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葡萄糖耐量試驗(OGTT)

葡萄糖耐量試驗:

糖耐量測試是測試機體胰島功能的,正常情況下,機體進食,胰島素隨機分泌,使得葡萄糖進入細胞內,這個進入的過程需要胰島素幫助的,如果胰島素絕對或相對分泌不足時,血糖是進不了細胞內的,故造成血液中血漿或血清中的葡萄糖濃度高於正常人的濃度。

說明:

糖尿病患者是不需要做糖耐量試驗的,因為已經確診了!

糖耐量試驗主要用於空腹血糖高或疑似糖尿病的受試者,但沒有達到糖尿病的診斷標準,以及妊娠期糖尿的患者。因為在妊娠期間,有許多生長激素會給機體造成很大負荷,這時就用此試驗來篩查是否有發生妊娠期糖尿病的可能。

一、

世界衛生組織(

WHO

)標準:

葡萄糖耐量試驗(OGTT)

二、

目前測量葡萄糖的方法:

1、

葡萄糖氧化酶法(GOD法):

優點:成本低

缺點:干擾因素較多

2、

己糖激酶法(HK法):

優點:特異性高

缺點:成本高

三、

葡萄糖耐量試驗的方法:

1、

口服

75

克葡萄糖

,溶於

200-300

毫升溫水中,

5-10

分鐘內喝完!

對於無法耐受葡萄糖的試驗者,可採用:

100g

麵粉做成的饅頭來代替之。

2、

靜脈靜注法(

IVGTT

):

靜注

50%

葡萄糖

50

毫升,按口服法留取標本送檢。

3

、抽血測量時間段:

空腹抽血計為

分鐘、之後從第一口服糖開始計時

30

分鐘、

60

分鐘、

120

分鐘、

180

分鐘分別抽取靜脈血,標本標籤上務必標註採血時間段!

然後將這

5

個時間點以橫座標為時間軸,縱座標為血糖濃度軸,繪製出時間

-

血糖濃度曲線圖,分析受試者是否達到了糖耐量受損,如果超過正常人曲線圖,就稱之為糖耐量異常!

4

、最好在每次抽血時,同步每次留尿測尿糖,如果尿糖從無到有,

可以確診

“腎糖閾即腎臟排糖的閾值”

四、

注意事項:

1、

試驗前

3

天可以正常進食,每天飲食中碳水化合物含量不應低於

250-300

克,因為過分節食可造成人為的“糖耐量減低”;

2、

試驗前需停用一切可能影響血糖升高或降低的藥物,如:糖皮質激素、避孕藥、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物、水楊酸鈉等需停用

3-7

天,以免影響糖耐量實驗結果;

3、

試驗前空腹

10-14

小時,就是說前一天必須進晚餐,但晚上

8:00

入睡後就不要再吃東西了;試驗前及試驗中,要求受試者不做劇烈運動、不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,不吸菸、飲酒,保持心情平靜,避免精神刺激,因情緒激動可使交感神經興奮,使血糖升高。

五、

常見葡萄糖耐量試驗正常與異常的曲線圖:

葡萄糖耐量試驗(OGTT)

六、

知識變更:

糖尿病病人的飲食目前不是以食物中的葡萄糖來衡量,而是以食物中的能量來計算!

七、

常見糖尿病用到的幾個英文縮寫:

1、

葡萄糖耐量試驗:

OGTT

2、

空腹血糖:

FPG

3、

血糖:

BG(Blood glucose)

PG(Plasmaglucose)

4、

葡萄糖:

Glu

5、

糖耐量正常:

NGR

6、

空腹血糖受損:

IFG

7、

糖耐量異常:

IGT

8、

糖尿病:

DM

9、

2

小時血糖:

2hPG

10、

胰島素:

Insulin

11、

糖化血紅蛋白:

HbA1c

12、

糖化血清蛋白:

GSP

13、

糖化白蛋白:

GA

轉:張弼魯

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