後交叉韌帶（PCL）損傷是一種膝關節常見損傷，主要見於車禍直接撞擊脛骨上段的前方、膝關節受傷跪地以及站立時被撞擊膝關節後上方等，受傷後脛骨相對於股骨的過伸、外旋和後移。

後交叉韌帶損傷診斷的金標準是體格檢查，根據後抽屜試驗、臺階徵等就可以確診！MRI診斷後交叉韌帶損傷的診斷率並不是很高，由於滑膜較多、韌帶有一部分在脛骨平臺的後下方以及半月板股骨韌帶的存在等原因，關節鏡觀察後交叉韌帶有一定的侷限性，並不是診斷的金標準。

應力拍片是診斷後交叉韌帶損傷既簡便又可靠的方法，不但可以確診後交叉韌帶損傷，還能夠判斷脛骨向後移位的程度，為了使檢查的結果更加可靠，建議麻醉下進行，雙側對比。

MRI的矢狀面是檢查後交叉韌帶的主要層面，一般無須行脛骨外旋10-15度。

正常後交叉韌帶的MRI表現：各序列均為低訊號。矢狀位韌帶為凸面向後的弓形，邊緣光滑。

矢狀位上弓形的後交叉韌帶形成一個135度夾角。

MRI閱片時要注意半月板-股骨韌帶對後交叉韌帶的影響，其在矢狀位後交叉韌帶弓形的上下方可見到小的、邊緣清晰的低訊號影。

後交叉韌帶撕裂的MRl直接表現

1。韌帶實質部撕裂 （根據表現分為3級）

2。後交叉韌帶股骨附麗點撕脫（不多見）

後交叉韌帶損傷的MRI分級

Grade1：韌帶內損傷，無長度改變。

Grade2：韌帶內損傷並長度延長。

Grade3：完全性韌帶撕裂。

後交叉韌帶撕裂的間接表現

1。髓內水腫：主要是脛骨上段前方的骨水腫，就是平常所說的擋板徵或儀表盤徵。

如果站立位被撞擊膝關節後上方則表現為股骨後髁水腫，不常見。

2。撕脫骨折：後交叉韌帶脛骨附著點的撕脫骨折較常見。表現為脛骨平臺後部有線形的T1加權低訊號，T2加權，STIR高訊號的骨折線，撕脫的碎片和後交叉韌帶相連而韌帶的連續性未見中斷。

3。後抽屜徵：因脛骨後沉引起，除非膝關節脫位，否則後移程度不重。

4。內側脛骨平臺撕脫骨折：脛骨平臺前外側撕脫骨折（Segond骨折）常常合併ACL損傷。而內側脛骨平臺骨折撕脫骨折則常常合併PCL損傷。

5。內後側脛骨平臺的撕脫骨折：國外也進行了相關的研究，主要是半膜肌的牽掛或股骨後髁與脛骨平臺內側緣撞擊引起。

國外研究認為膝關節屈曲90°軸向載荷是導致脛骨平臺後內側骨折的一種創傷機制，因暴力的不同，既可合併PCL損傷，也可合併ACL損傷。

總之，MRl閱片是重要的，但PCL損傷的診斷不要過於依賴MRl，體格檢查既是基礎又極其關鍵！