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假酒中毒真的可以用真酒解毒嗎?

最近鬧得沸沸揚揚的印度假酒事件,印度阿薩姆邦政府上月24日表示,該邦假酒事件已造成156人死亡,200多人仍在治療。兩名當地官員因未能對假酒販售採取有效措施而遭到停職。

假酒中毒真的可以用真酒解毒嗎?

說到喝假酒中毒後,大家第一時間想到的是及時送醫搶救,但你可能不知道,在醫院有醫生竟然都會採用“以毒攻毒”的方法進行搶救。

一個越南的40多歲男子,在一個聚會之後突然就昏死過去,經過醫院的檢視發現,這名男子是很明顯的甲醇中毒,工業酒精造成的中毒讓他陷入了重度的昏迷。

假酒中毒真的可以用真酒解毒嗎?

最終醫生冒險開出了一個讓人意想不到的解決處方,這個解決方法就是往他的身體內灌啤酒,醫生的說法就是用啤酒來減緩肝臟對甲醇的吸收。最後灌了15瓶啤酒,男子竟然醒了過來。

其實同樣的案例國內也曾發生

中國重慶市石柱縣一名男子誤喝假酒後,感到頭昏無力,本以為只是喝多了,但後來開始劇烈嘔吐,最後竟然雙眼看不見東西,送醫後醫生讓病人家屬上街買五六十度的高度白酒,讓他繼續喝,用來解毒。

假酒中毒真的可以用真酒解毒嗎?

因為男子中毒嚴重,醫生採用透析治療清除血液中的甲醇時,讓該男子一邊透析,一邊喝酒,並配合藥物治療。

他喝了整整六日,總共喝下近兩斤白酒,24小時不間斷。最後,患者的病情好轉,血液中的甲醇濃度降低,終於康復出院,並說再也不敢這樣喝酒了。

》假酒為何會使人中毒?中毒了真的可以用真酒來治療嗎?

酒精又稱為乙醇(ethanol),而假酒之所以使人中毒,是因為裡面加入了和乙醇相似、卻較容易取得且便宜的甲醇(methanol),通常是不法商人用以降低成本的手段。這樣的行為在二十世紀之前相當常見,直到1923年甲醇的毒性才被世人承認。

假酒中毒真的可以用真酒解毒嗎?

甲醇的化學式是CH3OH,和乙醇(C2H5OH)都是由碳原子接上一個氫氧基(OH)的醇類。甲醇又稱為工業用酒精或木精,無色透明且氣味與酒精相似,沸點低、具有揮發性,工業方面常被用來當作有機溶劑。

甲醇中毒會出現包含嗜睡、噁心、嘔吐腹瀉等症狀,嚴重者會導致永久性失明,甚至死亡。1951年在美國亞特蘭大,當時商人為了降低成本,將含有甲醇重量百分濃度35~40%的冒牌威士忌流入市面,在僅僅五天之內導致了323人中毒、41人死亡,是歷史最大的假酒危害事件之一。

》甲醇變身,甲醛與甲酸

在知道是誰在作祟後,我們進一步來看看甲醇的中毒機制,首先要帶來一個令人驚訝的事實:甲醇本身並不具毒性。

但是,當甲醇被喝下或吸入後,會在消化道和肺臟透過擴散作用吸收進入血液中,然後被人體轉化為甲醛(Formaldehyde,CH2O),也就是我們常聽到的福馬林。不過,甲醛雖具有毒性,但仍不是最可怕的敵人。甲醛形成之後,會再被轉化成甲酸(Formic acid,CHOOH),此時真正的大魔王才要等登場。

假酒中毒真的可以用真酒解毒嗎?

甲酸又被成為蟻酸,因螞蟻、蜜蜂等生物以其為化學武器而得名,毒性比甲醛更強,也是甲醇中毒最主要的原因。甲醛被轉化為甲酸之後會在身體裡累積,抑制粒線體的呼吸作用、使細胞壞死,破壞神經系統進而導致失明,此症狀稱為代謝性酸中毒(metabolic acidosis)。

真酒之所以可以減緩甲醇中毒,是靠搶走酵素來辦到的。

前面提過,甲醇中毒主要是因為甲酸的強烈毒性。而要形成甲酸,就必須讓甲醇在肝臟被酒精分解酵素(alcohol dehydrogenase,ADH)分解形成甲醛,再讓甲醛跟甲醛去氫酵素(aldehyde dehydrogenase,ALDH) 反應形成甲酸。

假酒中毒真的可以用真酒解毒嗎?

從甲醇到甲酸的代謝過程

還好,酒精分解酵素並不是只會對甲醇作用,它也會將乙醇轉化成乙醛(acetaldehyde,CH3CHO),更幸運的是,酒精分解酵素對於乙醇的親和性較高。所以當血液中的乙醇濃度夠高時,酵素與乙醇的反應達到飽和,就不能將甲醇轉化為毒性較高的甲醛,讓甲醇直接被排出體外,等到一開始生成的甲酸被人體所代謝,形成無害的水與二氧化碳之後,才算是治療完成。

乙醇療法聽起來雖然令人疑惑,卻是現今對於甲醇中毒相當重要的療法之一。但是,大家千萬別為了想喝酒就故意讓自己中毒喔。

》如何避免喝到假酒?

購買合法安全的品牌商品

許多甲醇中毒的事件,都是因為喝了來路不明、低價的酒所導致的,選擇合法的廠商或進口商,可以有效減少喝到假酒的危險。

檢查外觀

若無法得知酒的來源,喝之前先檢查外觀,例如標籤是否印刷清晰、標示是否明確、瓶蓋瓶身是否完整等因素,也都可以協助辨認假酒。

味道判斷

若喝酒時覺得有異味或不適,便應該立刻停止繼續飲用,以免增加中毒的危險,前面提到事件中的傅姓男子,在康復後也表示其實他早已覺得奇怪,卻仍持續喝酒,才導致如此嚴重之後果。

假酒中毒真的可以用真酒解毒嗎?

》甲醇中毒了,怎麼辦?

除了停止飲用,在喝下酒一小時內也能以催吐、洗胃方式來減少甲醇進入血液中,另外,用布條等物品遮住中毒者的眼睛,以免視覺神經受到刺激,並且儘速送醫急救。

最後,雖然透過乙醇療法確實可以達到減少甲醇中毒傷害的效果,但如果服下錯誤的乙醇劑量,還是會對於患者產生危險,所以如果沒有醫生的指導,一般人在遇到時仍不建議輕易嘗試。

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