一直以來，對於有高血壓問題的朋友，特別是一些老年高血壓患者，我們都強調低鹽飲食的重要性，而強調低鹽的真正意義，在於控制身體對於“鈉”的過量攝入，而對於習慣了重口味，高鹽飲食的一些朋友來說，雖然明白低鹽飲食的重要性，但要在實際生活中真正做到，改掉已有多年的飲食習慣，卻並不那麼容易，對於這種情況的朋友，如果能夠選擇一種鹽，能夠在口味改變較小的前提下，還能儘量地減少身體鈉的攝入，就是一種保護高鹽攝入帶來血壓升高，以及心腦血管疾病風險的重要方式。
雖然市面上早就有含鉀鹽的低鈉鹽銷售，但是對於使用含鉀的低鈉鹽到底能夠帶來多大的心腦血管健康獲益，卻缺乏相關的大資料研究來證明，而近期，由北京大學領銜的一項在我國進行的代鹽和中風風險研究（簡稱SSaSS研究）在著名醫學期刊新英格蘭醫學雜誌上發表，並在近期舉辦的歐洲心臟病學會年會上公佈，並獲得了國際醫學界的高度肯定。
該項研究到底是如何進行的，又得出了哪些結論，對我們日常生活又有哪些啟示？我們今天就來和大家一起解讀一下這些針對中國人吃鹽的新研究。
SSaSS研究：食用替代鹽有助降低心腦血管風險
該研究是在中國進行的一項開放式，整群隨機試驗，共涉及來自於我國600個農村的參與者，參與者年齡均在60歲以上，且患有高血壓病史或中風病史，共有20995人參與了該項試驗，參與者年齡均在60歲以上，平均年齡為65。4歲，女性比例為49。5%，其中有72。6%的人群有中風病史，88。4%有高血壓病史，參與者被按1：1的比例隨機分配為兩組，干預組的參與者在日常生活中使用含質量比為75%的氯化鈉和25%的氯化鉀的替代鹽，而對照組的參與者，繼續使用普通鹽（100%氯化鈉），並對兩組人群在長期使用過程中的腦卒中，主要心血管不良事件和全因死亡風險進行了對比研究。
在研究中，並沒有對參與者每日攝入食鹽量進行嚴格控制，但研究人員為所有參與者提供了預防中風的健康建議，其中也包括減少鹽的攝入，在平均隨訪4。74年的事件中，共出現了3000例卒中，超過4000人出現了死亡，超過5000人發生了主要的心血管事件。
研究結果顯示，使用含鉀替代鹽的參與者，平均收縮壓比對照組下降了3。3mmHg，而在心腦血管疾病及死亡風險降低方面，干預組比對照組中風風險降低了14%，非致命性中風，非致命性急性冠脈綜合徵等主要心血管事件風險降低了13%，而死亡人數減少了12%。
需要指出的是，在不同年齡，不同性別，不同教育背景，不同心血管病，高血壓，糖尿病病史的亞組中，都觀察到了這種心腦血管方面以及減少死亡風險方面的獲益，因此，研究團隊指出，這些結果可能還低估了吃含鉀替代鹽的益處，因為統計資料顯示，在研究期間，在對照組中，有7%到8%的人也開始使用含鉀替代鹽。
而使用替代鹽的安全性風險方面，研究小組以發生高血鉀為安全性評價重點，對比研究結果發現，有高血鉀引起嚴重不良事件的發生率干預組為每1000人平均3。35人，而對照組為每千人3。30人，兩組之間無統計學差異。
透過上述研究結果我們可以看到，在這些在我國老年高血壓人群中進行的研究顯示，對於高鹽攝入的人群，減少鈉的攝入量，使用替代鹽，有助於降低心腦血管風險和死亡風險。
關於該研究的解讀和一點思考
在飲食中，注意控制鹽的攝入，對於高血壓患者，特別是一些本身就有高鹽飲食習慣，或存在鹽敏感性高血壓的人群來說，是至關重要的一種飲食調理方式。實際上，人體每日即使按照6克鹽的低鹽飲食標準，每日攝取的鈉也足以滿足人體所需了，過量攝入鈉，會引起細胞內電解質的失衡，從而引起水鈉瀦留，導致血容量增加，引起血壓的升高，同時高鈉飲食還會對於腎臟、心臟等器官形成壓力，再加上血壓升高的影響，加大腎功能受損以及心腦血管方面的風險。
含有一定比例氯化鉀的替代鹽，能夠有效地減少人體鈉的攝入，同時增加鉀離子的攝入，對於高血壓患者來說，能夠更好的維持人體的電解質平衡，同時還有一定的輔助降壓作用，而推薦高血壓患者食用低鈉鹽的另一個好處在於，對於一些不能夠改變飲食習慣，堅持低鹽飲食的朋友，低鈉鹽能夠在更大限度是減少鈉的過量攝入，更好的降低血壓升高及心腦血管風險。
但對於上述研究，我們看到的是大資料的研究結論，對於我們個人來說，如果真的在意身體健康，如果真的想要減少高血壓帶來的心腦健康危害，積極控制血壓的同時，就應該提醒自己，一定要吃得清淡一點，儘量地減少鹽的攝入，除了我們日常生活中的炒菜用鹽以外，各類調味品，零食，飲料，鹹菜，加工肉製品等飲食中攝入的隱形鹽，同樣值得關注，應該從多方面控制鹽的攝入，才能夠更好的減少高鈉攝入的可能性，從而進一步減低心腦血管風險。
但對於含鉀低鈉鹽的食用，雖然在這個涉及2萬人的研究中並未得出有安全性風險的結論，但對於老年朋友來說，食用低鈉鹽的前提，一定要注意定期做好腎功能的監測，如果腎功能出現損傷，特別是已經到了排鉀功能下降的朋友，不但不推薦食用含鉀的替代鹽，還應該注意日常生活中可能出現的高血鉀風險。
總而言之，對於老年高血壓患者，預防中風和心腦血管疾病風險來說，雖然有大資料的科學研究表明食用含鉀的替代鹽有一定的健康獲益作用，但對於每個個體來說，能不能吃低鈉鹽，用這樣的鹽會不會帶來其他健康風險，還是應該結合自身的健康情況，特別是腎功能情況，進行單獨的評估確認，除了使用低鈉鹽以外，還是應該多多加強自控力，在日常生活中儘量減少各種鹽的攝入，從而從根本上減少鈉的攝入量，保護好心腦血管健康。