圖片設計： 番薯丫 黃仔

-導言-

最近接連收到幾位姑娘私信問一個類似的問題，那就是：

自己深入探索的時候不小心摸到宮頸了，這是不是意味著自己已經脫垂了？

以下是我的回答：

對於這類問題，我一般會有幾個疑問：

1、你摸到的真的是宮頸嗎？

大多數人實際上並沒有摸過宮頸，不知道它的大小、觸感以及位置，所以有很大機率是摸錯了，就算我告訴你

宮頸的整體感覺很像我們的鼻子尖

，你也很難摸出來。

有人會說，陰道的盡頭不就是宮頸嗎？難道還有別的東西嗎？

確實，除了陰道就只剩下宮頸了，但恰恰有很多人會把部分陰道壁當做宮頸……因為很多人並不能很好地區分這兩者的觸感和位置。

這事兒說著簡單，實際操作很難，就連醫學生第一次在臨床檢查宮頸，都會對自己摸到的物體犯嘀咕：這到底是啥？

至於如何準確地摸到宮頸……我也不打算教，因為

這本來就不是大家需要掌握的技能，弄不好還有可能帶來健康隱患

。

▲圖片來源：包圖網

2、就算是宮頸，你是怎麼摸到的呢？

你想象一下，如果想要摸到宮頸，應該是什麼體位的機率更大？

我們先排除了站立和平躺姿勢，因為在這種姿勢下，能夠到「門口」就很不容易了，除非天賦異稟，否則很難實現內部探索。

所以

基本就只能採用蹲著或屈位的姿勢，也就是把身體折起來，因為只有這樣才有足夠的空間進行操作

。

同時這種姿勢又會增加腹部壓力，將子宮和宮頸向下擠壓，讓你更容易觸控到宮頸。

3、那這樣是脫垂了嗎？

並不是。因為

宮頸是在腹腔壓力的擠壓下被摸到的

，就像踮起腳尖測身高一樣……

這並不是它真實的狀態

。

關於脫垂，臨床上有專門用於判斷的POP-Q評分量表來測算具體脫垂分期，但是這對於大家而言來講過於複雜了。

還有另外一個簡單的判斷方法，

那就是你平時生活工作行走運動時是否感覺私處裡面有異物

？

是的，憑感覺去體會就好，如果有，則可能需要找醫生，如果沒有，就不用自己嚇唬自己了。

最後說一句，確實允許大家探索身體，但除了保證安全清潔，也需要多儲備基礎生理知識，不然很容易嚇到自己。

▲圖片來源：包圖網

回答完姑娘們的問題，讓我們再來回到科普本身——脫垂到底是什麼？萬一真的出現脫垂應該怎麼辦？

4、脫垂到底是什麼？

女性的盆底就像地板一樣，當地板受損塌陷的時候，屋子裡面的傢俱電器就會隨之挪位下陷。由於各種原因導致的

盆底支援薄弱，從而造成盆底器官，例如膀胱、子宮、直腸的移位

，這就叫做盆底功能障礙。

導致盆腔臟器脫垂危險因素

有妊娠、陰道分娩損傷、長期腹壓增加（肥胖、咳嗽）、先天缺陷及盆底肌肉退化薄弱

等。

除了剛生育完或者有多次妊娠史的女性，絕經後的中老年女性也是盆底功能障礙的高發人群，主要原因是隨著

年齡的增長、

盆底支撐結構的老化、激素水平的降低

等，導致盆底的臟器離開原來的位置，

受重力

而向下脫垂。

盆腔臟器的脫垂，主要包括陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道後壁膨出。

接下來我們先分別瞭解一下它們的分度，這樣有助於我們判斷自己情況的嚴重程度。（這裡跟大家介紹的是我國的傳統分度方法，而不是國際上流行的POP-Q分期法。）

陰道前壁膨出可以分為3度：

I度：陰道前壁呈球狀，向下突出到達陰道瓣邊緣，但仍然在陰道內。

II度：陰道壁展平甚至消失，部分突出在陰道口外。

III級：陰道前壁全部突出於陰道口外。

子宮脫垂也分為3度：

I度-輕：宮頸外口距離陰道瓣邊緣＜4cm，但沒有到達陰道口。

I度-重：可以在陰道口看見宮頸。

II度-輕：宮頸脫出陰道口，但宮體還在陰道內。

II度-重：部分宮體也出現在了陰道口外。

III度：宮頸和宮體全部脫出陰道口。

陰道後壁的膨出：

I度：陰道後壁到達陰道瓣邊緣，但仍然在陰道內。

II度：陰道後壁部分在陰道口外。

III度：陰道後壁全部脫出陰道口。

看完了科學的分度方法，我們再來看看，具體到生活中，盆底功能障礙會有哪些常見的表現：經常感覺

腰痠

、有

下墜感

；便秘或者

排便困難

；聚會時不能大笑，也不能打噴嚏，因為那樣就會

漏尿

；甚至

從未享受過性生活的快感

。

因為盆底功能障礙大多數情況下在50~60歲（絕經後）的女性人群中才表現得非常明顯，所以建議姑娘們平常沒事可以多關注一下自己的女性長輩。

很多年長女性可能會比較保守，對這種跟私處、婦科相關的問題都非常忌諱，真出現了問題可能也不會主動說出口，更別提自己及時去醫院就診了。

有時候我們多問一句、多關心一下，說不定就能夠引導她們把病痛說出口，並獲得及時的治療，當然，最靠譜的方法還是幫助她們制定定期體檢計劃，及時預防、排查疾病（同時姑娘們也千萬別忘了對自己的關愛，

21歲以上的女性一定要把每年的婦科體檢納入自己的人生大計劃裡喲

）。

5、如何應對盆腔臟器的脫垂？

如果發現自己確實出現了盆腔臟器的脫垂，我們應該如何應對呢？

首先就是保守治療，主要

包括盆底功能的鍛鍊以及康復治療

，主要適用於II度（陰道壁膨出）以及II度輕（子宮脫垂）的患者。

對於這些患者來說，透過保守治療，我們可以緩解盆腔臟器脫垂帶來的不適症狀，能夠增加盆底肌肉的強度、耐力和支援力。

而對於II度重甚至III度的情況，手術才是最好的選擇。

之前有朋友諮詢子宮託的相關問題，其實目前臨床上對於子宮託的應用，更多用於兩種情況：

一是全身狀況不適合手術時，二是妊娠期和產後或者膨出面潰爛，為了促進癒合爭取手術時。

圖中白色環狀物為子宮託 ▲圖片來源：Google

但由於我國盆底治療的逐漸興起，越來越多的女性朋友會選擇盆底功能鍛鍊或康復訓練，因為畢竟子宮託的作用，治標不治本。

透過前面的講解，相信大家對於自己正在經歷或擔心自己將來可能經歷的尷尬情況都有了一定程度的瞭解，如果說妊娠、分娩是無法避免的，那麼對於其他可能導致盆底功能障礙的情況，我們能夠做些什麼來預防它的發生呢？

6、如何預防盆底功能障礙？

（1）

改變不良的生活習慣

，尤其是長時間如廁，非要蹲在坐便器上刷完一集電視劇才能心滿意足地結束戰鬥，那麼隨之而來的就是痔瘡、盆底功能障礙；

（2）

慢性疾病要及時治療

，例如便秘、慢性咳嗽、肥胖等；

（3）

儘量避免重體力勞動

，例如搬運貨物、舉重；

（4）

產後42天覆查

的時候就可以進行盆底功能檢測，如果發現異常，越早處理越好。

-完-

好了，今天的私信回覆和乾貨科普就到這裡。

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