較真要點：

新聞中的“油漿”並不是直接從身體裡抽取出來的，而是類似尿毒症的血液透析，先把血液從靜脈引出，用機器過濾出多餘的油脂。這些“油漿”可能由淋巴管阻塞、脂類代謝異常等多種疾病造成，也可能與高脂高能量飲食有關。

查證者：張海澄丨北京大學人民醫院心內科主任醫師

近日，一則#男子體檢血中抽出2升油漿#的新聞上了熱搜。新聞稱，武漢的王先生腹痛去醫院檢查，結果抽出來的血有2升“油漿”。 醫生在手術中更發現，王先生的胰腺已有炎症，這正是導致他上腹部疼痛的原因，如果再拖下去，他很可能會發生胰腺炎。

圖注：據極目新聞報道，武漢的王先生腹痛去醫院檢查，結果抽出來的血有2升“油漿”

其實類似的新聞不止出現一次兩次了。那麼新聞中的“油漿”是如何得到的？這些“油漿”是流淌在人體血管中的血液嗎？為此，較真團隊邀請到了北京大學人民醫院心內科張海澄主任醫師為大家進行科普。

一、血液裡的“油漿”是怎樣提取的？

這種“油漿”圖片的視覺衝擊力很強，用它來做科普確實容易被廣為傳播，多上幾次熱搜也能多幫助一些人，因此，不少醫生還是很樂意以此作為宣傳點的。

但“油漿”並不是直接從人體抽取出來的，而是經過處理得到的。

也就是類似尿毒症做血液透析的原理，把病人的血液從靜脈引出，經過過濾，先將“油漿”收集起來，再把去除“油漿”的血液透過管路回輸進靜脈。說白了就是用機器把血液裡多餘的油脂過濾出來，形成了“油漿”。

人體血液是由血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）和血漿組成。血漿是血細胞外的細胞間質，水分佔90~92%，其他10%以血漿蛋白為主，並含有電解質、營養素、酶類、激素類、膽固醇和其他重要組成部分。血脂是血漿中的重要成分之一，是血液中中性脂肪和類脂的總稱，一般來說，臨床中提及的血脂主要指甘油三酯和膽固醇。抽血化驗時，需要在血液中加入抗凝劑，然後進行高速離心，這時可以把血液分成明顯的兩部分，上層就是淡黃色的血漿層，如果血脂過高，則血漿層會呈現乳白色或不同程度渾濁，就彷彿牛奶一般或牛奶混入血液，

臨床上稱為“乳糜血”，俗稱“牛奶血”。

二、為什麼血液中會有那麼多油？

與哪些疾病有關？大吃大喝會出現這種

情況

嗎？

血液裡有“油漿”意味著血漿中乳糜微粒增多，可能是淋巴管阻塞、脂類代謝異常等多種疾病都可能造成。對於輸注脂肪乳治療的患者來說，有時也可產生乳糜血。

除了疾病，血液出現“油漿”也可能與高脂高能量飲食有關。在靜脈採血前幾天（特別是前一晚），如果攝食過量富含脂肪的食物，如肥肉、火鍋、油炸食品、牛羊肉湯等，會導致脂類物質（主要是甘油三酯）未能完全及時代謝，在血液中形成過量的乳糜微粒。這時我們會根據乳糜血的嚴重程度建議患者素食3天或1周後再來空腹採血，以確保其檢驗結果不受“假象”干擾。

大多數人透過素食或低熱量飲食之後就不再出現乳糜血了，如果仍然存在，則說明體內的脂代謝存在問題。因為血脂約70%是體內代謝產生的，僅30%左右是飲食中攝入的。像新聞中這個案例肯定不會是幾天內吃出來這麼多油的，而是體內代謝出現了嚴重問題，尤其與基因有關，在家族中聚集性發病，稱為“家族性乳糜微粒血癥”，或家族性高膽固醇血癥。這些患者常常並不太胖，平時也不會過量飲食高脂肪食物，甚至常年堅持服用降血脂藥物，但很難降到滿意程度。

三、血液裡的“油漿”很多，會對人造成什麼危害呢？

臨床最常見的症狀是腹痛、疲勞、噁心、腹瀉、便秘等，嚴重可導致急性胰腺炎。隨著患者血清中甘油三酯水平的升高，胰腺炎的發生率也隨之增加。

這是因為胰腺血供很豐富，被乳糜顆粒堵塞後會引起胰腺水腫，導致本應排到十二指腸、用於消化食物的胰分泌液迴流，引發急性脂源性胰腺炎。過度飲酒和膽結石患者更易發病。

對於家族性高膽固醇血癥的患者來說，他汀等常用降脂藥物的治療效果有限，單純口服藥物治療很難使患者血脂達到理想水平。醫生可能會建議做血脂淨化治療，這是一種高效的降脂手段，血脂淨化可短期內使血脂下降60%-75%，尤其適用於血脂明顯升高、降脂藥物不耐受的患者及需要快速降脂的患者（如高甘油三酯血癥導致胰腺炎的患者、準備近期接受心臟支架治療或冠脈搭橋治療的高脂血症患者或近期患有急性心肌梗死或缺血性腦血管疾病的患者等）。

此外，患者自己保持健康的生活方式也非常重要。主要是透過合理調整飲食與運動，控制體重達到理想體重範圍。需要做到：

1、控制飲食總熱量，避免高油脂、高熱量食品，減少主食類、甜膩類食物，適當多吃水果蔬菜和含水溶性高纖維食物，加強體育鍛煉以消耗脂肪。

2、不宜飲酒，定期體檢，全面瞭解身體健康情況。如果有易於導致高脂血症的疾病，如糖尿病、腎病綜合徵、肝臟疾病等，要積極治療，定期檢測血脂變化並採取相應措施。

本文編輯：fyc

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