葡萄糖耐量試驗:
糖耐量測試是測試機體胰島功能的,正常情況下,機體進食,胰島素隨機分泌,使得葡萄糖進入細胞內,這個進入的過程需要胰島素幫助的,如果胰島素絕對或相對分泌不足時,血糖是進不了細胞內的,故造成血液中血漿或血清中的葡萄糖濃度高於正常人的濃度。
說明:
糖尿病患者是不需要做糖耐量試驗的,因為已經確診了!
糖耐量試驗主要用於空腹血糖高或疑似糖尿病的受試者,但沒有達到糖尿病的診斷標準,以及妊娠期糖尿的患者。因為在妊娠期間,有許多生長激素會給機體造成很大負荷,這時就用此試驗來篩查是否有發生妊娠期糖尿病的可能。
一、
世界衛生組織(
WHO
)標準:
二、
目前測量葡萄糖的方法:
1、
葡萄糖氧化酶法(GOD法):
優點:成本低
缺點:干擾因素較多
2、
己糖激酶法(HK法):
優點:特異性高
缺點:成本高
三、
葡萄糖耐量試驗的方法:
1、
口服
75
克葡萄糖
,溶於
200-300
毫升溫水中,
5-10
分鐘內喝完!
對於無法耐受葡萄糖的試驗者,可採用:
100g
麵粉做成的饅頭來代替之。
2、
靜脈靜注法(
IVGTT
):
靜注
50%
葡萄糖
50
毫升,按口服法留取標本送檢。
3
、抽血測量時間段:
空腹抽血計為
分鐘、之後從第一口服糖開始計時
30
分鐘、
60
分鐘、
120
分鐘、
180
分鐘分別抽取靜脈血,標本標籤上務必標註採血時間段!
然後將這
5
個時間點以橫座標為時間軸,縱座標為血糖濃度軸,繪製出時間
-
血糖濃度曲線圖,分析受試者是否達到了糖耐量受損,如果超過正常人曲線圖,就稱之為糖耐量異常!
4
、最好在每次抽血時,同步每次留尿測尿糖,如果尿糖從無到有,
可以確診
“腎糖閾即腎臟排糖的閾值”
四、
注意事項:
1、
試驗前
3
天可以正常進食,每天飲食中碳水化合物含量不應低於
250-300
克,因為過分節食可造成人為的“糖耐量減低”;
2、
試驗前需停用一切可能影響血糖升高或降低的藥物,如:糖皮質激素、避孕藥、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物、水楊酸鈉等需停用
3-7
天,以免影響糖耐量實驗結果;
3、
試驗前空腹
10-14
小時,就是說前一天必須進晚餐,但晚上
8:00
入睡後就不要再吃東西了;試驗前及試驗中,要求受試者不做劇烈運動、不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,不吸菸、飲酒,保持心情平靜,避免精神刺激,因情緒激動可使交感神經興奮,使血糖升高。
五、
常見葡萄糖耐量試驗正常與異常的曲線圖:
六、
知識變更:
糖尿病病人的飲食目前不是以食物中的葡萄糖來衡量,而是以食物中的能量來計算!
七、
常見糖尿病用到的幾個英文縮寫:
1、
葡萄糖耐量試驗:
OGTT
2、
空腹血糖:
FPG
3、
血糖:
BG(Blood glucose)
、
PG(Plasmaglucose)
4、
葡萄糖:
Glu
5、
糖耐量正常:
NGR
6、
空腹血糖受損:
IFG
7、
糖耐量異常:
IGT
8、
糖尿病:
DM
9、
2
小時血糖:
2hPG
10、
胰島素:
Insulin
11、
糖化血紅蛋白:
HbA1c
12、
糖化血清蛋白:
GSP
13、
糖化白蛋白:
GA
轉:張弼魯
檢驗與維修