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獸醫臨床常用生化檢驗:體溫、脈搏、呼吸及血壓的測定

體溫、脈搏、呼吸數是評價動物生命活動的重要生理指標,稱為生命體徵或生命徵。正常情況下,除外界氣候及運動、使役等環境條件的暫時性影響外,一般變化在一個較為恆定的範圍之內,但是,在病理過程中會發生不同程度和形式的變化。因此,臨床上測定這些指標在診斷疾病和分析病程上有重要意義。

一、體 溫

1. 正常體溫及其生理影響因素 健康動物的體溫見表11-1。

表11-1 健康動物的體溫

影響動物體溫的因素有動物的年齡、性別、品種、營養及生產效能,動物的興奮、運動與使役、採食、咀嚼活動之後,外界氣候條件(溫度、溼度、風力等)和地區性的影響、晝夜溫差等。

2. 體溫測量的方法

臨床測量哺乳動物體溫均以直腸溫度為標準,而禽類通常測其翼下的溫度,小動物可測量腋下和股內側溫度。一般用體溫計進行檢溫。

檢溫時,先將水銀柱甩動至35。0℃以下;後用消毒棉輕拭之並塗以滑潤劑(如液體石蠟或水);檢溫人員用一手將動物尾根部提起並推向對側,以另手持體溫計徐徐插入肛門中,用附有的夾子夾在尾根毛上加以固定,放開尾巴。體溫計在直腸中放置3min或5min,取出後用酒精棉球拭淨糞便或黏液,讀取水銀柱上端的度數即可。測溫完畢,應甩動體溫計使水銀柱降下並用消毒棉清拭,以備下次使用。臨床上應對病畜逐日檢溫,最好每晝夜定期檢溫兩次,並將測溫結果記錄在病歷上或體溫記錄表上,對住院或複診病例應描繪出體溫曲線表,以觀察、分析病情的變化。

體溫測量誤差的常見原因:測量前未將體溫計的水銀柱甩至35℃以下;沒有讓動物充分地休息;頻繁下痢、肛門鬆弛、冷水灌腸後或體溫表插入直腸中的糞便中,以及測量時間過短等情況。

3. 體溫的病理變化及臨床意義

(1)體溫升高 體溫高於正常為發熱,見於各種病原體所引起的全身感染,也見於某些變態反應性疾病和內分泌代謝障礙性疾病。

(2)體溫降低 體溫低於正常範圍,臨床上多見於嚴重貧血、營養不良、休克、大出血以及多種疾病的瀕死期等。體溫低於36℃,同時伴有發紺、末梢冷厥、高度沉鬱或昏迷、心臟微弱,多提示預後不良。

二、脈 搏

脈搏的頻率即每分鐘的脈搏次數,以觸診的方法感知淺在動脈的搏動來測定。檢查脈搏可判斷心臟活動機能與血液迴圈狀態,甚至可判斷疾病的預後。

1。 正常脈搏頻率及影響因素 (1)脈搏檢查的部位及方法動物種類不同,脈搏檢查的部位有一定差異。馬通常檢查頜外動脈,牛檢查尾動脈,小動物檢查股動脈或肱動脈。檢查時用食指、中指和無名指指腹壓於血管上,左右滑動,即可感覺到血管似一富有彈性的橡皮管在指下跳動。檢查計數每分鐘脈搏次數。

(2)正常動物脈搏的頻率健康動物每分鐘的脈搏次數見表11-2。

表11-2 健康動物的脈搏頻率

(3)脈搏的生理性影響因素 正常脈搏的頻率受許多因素的影響,如品種、性別、年齡、飼養管理、地理環境、外界溫度和溼度、生產效能、緊張和興奮狀態、胃腸充滿程度等。

2. 脈搏頻率的病理性變化

(1)脈搏頻率增加 病理性脈搏加快主要見於發熱性疾病、傳染病、疼痛性疾病、中毒性疾病、營養代謝病、心臟疾病和嚴重貧血性疾病。當脈搏數比正常增加一倍以上時,均提示病情嚴重。

(2)脈搏頻率降低 病理性脈搏減慢是心動徐緩的指徵。一般可見於引起顱內壓增高的腦病、膽血癥、某些中毒及藥物中毒等。高度衰竭時,也可見有心動徐緩與脈數稀少。脈搏次數的顯著減少提示預後不良。

