這是

達醫曉護

的第

3713

篇文章

“醫生，您好！最近半年多我愛人一直都不太正常。比如說我下班晚了，她就會不停的給我打電話，怕我出意外。孩子上學呢也是不放心，整日憂心忡忡坐立不安，睡眠質量差，工作也受到了影響。最近啊，脾氣也變得特別的差，容易發怒，而且經常哭泣……”。醫生建議這位先生的太太來就醫，經過耐心的問診，醫生說這位先生的太太可能患上了廣泛性焦慮障礙，需要進行系統的治療。雖然這位太太有很多的顧慮和擔心不願意接受治療，在醫生耐心的科普和安慰下，她還是下定決心住院來面對她的問題。

什麼是廣泛性焦慮障礙呢？廣泛性焦慮障礙是一種以持續的顯著緊張不安，伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特徵的一種慢性焦慮障礙，是最常見的一種焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙很常見，女性發病率高於男性，常與應激有關，此障礙通常開始於兒童或青少年期，但也可以在任何年齡開始。

在DSM-5的中是這樣診斷廣泛性焦慮障礙的。

A。在至少6個月的多數日子裡，對於諸多事件或活動（例如工作或學校表現），表現出過分的焦慮和擔心（焦慮性期待）。

B。個體難以控制這種擔心

C。這種焦慮和擔心與下列6種症狀中至少3種有關（在過去6個月中，至少有一些症狀在多數的日子裡存在）。兒童只需1項。

1。坐立不安或感到激動或緊張。

2。容易疲倦。

3。注意力難以集中或頭腦一片空白。

4。易怒。

5。肌肉緊張。

6。睡眠障礙（難以入睡或保持睡眠狀態，或休息不充分、質量不滿意的睡眠）。

D。這種焦慮、擔心或軀體症狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。

E。這種障礙不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。

F。這種障礙不能用其他精神障礙的症狀來更好的解釋。廣泛性焦慮障礙與遺傳、人格、社會家庭、應激等因素有關係。

如果您或者您的親人、朋友、同事出現了廣泛性焦慮障礙的症狀，需要第一時間到正規的醫療機構進行診療。臨床實踐證明藥物治療輔助心理治療是治療廣泛性焦慮障礙的主要途徑。心理治療的方法主要有認知行為治療、支援性心理治療、精神分析、森田療法等。研究表明，認知行為治療是治療廣泛性焦慮障礙的最有效的心理治療方法。治療的形式可以是個體的也可以是團體的形式。主要的工作的方向是對患者進行廣泛性焦慮障礙相關知識的科普宣教，不良認知矯正及軀體放鬆訓練 （包括呼吸訓練、漸進式放鬆及整合冥想放鬆），運用暴露療法及人際關係支援等，幫助患者瞭解廣泛性焦慮障礙發作特點，瞭解認知、情緒和行為之間的關係，分辨過度災難化認知，運用自我對話、認知重建等技術進行調整，學會放鬆技術並在實際生活中應用，學會防止復發的策略和技巧等。支援性心理治療主要是基於人本主義流派的理念，對患者無條件的積極的關注、共情、建立良好的諮詢關係等。物理治療也是廣泛性焦慮障礙常用的治療手段之一，如生物反饋、經顱磁刺激治療等。可見，廣泛性焦慮障礙是一種精神障礙，需要正規系統的治療。

作者：長春市第六醫院 黨委書記兼院長 桑紅

長春市第六醫院 心理治療師 付佳