

治法：

化痰通絡安神

方藥：

半夏白朮天麻湯加厚朴枳實。

二診：

胃脹減輕，睡眠未見明顯改善，前方加蒼朮，輔助針灸。

三診：

針灸後當晚睡眠明顯改善，本週未再服用西藥，睡眠也比以前有進步。前方14劑，隔日針灸一次。

四診：未再服西藥，每晚可以睡4-5個小時，前方14劑，並建議適當節食鍛鍊。

3

舒筋升清

頭為清陽之會。

長期低頭或者伏案工作者，容易得頸椎病，導致頸部肌肉僵硬，壓迫頸動脈，阻礙腦部供血，進而導致失眠。

常伴有頸部僵硬、沉重、頭暈、噁心等症狀，脈弦緊。可用葛根湯加減治療。

醫案：

孫某，男，35歲，初診：睡眠不佳，眠淺易醒，後半夜醒了再難入睡，多夢，長期伏案工作，頸椎退化，肩頸沉重，後腦悶脹。吃過褪黑素，開始有效，逐漸加量失效。刻下：失眠，頸脹，舌淡紅，苔白滑，脈弦緊。

辨證：

寒凝絡滯

治法：

舒筋升清

方藥：

葛根湯加川芎、羌活，7劑，日一劑，水煎服。

二診：頸脹大減，睡眠改善，略口苦，前方加黃芩，14劑。

總結：雖然失眠可以分為三大類，但每一個具體的患者，情況又千差萬別，需要醫生靈活運用，巧妙組方，才能藥到病除。