三、呼吸數

1。 呼吸頻率及測定方法 動物的呼吸頻率或稱呼吸數,以每分鐘呼吸次數(次/min)來表示。健康動物的呼吸頻率因品種、性別、年齡、勞役、肥育程度、運動、興奮、海拔和季節等因素的影響而有一定差異。呼吸頻率應在動物安靜時,根據胸廓和腹壁的起伏動作或鼻翼的開張動作進行計數,亦可透過聽取呼吸音來計數。雞可注意觀察肛門部羽毛的抽動而計算。冬天寒冷時,可觀察鼻孔撥出的氣流。健康動物的呼吸頻率及其變動範圍見表11-3。

表11-3 健康動物呼吸頻率及其變動範圍

2. 呼吸頻率的病理變化

(1)呼吸次數增多 引起呼吸次數增多的常見病因是:呼吸器官本身疾病;多數發熱性疾病;心力衰竭及心功能不全;影響呼吸運動的其他疾病;劇烈疼痛性疾病;中樞神經系統的疾病;某些中毒性疾病等。

(2)呼吸次數減少 臨床上比較少見,主要是呼吸中樞的高度抑制。見於腦部疾病和中毒性疾病的後期引起的顱內壓增高及瀕死期,亦見於引起喉和氣管狹窄(吸氣緩慢)以及細支氣管狹窄(呼氣緩慢)性的疾病。呼吸次數的顯著減少並伴有呼吸節律的改變,常提示預後不良。

四、血壓測定

(一) 動脈血壓的測定方法

動脈壓是指動脈管內的壓力,簡稱血壓或體迴圈血壓。心室收縮時,血液急速流入動脈,動脈管達到最高緊張度時的血壓,稱收縮壓(高壓)。心室舒張時,動脈血壓逐漸降低,血液流入末梢血管,動脈管的緊張度最低時的血壓,稱舒張壓(低壓)。收縮壓與舒張壓之差稱脈壓,它是瞭解血流速度的指標。

測定動脈壓的方法,有視診法和聽診法。常用的血壓計有汞柱式、彈簧式兩種。部位隨動物種類不同而異,大家畜(如馬、牛)在尾中動脈,小動物(如犬等)在股動脈。測血壓時,使動物取站立姿勢,將橡皮氣囊(或稱袖袋)綁在尾根部或股部。橡皮氣囊的一端連在血壓計上,另一端連在打氣用的膠皮球上。在用視診法測定時,是用膠皮球向氣囊內打氣,使汞柱或指標超過正常高度的刻度,隨後透過膠皮球旁邊的活塞緩緩放氣,每秒鐘放氣量以下降2刻度為宜,一邊放氣,一邊觀察汞柱表面波動或指標的擺動情況。當開始發現汞柱表面發生波動或指標出現擺動時,這時的刻度數即為心收縮壓。以後再繼續緩緩放氣,直至汞柱的波動或指標的擺動由大變小,由明顯變為不明顯時,這時的刻度數即為心舒張壓。在利用聽診法測定時,是先將聽診器的胸端放在綁氣囊部的上方或下方,然後向氣囊內打氣至約200刻度以上,隨後緩緩放氣,當聽診器內聽到第一個聲音時,汞柱表面或指標所在的刻度,即為心收縮壓。隨著緩緩的放氣,聲音逐漸增強,以後又逐漸減弱,並且很快消失,在聲音消失前血壓計上的刻度,即代表心舒張壓。有人認為,在利用聽診法測馬的尾中動脈血壓時,以將馬尾根部稍上舉為宜。在臨床上測定血壓時,多將兩種方法結合起來應用。

另外,臨床上還可以採用心電監護儀測定血壓。

血壓的記錄與報告方式為:收縮壓/舒張壓,單位為mmHg,如測得的收縮壓為110mmHg,舒張壓為45mmHg,則記錄為110/45mmHg。亦可直接記錄為110/45。

(二) 正常值

健康家畜的血壓因種屬、年齡和役用情況等不同而不同,另外,也隨著所測定的部位而不同(表11-4)。

表11-4 健康家畜的動脈壓測定值(mmHg)

(三) 臨床意義

收縮壓的高低主要取決於心肌收縮力的大小和心臟搏出量的多少,舒張壓主要取決於外周血管阻力及動脈壁的彈性。例如,在心機能不全,心搏出量減少時,或外周血管擴張(如休克),外周血管阻力降低(如熱性病)時,可致血壓下降。反之,在動物興奮、緊張或使役之後,由於心搏出量增多,或由於腎素釋放增多,血液中血管緊張素濃度升高時(如急、慢性腎炎),可致血壓升高。脈壓加大,見於主動脈瓣閉鎖不全;脈壓變小,見於二尖瓣口狹窄。

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