近日，高齡老人因“意識不清5小時”，緊急到石家莊市中醫院急診科就診，至急診時血壓測不出，心率波動在33-40次/分，呼吸急促，立即被送至搶救室救治。急診科尹中主任快速詢問病史、檢查，初步判斷為感染性休克、心源性休克合併多臟器功能衰竭，經過急診初步搶救後，立即轉入重症醫學科治療。

糾正休克 緊急插管

入科後時患者已出現膿毒症休克，深昏迷，血壓一路下滑，病情兇險。重症醫學科主任張偉主任帶領科室醫生進一步評估，立即展開救治，及時實行了抗感染、液體復甦等搶救措施，應用血管活性藥物、氣管插管接呼吸機呼吸支援，搶救緊張有序規範。

臨時起搏 救命神器

時間一分一秒過去，搶救馬不停蹄。持續CVP監測、有創動脈壓監測等各種搶救措施都在緊張、有序的進行著。病人已經應用大量血管活性藥物及提升心率藥物，心率仍波動在33-40次/分左右，隨時有心臟驟停的風險。充分評估後，患者患有放置臨時起搏器的指徵，決定安裝臨時起搏器！

崔穎副主任親自與患者家屬溝通，詳細解釋病情及治療方案，最終家屬選擇信任我們，繼續留在我院救治。經過術前周密的部署與預案，韓毅副主任帶領著團隊成員依照手術流程認真嚴謹的完成每一項步驟，穿刺、置管、放置電極、測試，一氣呵成，成功將臨時起搏器植入患者心臟中。心電監護示起搏器心率60次/分。

“快看，是起搏心律！成功了！”這標誌著我院本院區首例惡性心律失常患者心臟臨時起搏器安裝成功！

守得雲開見月明

在經過了臨時起搏器植入，床旁血液濾過等一系列綜合治療後12小時，當我們呼喚病人的名字，看到她能睜開雙眼並點頭回應的那一刻，現場每個人的內心都無比地激動——在大家的努力下，終於將她從死神手裡搶了回來！呼吸平穩，血管活性藥物持續減量，病情趨於平穩。

3天后，複查感染指標，下降明顯，乳酸恢復正常；血壓穩定，停用血管活性藥物。

5天后，老人病情終於好轉，腎功能恢復正常。

14天后，病人停用臨時起搏器。

20天后，病人成功離線拔管，序貫無創呼吸機！

該例重症患者的成功救治，凝聚了石家莊市中醫院重症醫學科全體醫護人員的精湛技術及全部心血，也是醫院急危重症綜合救治能力的集中彰顯。未來，我院急診科將以更加精良的醫術、精心的護理，為患者健康而努力奮鬥，為更多急危重症患者帶來生命的希望，為人民群眾生命安全和身體健康保駕護航。