▎藥明

康德內容團隊編輯

碘是維持甲狀腺功能和人體健康的重要必需微量元素，也是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料，吃足夠、適量的碘有助於甲狀腺激素的正常產生。

但是長期碘攝入不足或碘攝入過量，都會對人體健康造成危害。

之前我們分享過，碘攝入不足或者碘攝入過多，都可能會引起甲狀腺功能異常，出現甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退和自身免疫性甲狀腺炎等。

那如果已經患了甲狀腺疾病，該怎麼吃碘呢？

碘的來源廣泛，不同甲狀腺疾病對碘的需求不一樣，接下來將分別介紹。

圖片來源：123RF

需要補充碘的人群

甲狀腺功能減退（甲減）的病因非常複雜，患者是否需要補碘要視甲減的病因而定。

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由碘缺乏引起的甲減

如果是由“碘缺乏”引起的甲減，患者應採取“適碘飲食”。

2

甲狀腺部分切除

如果是甲狀腺部分切除（腺葉切除或甲狀腺組織有殘留）或破壞所致的甲減，患者也可以吃“適碘飲食”。

3

甲狀腺結節

如果是甲狀腺結節，分為良性和惡性兩大類（惡性結節就是甲狀腺癌），女性和老年人多發。多數甲狀腺結節病因不清。

碘攝入量過多或不足，都可使甲狀腺結節的患病率升高，所以建議要“適碘飲食”。

適碘飲食，又叫正常吃碘。每日碘的攝入量和正常人一樣，簡單來說就是正常吃飯即可（包括食用加碘鹽）。

《中國居民膳食參考攝入量（2013）》中指出，不同年齡段的人群碘的推薦攝入量為：

0。5～1歲兒童每天攝入115微克 ；

1歲～7歲兒童每天攝入90微克；

11歲~12歲兒童每天攝入110微克；

14歲及以上的成人每天攝入120微克；

孕婦每天攝入230微克；

哺乳期女性每天攝入240微克。

碘的來源廣泛，如下圖所示，包括海藻、海貝、海蝦、海蟹、海帶、紫菜、海苔等。

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含碘較多的食物（截圖來源：參考資料[2]）

需要限制碘的人群

1

甲狀腺功能亢進（甲亢）的患者

甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力比正常人明顯增高，如果再給吃富碘食物，功能亢進的甲狀腺將合成更多的甲狀腺激素。

因此，甲亢患者應嚴格限制碘的攝入（“忌碘飲食”），除了不吃含碘的食物外，還應該忌食乙胺碘呋酮和西地碘含片等藥物。

如果患者接受了放射性碘治療甲亢，應該禁用含碘多的食物至少7天。

2

碘過量引起的甲減

另外，“碘過量”也可引起甲減，這類患者也要嚴格限制碘的攝入，吃無碘的食鹽，避免吃富含碘的食物（“忌碘飲食”）。

3

甲狀腺結節導致的甲亢

如果甲狀腺結節有自主功能，導致了甲亢，也要採用“忌碘飲食”。

忌碘飲食，又稱“無碘飲食”。由於碘廣泛存在於各種食物當中，要嚴格做到“無碘飲食”基本上不可能，需要儘可能避開所有含碘的食物。

努力做到：不吃加碘鹽、海鮮、以及碘鹽醃製的食品等（含碘量低的海魚和淡水魚類可以吃），蛋類只吃蛋白（不吃蛋黃），不吃含碘的營養品及保健品。

其他人群

對於患有

自身免疫性甲狀腺炎

的患者，《中國居民補碘指南2018》建議，甲狀腺功能正常的自身免疫性甲狀腺炎患者應適當限碘，可以食用加碘食鹽，但適當限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。

如果是

甲狀腺全切或完全破壞（如碘131治療）所致的甲減，不需要補碘也不需要限碘。

由於這類患者用於合成甲狀腺激素的器官已不存在或者功能喪失，患者需要接受甲狀腺激素的替代治療，需終身補充外源性甲狀腺激素（如優甲樂），因此患者吃不吃加碘鹽對甲狀腺無明顯影響。

圖片來源：123RF

上述內容僅供參考，甲狀腺疾病複雜多樣，每種疾病的病因和發病機制不同。因此，對於不同型別的甲狀腺疾病患者如何吃碘，建議遵醫囑。

知道了哪些患者需要補充，哪些患者需要限制，那日常生活中如何注意食物中的碘？

日常生活中需要注意這些

對於大部分人來說，加碘食鹽是碘的最基本、最主要的來源。

因為加碘食鹽中的碘化物在潮溼、高溫和酸性環境下容易發生化學反應

，轉變為分子碘揮發損失，所以在購買、儲存和使用加碘食鹽時，應該注意下面一些問題：

購買小包裝和印有指定標識的加碘食鹽，一次購買的加碘食鹽不宜過多，存放時間不宜太長；

存放在陰涼、乾燥、遠離爐火的地方，最好避光儲存；

為減少碘損失，燒好的菜在出鍋時最後放鹽。

此外，還有些食物可能也含有碘，對於特殊病人，需要注意。不同地區種植的食物含碘量可能相差很大，下表列出的是一些常見食物的碘含量（單位：微克/100克 ）。

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含碘的食物（截圖來源：參考資料[2]）