（本科普文章僅供學習、參考。文中方劑，須在專業人士指導下借鑑應用。）

本文理論依據：《方劑學》、《中醫基礎理論》、《中醫藏象生理學》

你好，我是中醫人，文君然。

看到本文的標題，您可能會覺得奇怪——總放屁，難道還和腎虛有關係嗎？

來吧，我們先來看一個醫案。透過這個故事，你就知道怎麼回事了。

話說多年以前，有一個男性，年38歲，是一個工人。

大概是在就醫的前三個月吧，忽然感覺自己動不動就放屁，抑制不住。用他的話來說，這一天不幹別的，淨放屁來著。屁不算很臭。同時呢，感覺自己腹部微微發脹，有腸鳴，全身倦怠乏力，精神疲憊。

他實在沒有辦法，就去找中醫看。

刻診，見舌淡，脈沉而無力，四肢不溫。

中醫見狀，略加思索，給開了一個配伍——補骨脂20克，五味子、肉豆蔻、陳皮各10克，吳茱萸6克，生薑3片，大棗4枚。水煎服，每日一劑，早晚分服。

結果怎麼樣？5劑之後，霍然而愈，放屁的毛病沒了。

這怎麼回事啊？咱們從他的舌脈開始說起。

這個人，舌淡。舌淡什麼意思？脾氣虛弱，陽氣不足，所以舌頭顏色發淡。脈沉，就是說脈道鼓動乏力，乃是陽氣、氣血不足之症。四肢不溫，說明有寒。

再看，這個人腹脹、腸鳴、隱痛，此乃脾氣虧虛。全身疲倦，精神疲憊，更是一派虛餒之象。

毫無疑問，這就是脾腎陽虛了。這個辯證的思路，我希望您能認真體會一下，多看一看。

脾腎陽虛，為啥會導致總放屁？很簡單。腎，主前後二陰，主封藏。腎陽不足，腎氣虧虛，封藏不力，所以當固不固，氣走後竅，形成失氣。當然，這裡也有脾陽虛弱的問題在。脾氣不足，運化失常，這才有谷氣下陷，走於後竅。

這個時候怎麼辦？補腎陽，溫脾陽。這才是正道。

前面提到的配伍，其實是四神丸加減。其中，補骨脂、吳茱萸溫補脾腎，肉豆蔻、五味子澀腸止瀉、收澀斂氣。陳皮行氣消脹，大棗和生薑健脾，固護氣血生化之源。這就是基本思路。

怎麼樣，看到這，你是否也有豁然開朗之感呢？說實在的，我在研讀這張醫案的時候，也有豁然開朗之感。

說起來，在我們生活中，脾腎陽虛者不少。他們的主要特點之一，就是肚子裡存不住東西，動不動就洩。這個洩，其實要說從廣義來理解，就包括頻繁失氣。這其實是一回事兒。

我把這個經驗寫出來，幫助大家開拓思路。如果你也有類似的問題在，不妨考慮一下我說的因由。當然，就方劑的具體運用而言，還是有很多講究的。所以，前面我提到的配伍，您記下來，將來在中醫師等專業人士指導下來借鑑應用。中藥的配伍，並非稀鬆平常的保健品，我們還是得謹慎對待。

於自我調養，我建議您能艾灸足三里、中脘穴、命門穴。這三個穴位，可以溫補脾腎，幫助我們改善症狀。

好了。我就說這麼多吧。