研究發現：預防骨質疏鬆的藥在未來有望成為治療乳腺癌的藥物

在芝加哥大學對小鼠進行的一項研究中，

研究人員發現，拉索昔芬在抑制、預防原發性腫瘤生長方面優於目前的金標準藥物-富維司坦。不僅如此，拉索昔芬還能有效防止癌細胞向肺、肝、骨和腦的轉移。

此外，富維司坦等藥物往往會導致女性患者產生類似更年期的副作用，使用拉索昔芬則不會出現這種問題。

研究結果發表在5月13日的《乳腺癌研究》上。

研究作者認為，這項研究結果令人非常興奮，證明這種藥除了在抗癌方面比富維斯坦更有效外，還能使患者在其他方面受益，比如骨密度、血管舒縮症狀、陰道萎縮等方面。

大約75%的乳腺癌患者的雌激素受體呈陽性，或者說ER陽性。這意味著癌細胞上有雌激素對應的受體，因此癌細胞可以利用雌激素。

絕經後的患者通常用抑制雌激素的藥物來進行治療，稱為芳香化酶抑制劑。然而，有大約40%的患者最終會對這種藥物產生耐藥性。主要是因為這些腫瘤中的一部分會發生雌激素受體的突變，因此有些癌細胞會一直處於活動狀態，從而導致患者對芳香化酶抑制劑產生耐藥性。

當這種情況發生時，醫生通常會改用雌激素受體拮抗劑，如富維司坦來治療患者。這種藥物透過阻斷雌激素受體來治療乳腺癌，雌激素受體是癌症的營養來源。像富維司坦這樣的藥物雖然有效，但會引起類似更年期的副作用。包括骨密度下降、潮熱、陰道萎縮等。為了對抗癌症，患者不得不承受這些藥物導致的副作用。

拉索昔芬最初是為預防骨質疏鬆症而開發的，它是一種選擇性雌激素受體調節劑。這也就是說，拉索昔芬在不同組織中會同時具有雌激素和抗雌激素兩種作用，這主要是由雌激素受體介導。

此前的觀察性研究發現，與其他藥物相比，拉索昔芬除了能抑制骨質流失外，還能有效預防乳腺癌，使ER陽性乳腺癌的發病率降低80%左右。並且，拉索昔芬具有很好的安全性，可以保持骨密度，防止陰道乾燥，不對子宮造成刺激。

但目前，雖然科學家已經弄清拉索非芬有助於預防乳腺癌，但還不清楚它是否也具有抗腫瘤的作用。

在這項新的研究中，芝加哥的研究人員在小鼠身上進行實驗，這些小鼠均患有ER陽性型乳腺癌，並且它們身上的腫瘤均具有ER突變。

研究人員用拉索昔芬治療一部分小鼠，並用富維斯坦治療另外一部分小鼠。除此以外，他們還將這兩種藥物與帕博昔布聯合使用進行了試驗。帕博昔布是一種常用的化療藥物，它可以阻止癌細胞增殖。

研究人員在實驗時發現，在預防腫瘤生長和減少癌細胞轉移方面，單獨使用拉索昔芬比富維司坦更有效。加入帕洛昔布可使兩種藥物的療效提高，但相比之下，拉索非芬和帕洛昔布聯合用藥的療效更好。

這項研究表明，無論是單獨使用還是聯合帕博昔布使用，拉索昔芬在治療乳腺癌上效果比富維司坦更好。除了副作用少之外，拉索昔芬還有其他顯著的優點。與必須注射的富維司坦不同，拉索昔芬可以口服。它還有很長的半衰期，也就是說，拉索昔芬在體內停留的時間會更長。

臨床上想要達到的效果是，每當患者體內在產生新的雌激素受體、或是受體發生突變時，患者體內的藥物都可以抑制它。拉索昔芬的優點在於，它發揮作用的時間會更長。

芝加哥大學正在進行二期臨床試驗。他們將拉索昔芬作為治療藥物，用於絕經並在接受二線治療的女性，這些女性都患有ER陽性乳腺癌、有一定的癌細胞轉移、並且也發生了ER突變。

後續研究學者還將繼續研究拉索昔芬與阿貝西林（一種類似於帕博西林的化療藥物）的聯合應用。

目前大多數ER陽性轉移性乳腺癌的婦女都用富維司坦治療。但根據該研究，富維斯坦並不是最好的藥物。對女性患者來說，拉索昔芬的適用性比富維斯坦更好。

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