病房裡的張大媽因血壓控制不理想，血壓飆升，中風住院，目前左邊肢體還在康復中。張大媽本來只是高血壓，只要好好控制，並不會造成現在這麼嚴重的後果，那麼張大媽是因為什麼原因中風住院的呢？瞭解張大媽的病史才知道，張大媽就診時血壓150/110mmHg，醫生建議張大媽採取藥物治療，給張大媽開了降壓藥，並叮囑張大媽注意控制飲食，多運動。張大媽回家後剛開始一段時間還按時用藥，慢慢的就不以為意，而且自己的血壓才150，也沒高很多。又聽周圍的人說，芹菜、冬瓜都是降壓的食物；而且，是藥三分毒，降壓藥吃多了對身體不好。所以，張大媽就把降壓藥停了，改吃芹菜、冬瓜，基本每餐都有這兩個菜，變著花樣的吃。就這樣連續吃了一個月，血壓不僅沒降，反而因腦中風住院。

張大媽的這種情況並不少見，很多大爺大媽都有這種想法或是做法

首先，就是張大媽用芹菜、冬瓜等食物代替降壓藥降血壓。事實上沒有任何一種食物可以替代降壓藥而達到降低血壓、穩定血壓的作用。這裡並不是否定芹菜、冬瓜、木耳等食物的營養價值或是降壓作用，而是人們把“降壓菜”和降壓藥的主次弄顛倒了。這些食物在降壓藥治療的基礎上，具有輔助穩定血壓的作用，但是並不能代替降壓藥。而且這些食物本身的降壓作用也並不明確。

就比如人們津津樂道的芹菜，芹菜中含有芹菜素、香豆素等物質，在動物試驗中確實被證明有舒張血管、降低血壓的作用，但是在實驗條件下，使用芹菜素、香豆素等提取物的劑量非常高，僅靠我們日常食用，很難吃到足夠的數量。而且芹菜在蔬菜中屬於含“鈉”較多的食物，鈉會致使血壓升高，人體一天最多攝入6克鈉。血壓不穩定的人，吃芹菜一定要控制量，每天吃芹菜不超過100克。

其次，張大媽的血壓為

150/110mmHg

，雖然高壓為

150mmHg

，但是低壓已經達到

110 mmHg

，屬於高危患者，需要服用降壓藥物，而不是張大媽以為的

“

血壓不高

”

高血壓的嚴重程度，何時應該啟動降壓藥治療，不能只看患者的血壓值高低，還應該結合患者的心血管風險評估水平來判斷。

影響高血壓患者心血管預後的心血管危險因素主要包括：

① 高血壓（1~3級）；

② 男性>55歲；女性>65歲；

③ 吸菸或被動吸菸；

④ 糖耐量受損（2小時血糖7。8 ~ 11。0 mmol/L）和（或）空腹血糖異常（6。1 ~ 6。9 mmol/L）；

⑤ 血脂異常：TC≥5。2 mmol/L（200 mg/dl）或LDL-C≥3。 4 mmol/L（130 mg/dl）或HDL-C

⑥ 早發心血管病家族史（一級親屬發病年齡

⑦ 腹型肥胖（腰圍：男性≥90 cm，女性≥85 cm）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）

⑧ 高同型半胱氨酸血癥（≥15 μmol/L）

高血壓患者根據以上心血管危險因素和病史分為低危、中危、高危和很高危4個層次：

1。低危患者先改善生活方式並監測血壓及其他危險因素3個月，如果血壓不達標則啟動藥物治療。

2。 中危患者改善生活方式並監測血壓及其他危險因素1個月，若血壓仍≥140/90mmHg，則啟動藥物治療。

3。 高危、很高危的患者，必須立即開始服降壓藥並同時治療並存的危險因素和臨床疾病。

儘管在低危以及中危患者中，可以先進行生活方式干預，這裡的生活方式干預也並不只是單純的吃一種或幾種食物，而是指一種健康的生活方式，包括飲食、運動等方面的綜合干預。高血壓患者需要做的就是遵醫囑，不要輕信謠言、偏方。